Что такое биохимический скрининг

Что такое биохимический скрининг

Зачем нужен биохимический скрининг?

Не каждая женщина знает, что это за анализ. Только специалист может подробно рассказать про исследования, назначить их, а также расшифровать результаты.

Как правило, биохимический скрининг проводится всем беременным женщинам, которые хотят убедиться, что малыш действительно здоров. И что у него нет риска развития хромосомной патологии, которую в будущем невозможно излечить.

Есть определенные условия, которые требуют, чтобы биохимический скрининг беременных был проведен:

  1. Родители малыша являются близкими родственниками.
  2. Рождение мертвого ребенка после последней беременности.
  3. Замирание плода.
  4. Матери ребенка больше 35 лет.
  5. В семье есть малыш, у которого обнаружена хромосомная патология.
  6. Угроза самопроизвольного выкидыша, сохраняющаяся длительное время.
  7. Преждевременные роды.
  8. Беременная переболела вирусной или бактериальной инфекцией до оплодотворения или после.
  9. Будущая мать принимала медикаментозные препараты, которые категорически противопоказаны беременным.
  10. Перед зачатием ребенка один из родителей перенес ионизирующее излучение (рентген, лучевая терапия).
  11. Сомнительные результаты УЗИ.

Любой из перечисленных факторов может стать поводом для проведения биохимического скрининга беременной женщины.

Скрининг 1-го триместра

Впервые после зачатия беременная женщина приходит к доктору на 9 неделе. Скрининг 1 триместра помогает определить патологии у плода или матери, благодаря проводимым исследованиям и тестам.

Перинатальный скрининг, который делают беременной женщине, дает возможность обнаружить разнообразные нарушения, заболевания, например:

  • порок сердца;
  • изменения в области нервной трубки;
  • болезнь Дауна или Эдвардса.

Скрининг представляет собой общее обследование женского организма. Врач подробно изучает медицинскую карту женщины, тщательно осматривает пациентку. Записывает все данные: изменения веса и артериального давления.

Кроме этого, беременная женщина сдает анализ мочи, крови. Врач направляет ее на тесты, при помощи которых определяется группа крови и резус-фактор. Также специалисты делают тесты на другие заболевания: гепатит, сифилис, ВИЧ.

Биохимический скрининг первого триместра позволяет определить генетические заболевания, которые могут быть у родителей. В больнице проводят тесты, чтобы определить или исключить наличие серьезных заболеваний.


Доктор рассказывает будущей маме, как делают анализы и что говорят результаты о развитии плода.

На сроке 12, 13 недель женщине предлагают сделать биопсию хориона. Процедура, которая позволяет обнаружить генетические расстройства или хромосомные аномалии. В процессе биопсии специалист прокалывает переднюю стенку живота беременной женщине, используя иглу или катетер, берет образцы тканей. Весь процесс контролируется ультразвуковым оборудованием.

Скрининг на первом триместре необходимо проводить еще и для того, чтобы контролировать вес малыша, его размеры, а также возраст. Ультразвуковое исследование помогает в любых ситуациях определить проблемы со здоровьем, например, если женщину тревожат частые выделения.

Скрининг на 2 триместре

Исследования проводятся после 15 недели. Второй биохимический скрининг предусматривает сдачу анализов крови. Врачи советуют беременной женщине сдавать материал для проведения сразу нескольких тестов. Во-первых, необходимо определить возможные хромосомные аномалии. Во-вторых, такие исследования помогