Признаки начала родовой деятельности

Признаки начала родовой деятельности

Беременной женщине не всегда бывает просто определить начало родового процесса, но существуют определенные признаки, которые указывают скорое появление малыша на свет.

Беременная: признаки начала родов

В последние недели беременности, женщины испытывают нетерпение и все чаще задаются вопросом: «Когда же родится малыш?». Определить точную дату родов бывает достаточно сложно, ведь иногда роды начинаются в 38, в 40, а то и в 42 недели. Если же женщина внимательно следит за изменениями, происходящими в ее организме, то, безусловно, она заметит признаки начала родов.

Эмоциональное состояние накануне рождения малыша у женщин может быть различным: некоторые чувствуют перевозбудимость, находятся на грани срыва, другие, напротив, говорят о том, что испытывали перед родами чувство спокойствия и умиротворения.

У большинства беременных накануне родов просыпается так называемый «гнездовой инстинкт». Женщина начинает готовиться к появлению в доме нового жителя: моет, убирает, чистит. Но главное, не стоит переусердствовать, иначе роды могут застигнуть вас врасплох. Также не стоит перетруждаться в последние недели беременности, берегите силы, которые понадобятся вам во время родов.


Что происходит с организмом, или симптомы начала родов

Доношенной считается беременность после 38 недели — организм женщины начинает готовиться к предстоящим родам. В крови беременной понижается уровень гормонов, которые отвечают за вынашивание беременности и значительно повышается уровень гормонов, стимулирующих родовую деятельность.

Роды начинаются, когда концентрация определенных гормонов становится максимальной. Естественно, гормональные изменения оказывают влияние на физическое и психологическое состояние беременной. Признаков начала родов довольно много, но не обязательно женщина наблюдает их все. Наличие хотя бы нескольких признаков в совокупности может свидетельствовать о начале родов.

Незадолго до дня родов головка малыша плотнее входит в тазовое кольцо, в связи с этим живот у беременной приопускается. Многие беременные отмечают, что становится легче дышать и находиться в положении сидя, проходит изжога, а акушеры фиксируют опущение дна матки. Опущение головки может произойти за пару недель до родов или прямо накануне.


Перед родами беременная все чаще испытывает ложные схватки, которые могут быть достаточно интенсивными и продолжительными. Таким образом, организм как бы тренируется, готовясь к предстоящей родовой деятельности. Задержка жидкости в организме беременной в последние дни перед родами уменьшается, а, следовательно, женщина может немного потерять в весе, пропадают отеки.

Также подготовка организма к родам может сопровождаться жидким стулом. Нередко у первородящих и повторнородящих женщин признаком начала родов является тошнота, диарея и даже рвота. Часто учащается количество позывов к мочеиспусканию, таким образом, организм производит очищение, подготавливаясь к родам. Эти признаки нередко предшествуют началу схваток и могут сохраняться даже при открытии шейки матки.

Некоторые женщины ощущают боли в области поясницы, другие чувствуют давление малыша внизу живота. Также будущие мамочки могут отметить, что их малыш стал менее активным, действительно, подросшему малышу становится все труднее шевелиться в небольшом пространстве. Этот признак проявляется за несколько дней до родов.

У первородящих роды начинаются, как правило, с не слишком интенсивных схваток, которые могут усиливаться в течение суток и даже более. В этом случае стоит набраться терпения и ждать, когда схватки станут постоянными.

Женщина с часами: продолжительные схватки - признак начала родов


Многие женщины считают, что нахождение в спокойной домашней обстановке облегчает процесс схваток и способствует тому, что роды пройдут быстро и легко. Позволить себе оставаться дома как можно дольше могут первородящие женщины, в том случае, если у них еще не отошли воды. При вторых и последующих родах не стоит тянуть с поездкой в родильное отделение, так как роды могут быть скоропостижными.

При первых схватках женщинам рекомендуется немного перекусить, чтобы у организма были силы для предстоящего энергозатратного процесса рождения малыша.

Схватки, повторяющиеся с интервалом в 10-15 минут и длящиеся не менее минуты – самый точный признак начала родовой деятельности. Когда женщина испытывает подобные схватки, ей нужно отправляться в роддом. Подробнее о предродовых схватках →

Женщины, которые рожают в первый раз, могут посчитать признаком начала родов ложные схватки. Они бывают довольно болезненными, однако прекращаются через некоторое время. Ложные схватки могут возобновляться спустя несколько дней. Эта тренировка является очень важной для организма женщины, благодаря ложным схваткам шейка матки готовится к открытию в нужный момент.

Основные признаки начинающихся родов

На протяжении всей беременности канал шейки матки плотно закрыт и наполнен специальной слизью, предохраняющей малыша от попадания различных инфекций. Выход слизистой пробки является признаком того, что шейка матки созрела и готова к родам. Пробка может отойти за пару недель до родов, а может выйти прямо в начале родовой деятельности.


Не заметить отхождение пробки практически невозможно, это может быть в том случае, если слизь выйдет вместе с околоплодными водами или во время родов.

Вторым основным признаком начала родов считаются схватки. Первородящим женщинам бывает трудно отличить ложные схватки от настоящих. Однако стоит отметить, что настоящие схватки не проходят, а, напротив, учащаются, их интенсивность растет, принося женщине все больше беспокойства. Часто схватки напоминают периодические приступы боли. Нередко во время схваток женщина испытывает боль в пояснице, прямой кишке, икрах и бедрах.

Главный признак начала родовой деятельности – развитие схваток. Они усиливаются по интенсивности и становятся более продолжительными, а интервал между схваткам начинает сокращаться.

Нередко признаком начала родов является озноб, который сопровождает женщину во время схваток и потуг. Не стоит беспокоиться – это вполне нормальная реакция организма.

Излитие околоплодных вод – еще один из признаков начинающихся родов. В идеале излитие должно происходить незадолго до начала потуг, другими словами в тот момент, когда шейка матки уже достаточно раскрыта. Но иногда воды изливаются значительно раньше, они могут отойти еще до начала схваток. Стоит отметить, что бывают случаи, когда схватки не приходят уже после отхождения вод. Тогда назначается стимуляция родовой деятельности в стационаре при помощи медикаментов.


Врач: когда появляются основные признаки начала родов, нужно ехать в роддом

Если у вас отошли воды, стоит немедленно отправляться в родильное отделение, так как ребенок не может долгое время находиться без воды, чем дольше этот промежуток, тем больше вероятность возникновения осложнений.

Бывают ситуации, когда врач самостоятельно вскрывает плодный пузырь, чтобы родовой процесс ускорился. Немалое внимание уделяется цвету отошедших вод, жидкость должна быть светлой или слегка желтоватой. Зеленые околоплодные воды указывают на то, что ребенок испытывал нехватку кислорода в утробе матери.

Стоит отметить, что признаки начала родов у повторнородящих и женщин, рожающих впервые, совпадают. Единственное отличие состоит в том, что вторые роды, как правило, протекают более стремительно. Поэтому при появлении первых признаков начала родовой деятельности, женщине, которая рожала ранее, стоит немедленно отправляться в родильное отделение.

Многие женщины переживают, что пропустят начало родов или не смогут вовремя понять, что пришло время родов. Все эти страхи являются необоснованными. Даже, если вы не обратили на ранние симптомы начала родов, то отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод и схватки не заметить просто невозможно!

mama66.ru

Первые признаки — предвестники родов


Следует помнить, что предвестники начала родов у первородящих и у повторнородящих женщин почти не отличаются. Процесс происходит точно так же. Единственное, что отличает повторнородящих от первородящих – это более ярко выраженные признаки, которые проходит стремительнее. Разберемся подробнее, как понять, что роды начались.

Живот опустился

Внешне этот признак становится самым заметным как для женщины, так и для окружающих. Опускание живота происходит из-за того, что ребенок перевернулся, и его голова теперь находится возле входа в малый таз. Во время обследования врач может увидеть, что матка также опустилась на несколько сантиметров. Женщины в этот период начинают чувствовать себя лучше. Дыхание становится спокойнее, ребенок больше не давит на диафрагму. Реже беспокоит изжога. Однако появляются частые позывы к мочеиспусканию, так как теперь малыш давит на мочевой пузырь, а также становится сложнее найти удобную позу для сна. Как правило, живот опускается на 36-й неделе. Но у повторнородящих женщин живот опускается непосредственно перед самими родами или за несколько дней до них. Следует учесть, что живот перед родами опускается не у всех беременных, поэтому важно знать и другие признаки приближения родов.

Инстинкт уютного гнездышка


Женщина с покупками

Чаще всего во время беременности женщины испытывают вялость, сонливость и спад активности. Однако за несколько дней до начала родов у первородящих и повторнородящих женщин появляется непреодолимое желание сделать уборку в доме. Переставить мебель в комнатах, сделать ремонт и сходить в магазин детской одежды за обновками для малыша. Таким образом, организм говорит женщине, что она скоро родит и неосознанно она старается создать максимальный комфорт для будущего ребенка. Следует быть осторожной в этот период и не переусердствовать с нагрузкой, иначе это может ускорить процесс и вызвать преждевременные роды.


Заметное снижение веса

Из-за того, что организм перед родами избавляется от ненужной жидкости, женщины теряют около одного или двух килограмм. Такие признаки приближающихся родов характерны и для первородящих, и для женщин у кого роды уже не первые. Беременные женщины часто взвешиваются на приеме у врача или дома и резкое снижение веса не останется незамеченным. В этот период спадают отеки рук, ног и лица.

Ложные схватки

Никакие другие признаки приближающихся родов не пугают женщину как ложные схватки. Всем мужьям знакомы ситуации, когда они второпях собираются и быстро везут жену в роддом, где оказывается, что схватки были ложными и приходится ехать обратно. В этот период обоих особенно интересует, как распознать начало родов. Такое может повторяться неоднократно, если не знать признаки ложных схваток. Появляются они на 30-й неделе, однако более заметными становятся на 37-39-й неделе. Единственное, что отличает их от настоящих схваток – это неравномерные интервалы — в 20-15-30-10 минут. Такие схватки не усиливаются и промежутки всегда неодинаковые. Как правило, они затихают, однако если ложные схватки каждый день повторяются и мешают, следует проконсультироваться с врачом. Подробнее о первых признаках наступления скорых родов →

Признаки начавшихся родов


Ребенок затихает

Когда роды вот-вот начнутся, ребенок начинает шевелиться реже обычного. Объясняется это тем, что теперь ему мало места. Как правило, такие признаки начала родов появляются за несколько дней до самих родов. В этот период надо быть очень внимательной, особенно для первородящих женщин. Если ребенок шевелится меньше 10 раз в день, нужно обязательно сходить к врачу, чтобы определить, нет ли у ребенка гипоксии.

Воды

Околоплодные воды отходят, когда шейка матки раскрылась на половину, в середине первого периода начавшейся родовой деятельности. Излитие околоплодных вод необязательно сопровождается спазмами, болью, позывом к мочеиспусканию, схватками или какими-то еще ощущениями. Обычно женщины не чувствуют ничего, просто видят, как из них вылилось много воды.

Стоит отметить, что околоплодные воды могут отойти не только перед родами. Небольшой разрыв плодного пузыря может ускорить этот момент и вызвать преждевременное излитие вод. Если женщина заметит зеленоватые или прозрачные выделения необходимо пройти УЗИ и определить, нет ли подтекания и маловодия в пузыре. Если удалось определить маловодие или подтекание, врач не пытается ускорить роды, а наоборот пытаются сохранить беременность как можно дольше, чтобы ребенок родился полноценным и получил все необходимое от матери.

Диарея, рвота, тошнота и частые мочеиспускания

В первые часы начавшейся родовой деятельности, как правило, перед схватками, у женщины могут появиться позывы к рвоте, диарея, тошнота или участится мочеиспускание. В этот период важно не допустить обезвоживания и стараться часто понемногу пить воду.


Главный признак – регулярные схватки

Первые слабые периодические схватки свидетельствует о том, что роды скоро начнутся. В этот период женщина испытывает схватки с одинаковыми интервалами, которые постепенно сокращаются. Когда схватки усиливаются, хочется ускорить этот процесс, однако постепенно нарастание интенсивности и сокращение интервалов помогает раскрыть матку на достаточную величину. Сильные схватки помогают плоду продвигаться по родовым путям. И наконец, со схватками отделяется плацента, рождается послед и плодный пузырь с пуповиной.

Когда появляются предвестники родов, начните подготовку к больнице. Чтобы случайно не ускорить процесс и не вызвать преждевременные роды не перетруждайтесь и следите за здоровьем. Зная признаки, вопрос как не пропустить начало родов больше не будет беспокоить.

Смотреть видео о признаках начала скорой родовой деятельности

Советуем почитать: Подробнее о причинах и возможных опасностях зеленых околоплодных вод при родах

moirody.ru

Причины и механизмы начала родов

Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.

Основными пусковыми факторами начала родов являются:

  • Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
  • Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
  • Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
  • Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.

Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.

Вероятные признаки родов (предвестники)

Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.

Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода. Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество шевелений плода при беременности уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.

Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.

Опускается живот, расходятся тазовые кости.

Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.

Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.

Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка. В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.

Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется. Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.

Перед родами увеличивается объем влагалищных выделений из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.

Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.

Тест с помощью стерильного марлевого отреза

Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.

Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.

Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.

Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса (от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.

Ложные схватки

Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.

Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.

Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.

Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки. Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.

Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка, которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.

Когда именно отходит слизистая пробка?

Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.

Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).

По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.

Достоверные признаки родов

К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.

Схватки

Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).

Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.

Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.

Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.

У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.

Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.

Временные характеристики родовой деятельности

Фаза родов и ее продолжительность Продолжительность схватки, сек Периодичность схваток, мин Раскрытие шейки матки, см
Начальная фаза
(7-8 часов)
20 15-30 0 или до 3
Активная фаза
(3-5 часов)
20-60 2-4 3-7
Переходная фаза
(от 30 мин до 1,5 часов)
60 и более 2-3 7-10

Излитие околоплодных вод

Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.

При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.

Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.

Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.

Совет будущим мамам на поздних сроках беременности

Лучше подготовиться к родам заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.

agushkin.ru

Когда и почему появляются первые предродовые симптомы?

Приблизительно за 14-20 дней до начала родовой деятельности у пациентки постепенно меняется гормональный фон. Уровень прогестерона, ответственного за безопасность плода внутри матки, начинает снижаться, а эстрогена, который подготавливает организм будущей мамы к предстоящим родам, наоборот, растет. Плацента «стареет», что также является одним из сигналов к тому, что совсем скоро счастливая мамочка встретится со своим долгожданным крохой.

Первые симптомы начала родов

Чаще всего во время беременности женщины испытывают вялость, сонливость и спад активности. Однако за несколько дней до начала родов у первородящих и повторнородящих женщин появляется непреодолимое желание сделать уборку в доме. Переставить мебель в комнатах, сделать ремонт и сходить в магазин детской одежды за обновками для малыша. Таким образом, организм говорит женщине, что она скоро родит и неосознанно она старается создать максимальный комфорт для будущего ребенка. Следует быть осторожной в этот период и не переусердствовать с нагрузкой, иначе это может ускорить процесс и вызвать преждевременные роды.


Заметное снижение веса

Из-за того, что организм перед родами избавляется от ненужной жидкости, женщины теряют около одного или двух килограмм. Такие признаки приближающихся родов характерны и для первородящих, и для женщин у кого роды уже не первые. Беременные женщины часто взвешиваются на приеме у врача или дома и резкое снижение веса не останется незамеченным. В этот период спадают отеки рук, ног и лица.

Ложные схватки

Никакие другие признаки приближающихся родов не пугают женщину как ложные схватки. Всем мужьям знакомы ситуации, когда они второпях собираются и быстро везут жену в роддом, где оказывается, что схватки были ложными и приходится ехать обратно. В этот период обоих особенно интересует, как распознать начало родов. Такое может повторяться неоднократно, если не знать признаки ложных схваток. Появляются они на 30-й неделе, однако более заметными становятся на 37-39-й неделе. Единственное, что отличает их от настоящих схваток – это неравномерные интервалы — в 20-15-30-10 минут. Такие схватки не усиливаются и промежутки всегда неодинаковые. Как правило, они затихают, однако если ложные схватки каждый день повторяются и мешают, следует проконсультироваться с врачом. Подробнее о первых признаках наступления скорых родов →

Признаки начавшихся родов


Ребенок затихает

Когда роды вот-вот начнутся, ребенок начинает шевелиться реже обычного. Объясняется это тем, что теперь ему мало места. Как правило, такие признаки начала родов появляются за несколько дней до самих родов. В этот период надо быть очень внимательной, особенно для первородящих женщин. Если ребенок шевелится меньше 10 раз в день, нужно обязательно сходить к врачу, чтобы определить, нет ли у ребенка гипоксии.

Воды

Околоплодные воды отходят, когда шейка матки раскрылась на половину, в середине первого периода начавшейся родовой деятельности. Излитие околоплодных вод необязательно сопровождается спазмами, болью, позывом к мочеиспусканию, схватками или какими-то еще ощущениями. Обычно женщины не чувствуют ничего, просто видят, как из них вылилось много воды.

Стоит отметить, что околоплодные воды могут отойти не только перед родами. Небольшой разрыв плодного пузыря может ускорить этот момент и вызвать преждевременное излитие вод. Если женщина заметит зеленоватые или прозрачные выделения необходимо пройти УЗИ и определить, нет ли подтекания и маловодия в пузыре. Если удалось определить маловодие или подтекание, врач не пытается ускорить роды, а наоборот пытаются сохранить беременность как можно дольше, чтобы ребенок родился полноценным и получил все необходимое от матери.

Диарея, рвота, тошнота и частые мочеиспускания

В первые часы начавшейся родовой деятельности, как правило, перед схватками, у женщины могут появиться позывы к рвоте, диарея, тошнота или участится мочеиспускание. В этот период важно не допустить обезвоживания и стараться часто понемногу пить воду.


Главный признак – регулярные схватки

Первые слабые периодические схватки свидетельствует о том, что роды скоро начнутся. В этот период женщина испытывает схватки с одинаковыми интервалами, которые постепенно сокращаются. Когда схватки усиливаются, хочется ускорить этот процесс, однако постепенно нарастание интенсивности и сокращение интервалов помогает раскрыть матку на достаточную величину. Сильные схватки помогают плоду продвигаться по родовым путям. И наконец, со схватками отделяется плацента, рождается послед и плодный пузырь с пуповиной.

Когда появляются предвестники родов, начните подготовку к больнице. Чтобы случайно не ускорить процесс и не вызвать преждевременные роды не перетруждайтесь и следите за здоровьем. Зная признаки, вопрос как не пропустить начало родов больше не будет беспокоить.

Смотреть видео о признаках начала скорой родовой деятельности

Советуем почитать: Подробнее о причинах и возможных опасностях зеленых околоплодных вод при родах

moirody.ru

Причины и механизмы начала родов

Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.

Основными пусковыми факторами начала родов являются:

  • Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
  • Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
  • Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
  • Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.

Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.

Вероятные признаки родов (предвестники)

Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.

Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода. Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество шевелений плода при беременности уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.

Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.

Опускается живот, расходятся тазовые кости.

Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.

Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.

Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка. В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.

Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется. Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.

Перед родами увеличивается объем влагалищных выделений из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.

Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.

Тест с помощью стерильного марлевого отреза

Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.

Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.

Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.

Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса (от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.

Ложные схватки

Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.

Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.

Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.

Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки. Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.

Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка, которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.

Когда именно отходит слизистая пробка?

Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.

Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).

По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.

Достоверные признаки родов

К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.

Схватки

Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).

Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.

Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.

Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.

У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.

Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.

Временные характеристики родовой деятельности

Фаза родов и ее продолжительность Продолжительность схватки, сек Периодичность схваток, мин Раскрытие шейки матки, см
Начальная фаза
(7-8 часов)
20 15-30 0 или до 3
Активная фаза
(3-5 часов)
20-60 2-4 3-7
Переходная фаза
(от 30 мин до 1,5 часов)
60 и более 2-3 7-10

Излитие околоплодных вод

Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.

При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.

Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.

Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.

Совет будущим мамам на поздних сроках беременности

Лучше подготовиться к родам заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.

agushkin.ru

Когда и почему появляются первые предродовые симптомы?

Приблизительно за 14-20 дней до начала родовой деятельности у пациентки постепенно меняется гормональный фон. Уровень прогестерона, ответственного за безопасность плода внутри матки, начинает снижаться, а эстрогена, который подготавливает организм будущей мамы к предстоящим родам, наоборот, растет. Плацента «стареет», что также является одним из сигналов к тому, что совсем скоро счастливая мамочка встретится со своим долгожданным крохой.

Первые симптомы начала родов

Первые признаки родов – это собирательное название, подразумевающее подготовку родовых путей к мягкому и безопасному продвижению по ним малыша. Это происходит постепенно для снижения риска травмирования матки и влагалища в ходе родового процесса.

Что касается вопроса, когда начинают появляться предвестники родов, то происходит это приблизительно за 14 дней до появления малыша на свет. Однако все зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. У некоторых пациенток специфические ощущения, характерные для начинающейся родовой деятельности, появляются за несколько суток до рождения долгожданного крохи. Однако так происходит, как правило, у первородящих женщин.

При второй беременности явные или скрытые (это тоже сугубо индивидуальный фактор) признаки скорых родов появляются за несколько часов до их наступления. По той причине, что начало родовой деятельности может протекать латентно (даже у первородящих), а также с целью постоянного наблюдения за состоянием пациентки, гинеколог может порекомендовать ей госпитализацию за 3-5 дней до родов.

Почему начинаются роды?

Первые признаки начала родов появляются у женщин тогда, когда матка полностью готова к этому процессу. Это одна из основных причин его начала. Помимо нее, существует еще несколько факторов, которые играют в этом вопросе далеко не последнюю роль. Ими являются:

  1. Достаточная масса плода и его размеры.
  2. Абсолютная готовность нервно-мышечного аппарата матки к сокращению.
  3. Полное созревание плаценты.

Для полноценной подготовки организма пациентки к предстоящим родам крайне важно нормальное функционирование ее нервной системы. Именно она отвечает за способность матки к сокращению, которое является главным залогом рождения ребенка естественным путем (то есть, без хирургического вмешательства).

Симптомы приближающихся родов

О начавшемся процессе изгнания плода из полости матки могут сигнализировать различные признаки. Прежде всего, это касается:

  1. Схваток.
  2. Отхождения околоплодной жидкости.

Это те ощущения и признаки, которые каждая беременная женщина обязательно заметит перед родами.

При первых признаках родов не нужно нервничать
При первых признаках родов не нужно нервничать

Схваткообразные боли – признак родовой деятельности?

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, болевой синдром при схватках может быть незначительным, когда она вполне может заниматься повседневными делами. Но бывает и по-другому: болевой синдром развивается настолько интенсивно, что пациентке приходится принимать определенные позы для облегчения состояния. К маточной боли вскоре присоединяются тянущие ощущения в пояснице.

Схватки бывают настоящими, когда они действительно сигнализируют о том, что у женщины начинается процесс родов, и тренировочными, возникающими при подготовке организма к рождению малыша.

Помимо этого, настоящие сватки отличаются наличием равных интервалов между сокращениями матки. У каждой женщины этот промежуток времени разный – от 10 до 20 минут. Чем меньше времени остается до рождения младенца, тем более коротким становится промежуток времени между схватками. Чтобы не спутать настоящие и тренировочные схватки, беременная женщина должна засекать время в интервалах между сокращениями маточных мышц.

Существует еще один способ, помогающий отличить настоящие схватки от ложных. Для этого будущей маме следует принять одну таблетку Но-Шпа и прилечь на некоторое время. Если роды действительно уже близко, схваткообразные боли не пройдут, а, наоборот, усилятся. Если же схватки ложные, то спазмы в области детородного органа вскоре исчезнут.

Схватки - первые признаки начала родов
Схватки – первые признаки начала родов

Отхождение околоплодной жидкости

Еще одним сигналом, извещающим о том, что начинаются роды, является разрыв пузыря с околоплодной жидкостью. Как правило, после этого процесс изгнания плода из матки не затягивается более чем на 12 часов.

Если было замечено отхождение вод, то первое, что должна сделать женщина, – это позвонить гинекологу и поставить его в известность об этом. Помимо всего прочего, следует известить врача о цвете и запахе околоплодной жидкости, а также назвать время ее отхождения.

При отсутствии каких-либо патологий у женщины сначала должны начаться схватки, и только уже потом (а именно, перед началом потуг) – отойти воды. Однако это сугубо индивидуальное явление. У некоторых пациенток пузырь с жидкостью может не лопаться до последнего момента, поэтому гинекологу приходится прокалывать его специальной спицей.

У других беременных жидкость изливается задолго до наступления срока родов, но это не считается нормой. Если подобное произошло, не стоит игнорировать такую аномалию – необходимо срочно обратиться к гинекологу. Подобное состояние может быть опасным для плода.

Другие признаки, возникающие перед родами

Существует еще несколько вариантов, как распознать начало процесса изгнания плода из матки. Они связаны не только с физическими ощущениями беременной женщины, но и с другими, не менее важными, факторами. Чтобы не упустить признаки начавшихся родов, необходимо каждый из них рассмотреть более детально.

Опущение живота

Приблизительно на 35 неделе беременности будущая мама может заметить исчезновение дискомфорта в области диафрагмы. Помимо того, что исчезает одышка, проходит и изжога, поскольку малыш «прячется» в материнский таз, и матка больше не давит на близлежащие органы. Это явление в гинекологической практике принято называть опущением живота перед родами.

Снижение внутриматочной активности плода

Когда плод постепенно увеличивается в размерах, в матке становится все меньше свободного места. По этой причине малыш начинает вести себя спокойнее, его активность значительно снижается.

Приближение родов
Приближение родов

В этот период времени будущая мама должна быть бдительной: если ребенок шевелится менее 10 раз в сутки, необходимо срочно сообщить об этом гинекологу.

Резкое похудение

О том, что у будущей мамы совсем скоро начнутся роды, может свидетельствовать внезапная потеря веса. Она объясняется постепенным избавлением организма от лишней жидкости. При этом женщина теряет приблизительно 2-3 килограмма за довольно короткое время. По этой же причине у женщины могут исчезнуть отеки, если таковые были.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка – это прочный барьер, защищающий матку и плод от инфицирования различными болезнетворными бактериями. Она состоит из комка слизи и кровяных прожилков.

Отторжение пробки может произойти, как перед родами, так и непосредственно в процессе прохождения малыша по родовым путям.

Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации

Приблизительно за 7 дней до родов организм женщины начинает активно вырабатывать гормон простагландин. Именно он отвечает за подготовку родовых путей к изгнанию плода. Таким образом, этот гормон избавляет организм будущей мамы от лишней жидкости и твердых продуктов жизнедеятельности.

Существуют и другие симптомы начала родов или их скорого наступления. В частности, это касается:

  1. Повышенной активности будущей мамы, желающей успеть выполнить все запланированные дела до рождения малыша.
  2. Размягчения шейки матки.
  3. Рвоты, тошноты.
  4. Изменения психоэмоционального состояния.
  5. Изменения осанки.

Такие признаки скорого начала родов могут наблюдаться, как у первородящих, так и у ранее рожавших женщин. Заметив подобные изменения, каждая будущая мама может быть уверена: счастливое событие уже совсем близко.

Читайте также более подробно о раскрытии шейки матки перед родами.

Симптомы накануне родов у первородящих и повторнородящих женщин

У первородящих женщин симптомы приближающейся родовой деятельности несколько иные, чем у будущих мам, которые носят под сердцем второго или третьего ребенка. При этом многие мамочки не могут отличить настоящие схватки от ложных, поскольку никогда ранее не сталкивались с подобным явлением. По этой причине они начинают волноваться и паниковать, собирая вещи в роддом тогда, когда думать об этом еще очень рано.

Помимо всего прочего, у первородящих женщин могут проявляться далеко не все признаки начинающихся родов, а лишь некоторые из них. Однако не редкостью являются и случаи, когда по определенным (зачастую – индивидуальным) причинам процесс раскрытия шейки матки проходит абсолютно бессимптомно.

nashirody.ru

Как распознать начало процесса

Несмотря на то, что предварительная дата родов высчитывается врачами по дате последней менструации, она далеко не всегда совпадает с реальной. Ведь все зависит от того, когда прошла овуляция. А она у каждой женщины случается индивидуально каждый месяц. Поэтому роды могут начаться как пораньше, так и попозже. А еще есть и патологические ситуации, когда роды стартуют существенно раньше, чем то ожидалось.

Многие женщины переживают и боятся не понять, что процесс уже начался. К тому же стоит учитывать и тот факт, что роды бывают стремительными, и тут важно вовремя понять, что роды уже начались. Поэтому врачи советуют будущим матерям внимательно следить за собой, чтобы услышать все те сигналы, что дает им их тело. Начало родов обладает вполне характерными признаками. Также есть и ряд предвестников, которые укажут на приближение процесса.

Начало родовУже в период 38 недель у дамы начинается предродовой период – именно в него и начинают появляться различные тренировочные движения, как например, схватки. Также у дамы усиливаются боли в области лонного сочленения – это расходятся и размягчаются кости таза. Женщине следует научиться понимать, что схватки тренировочные. Такие обычно не сопровождаются болезненностью, нет при них кровянистых выделений. Они идут по схеме примерного такого варианта: 20-30 секунда схватка, 20 минут перерыв. И так повторяется довольно часто. Настоящие схватки с течением времени усиливаются и учащаются, а также отличаются сильной болью. При появлении первых нужно просто ждать, при появлении вторых – ехать в роддом.

В теле беременной дамы происходит огромное количество изменений, в т.ч. и довольно сложных, которые все вместе становятся началом такого довольно сложного акта, как начало родов.

Каковы причины начала столь важного процесса

Начало родов в первую очередь опирается на готовность матки и на готовность ребенка. Если рассматривать, как выглядит матка, готовая к родам, она должна иметь определенную массу и размеры, также полностью должна быть созревшей плацента. Кроме того, роды начинаются только тогда, когда нервная и мышечная активность на высоте. Как говорят врачи, за пару недель до начала родовой деятельности матка начинает терять определенное число нервных волокон. За счет этого достигается снижение болевых ощущений и параллельно повышается сократительная способность стенок матки.

Начало родов происходит на фоне нервно-рефлекторных факторов, когда снижается возбудимость мозга в голове, а также повышается возбудимость спинного мозга. Кроме того, отмечается и повышение чувствительности мышечных волокон матки к гормону, что провоцирует сократительную активность матки в процессе родов.

Также среди причин гормональные изменения в организме будущей матери. Конец беременности характеризуется снижением продуцирования прогестерона, который поддерживал беременность все 9 месяцев. Кроме того, повышается выработка эстрогенов, ответственных за начало родовой деятельности.

Свое влияние оказывают и биоэнергетические причины. Ведь к моменту появления малыша на свет в организме женщины собирается довольно много различных веществ, как например, гликоген, соединения фосфора, электролитов и разных микроэлементов. Все это делает матку способной к достаточно серьезным сократительным движениям.

Механические причины также позволяют сделать роды состоявшимися. Матка при полном своем созревании теряет способность к дальнейшему растяжению, после чего под воздействием двигательной активности плода и воздействия гормонов, отвечающих за сокращение мышечного органа, она начинает активно и ритмично сокращаться.

Причинами начала родов могут быть и метаболические процессы. Так, к концу срока вынашивания у малыша накапливаются определенные продукты жизнедеятельности, что провоцирует его более активные движения.

Немаловажное значение для начала процесса имеет и психологический настрой матери. Если ее нервная система не подготовлена, то и все остальные механизмы не будут работать слаженно и четко.

Какие есть признаки и симптомы

За пару недель до родов у женщин могут отмечаться определенные признаки и симптомы начинающихся родов. В их числе:

  • Опускание живота: головка плода опускается глубже в область малого таза, дно матки также снижается. На этом фоне нередко улучшается состояние матери, т.к. плод больше так не давит на желудок и диафрагму. Женщина отмечает, что ей стало легче дышать, а также у нее снижаются проявления изжоги. Но при этом зачастую усиливается давление в области мочевого пузыря, вследствие чего будущая мать начинает чаще посещать туалет
  • Смещается центр тяжести вперед: как говорят врачи, у нее заметно меняется походка, когда плечи начинают отходить назад
  • Выпячивание пупка: непосредственно перед родами начинает усиливаться воздействие гормонов эстрогенов на организм, из-за чего снижается тонус мышц брюшины спереди, а пупок становится более податливым
  • Меняется поведение роженицы: у нее может отмечаться как повышенная нервная возбудимость, так и, наоборот, говорят о слабой апатии
  • Снижение массы тела будущей матери – иногда даже говорят о нескольких килограммах: связано это с тем, что перед родами снижается число околоплодных вод, происходит изменение обмена веществ, жидкость меньше задерживается в организме
  • Ребенок начинает шевелиться меньше: такое затишье обусловливается снижением количества вод, фиксацией головки к входу в область малого таза
  • Дискомфортные проявления, а также боли тянущего характера в области низа живота и поясницы: гормоны эстрогены влияют на эластичность связок, отмечается расширение костей таза
  • Отхождение пробки: слизистая пробка, закрывающая вход в матку, начинает выходить: она представляет собой сгусток слизи, зачастую с кровянистыми сгустками внутри. Выделения в течение нескольких дней усиливаются, приобретают больший объем. Правда, стоит понимать, что далеко не всегда пробка отходит непосредственно перед родами, бывает и так, что она выходит за пару дней

Естественно, на этом фоне возникает вопрос: когда можно ощутить предвестники родов. Врачи отвечают: как правило, они отмечаются с 37 недели. При этом стоит понимать, что у всех дам они индивидуальны – у кого-то предвестники могут продолжаться пару часов, у кого-то несколько недель, а у кого-то и вовсе не проявиться до самого конца.

Как характеризуются сами роды

Признаков начавшихся родов всего два:

  • Начало схваток
  • Излитие околоплодных вод

Причем далеко не всегда все начинается со схваток, бывает и так, причем нередко, что роды стартуют с излития вод. Но в одном они едины – эти оба признака указывают на начло родовой деятельности, поэтому знать, что именно, как и за чем должно происходить, следует знать каждой даме в положении.

Схватки, которые знаменуют начало родов, называются истинными. Они отличаются регулярностью, причем на их периодичность не влияет поведение женщины никак (например, снизить проявление тренировочных схваток будущая мать может, если приляжет на кровать). Стоит понимать, что в самом начале процесса схватки еще довольно незаметные и слабые. Зачастую говорят, что они похожи на боли при менструации. Врачи нередко советуют засекать длительность и продолжительность схватки – это позволит им при поступлении роженицы в роддом быстрее оценить развитие процесса. Поначалу схватки идут с интервалом в полчаса. Но по мере нарастания их интенсивности роженица все отчетливее ощущает эти ритмичные сокращения матки. На каждой схватке ребенок все больше давит на область промежности, вызывая большее раскрытие матки.

Начало родов у дамыВ классической ситуации течения родов излитие вод происходит примерно в то время, когда матка раскрывается до 3-7 см. Это происходит по той причине, что околоплодная оболочка под воздействием давления плода разрывается, и воды вытекают. После этого роды должны закончиться не позднее, чем через 12 часов. Ведь для ребенка плохо находиться так долго в безводной среде.

Если воды излились, а схватки так и не начались, врачи будут стимулировать родовой процесс.

Как проходит начало родов у первородящих

Дамы, которые еще не имеют детей, обычно не знают, что именно их ждет. При этом у них есть ряд особенностей. Так, например, у первородящих рожениц довольно велика разбежка между предполагаемой датой родов и временем проявлений предвестников. Кроме того, будущие матери, не зная, чего им ждать и будучи более эмоциональными, принимают за предвестники буквально каждое недомогание.

Также дамы, которые рожают впервые, не подвержены зачастую быстрым родам. У них в отличие от повторнородящих роды протекают от 8 до 11 часов. Связывают это с тем, что родовые пути еще не проходили через этот процесс и не растянуты. Также совсем по-иному открывается матка.

Особенности родоразрешения у повторнородящих

У дам, которые уже опытные матери, признаки приближающихся родов проявляются на 38 неделях. Причем развиваются они более стремительно и более явственно указывают на скорое начало родов. Отличительной особенностью предвестников у повторнородящих является тот факт, что живот у них опускается прямо непосредственно перед родами. Роды у повторнородящих дам могут занимать 6-7 часов. Матка раскрывается одновременно – т.е. на открытие вместе идут и внутренний и наружный ее зевы.

Как начинаются преждевременные роды

Особое внимание вызывают преждевременные роды. Таковыми называются роды, начавшиеся на сроке 28-37 недель. Начало их может быть спровоцировано рядом факторов.

В числе признаков и симптомов такой проблемы называют:

  • Сохраняющееся ощущение тяжести в животе
  • Опущение живота ранее 35 недели
  • Регулярное нахождение матки в тонусе
  • Появление крови из родовых путей
  • Боли, похожие на схватки

Если появляются такие признаки, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

pervenets.com

Введение. Как распознать начало родов?

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов, и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом, т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать «скорую помощь» или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

  • набирает достаточную массу и размеры;
  • ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
  • полностью созревает плацента.

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

  • нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга, повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
  • гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов, которые и стимулируют начало родовой деятельности;
  • нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
  • биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
  • механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
  • трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Признаки начала родовой деятельностиПредвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

  • Опущение живота.
    Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.
  • Изменения походки.
    Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить «вразвалочку» из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.
  • Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
    Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи, т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь. Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры, а в некоторых случаях диарею, за несколько недель или дней до родов.
  • Изменение характера выделений из половых путей.
    Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.
  • Отхождение слизистой пробки.
    Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу.
  • Снижение массы тела будущей матери.
    За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.
  • Уменьшение количества шевелений плода.
    Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.
  • Тренировочные схватки.
    Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.
  • Проявление инстинкта «гнездования».
    Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.
  • Изменения шейки матки.
    Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин имеют свои характерные особенности.

Предвестники начала родов — видео

Признаки начала родов

Достоверными признаками начала родов являются:
1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.

Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.

Схватки

Признаки начала родовой деятельностиИстинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов.

Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке «каменеет матка», т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку.

Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности.

Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.

Излитие околоплодных вод

При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу.

Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений.

Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.

Признаки начала родов — видео

Схватки в начале родов

Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:

Начальная (скрытая) фаза:

  • длительность схватки – 20 секунд;
  • периодичность схваток – 15-30 минут;
  • раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.

Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов.

Активная фаза:

  • длительность схватки – 20-60 секунд;
  • периодичность схваток – 2-4 минуты;
  • раскрытие зева матки – 3-7 см.

Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов. Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод.

Переходная (транзиторная) фаза:

  • длительность схватки – 60 секунд;
  • периодичность схваток – 2-3 минуты;
  • раскрытие зева матки – 7-10 cм.

Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов.

Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).

Начало родов у первородящих

Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать.

Вероятные предвестники родов могут возникать и за 1-2 недели до родов, и за несколько дней до их начала. Большинство акушеров-гинекологов считают, что появление даже двух-трех предвестников родов является поводом для обращения к врачу.

О начале родов более достоверно сигнализируют такие признаки родовой деятельности, как схватки и излитие околоплодных вод. Обычно, если роды проходят по классическому сценарию, и у роженицы нет предрасположенности к стремительным и преждевременным родам, период схваток и излития вод протекает у первородящих более длительно, чем у повторнородящих (около 8-11 часов). Это объясняется тем, что родовые пути еще не испытывали процесс родов, они менее эластичны, и организму роженицы понадобится большее время на полное раскрытие шейки матки.

У первородящей женщины вначале открывается внутренний зев матки, а уже далее – наружный, т.е. сначала происходит сглаживание и укорочение шейки матки, и только затем шейка матки открывается полностью.

Начало родов у повторнородящих

Вероятные признаки родов у повторнородящих в большинстве случаев начинают проявляться уже после 38 недели беременности. Они появляются более стремительно и указывают на скорое начало родовой деятельности. Родовые пути женщин, рожающих не в первый раз, уже подготовлены к родовой деятельности физиологически и анатомически. Повторнородящие женщины уже знают об ощущениях, которые предвещают скорое начало родов и, как правило, без труда замечают их.

В отличие от первородящих, у рожающих не в первый раз предвестники появляются за один-два дня до родов. Одной из характерных особенностей является тот факт, что у таких будущих мам живот опускается практически сразу перед родами.

У повторнородящих отмечается более быстрое протекание начала родовой деятельности, чем у первородящих. Период схваток и излития околоплодных вод продолжается 6-7 часов, шейка матки раскрывается достаточно быстро. Внутренний и наружный зевы матки открываются практически одновременно с периодом сглаживания шейки матки, и далее следует II период родов (период потуг).

Начало преждевременных родов

Признаки начала родовой деятельностиПреждевременными считают роды, которые начинаются на сроке 28-37 недель.

Начало преждевременных родов может быть вызвано различными факторами и, как правило, беременную ставят в известность о такой возможности и заблаговременно предлагают лечь в стационар для постоянного медицинского наблюдения.

Но в некоторых случаях преждевременное начало родов может наступить внезапно, и поэтому знать признаки начала ранней родовой деятельности должна знать каждая будущая мать.

Признаки и симптомы преждевременных родов:

  • постоянное ощущение тяжести внизу живота;
  • опущение живота ранее 35 недели;
  • частое нахождение матки в тонусе;
  • наличие кровянистых выделений из родовых путей;
  • сильное давление на область промежности и кости таза;
  • боли схваткообразного характера.

Зачастую преждевременные роды могут начаться гораздо быстрее, чем нормальные. Эта ситуация требует немедленной госпитализации беременной, т. к. раннее раскрытие шейки матки может стать причиной начала стремительной родовой деятельности и развития различных осложнений, опасных для будущей матери и ребенка.

Как ускорить начало родов?

В некоторых случаях, при перенашивании беременности до 41-42 недели, возникает необходимость прибегнуть к методам, ускоряющим процесс родов. Несмотря на их широкую рекламу в средствах СМИ, пользоваться ими можно только по рекомендации врача, т. к. неграмотное их применение может приводить к тяжелым и опасным последствиям для здоровья малыша или матери.

Существует несколько методов стимуляции родовой деятельности.

Народные способы

Секс
Многие врачи и женщины отмечают, что занятия сексом без предохранения могут вызвать начало схваток. Объясняется это тем, что сперма содержит простагландины (биологически активные вещества), которые могут вызывать сокращения матки. Активные движения, ласки сосков и оргазм также могут стать причиной начала родовой деятельности.

Усиление двигательной активности
Длительная прогулка пешком, домашняя уборка, комплекс упражнений с наклонами, приседаниями и вращательными движениями таза – все эти двигательные нагрузки могут стать причиной начала сокращений матки и начала родов.

Стимуляция сосков
Массаж сосков и области груди может стать причиной выброса в кровь гормона окситоцина, который является стимулятором родовой деятельности. Следует помнить, что движения при массаже должны быть аккуратными и не травмирующими.

Активизация работы кишечника при помощи очистительных клизм или диеты
Активная перистальтика (двигательная активность) кишечника, которая вызывается при проведении очистительной клизмы или при употреблении в пищу свежих овощей или фруктов, может вызывать сокращения матки и начало схваток. Специальная диета для стимуляции начала родов может включать в себя блюда из свеклы, петрушки, салаты из сырых овощей с добавлением растительных масел. Некоторые специалисты рекомендуют использовать в качестве слабительного средства касторовое масло.

Ароматерапия
Вдыхание некоторых ароматических масел может стать причиной начала схваток. При отсутствии аллергической реакции можно для ускорения начала родов наливать в аромалампу масло розы или жасмина.

Теплые ванны
Принятие теплой ванны (при температуре воды 40-42o) может стать причиной сокращения матки и начала родовой деятельности.

Медицинские способы

Признаки начала родовой деятельностиДля стимуляции родовой деятельности во время слабых схваток и при наличии показаний для их стимуляции, акушеры-гинекологи проводят:

  • Амниотомию – прокол плодного пузыря (выполняется при помощи специальных хирургических инструментов; изливаются околоплодные воды, и уменьшение их объема вызывает начало схваток).
  • Введение препаратов на основе простагландинов или окситоцина, вызывающих начало схваток или усиливающих их (препараты могут вводиться в виде таблеток или инъекций).

Данные методики могут использоваться только в условиях стационара после исключения всех противопоказаний для их применения.

С некоторой натяжкой к медицинским методам ускорения начала родов можно отнести и акупунктуру (иглорефлексотерапию). Стимуляция начала схваток достигается при помощи введения специальной иглы в определенную биоактивную точку, которая активизирует маточные сокращения. В экстренных случаях эта методика практически не применяется.

Начало родов после секса

Начало родов после секса – не такой уж редкий случай. Этот способ приближения даты родов может рекомендоваться женщинам даже врачами при перенашивании беременности до 41-42 недели. Такое воздействие на организм беременной женщины секс может оказывать по различным причинам:

  • В состав спермы входят вещества, при воздействии которых на шейку матки возникают схватки, ведущие к началу родовой деятельности;
  • Любовные ласки со стимуляцией сосков вызывают активную выработку окситоцина, который является мощным стимулятором родовой деятельности и может приблизить дату родов;
  • Оргазм, который возможен и на поздних сроках беременности, сопровождается сокращениями мышечных волокон матки; такие сокращения могут стать началом родовых схваток.

Многие гинекологи придерживаются мнения, что секс, помимо вышеперечисленных воздействий, может способствовать нормализации психоэмоционального состояния женщины, которая в большинстве случаев бывает взволнована или физически переутомлена долго протекающей беременностью.

www.tiensmed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.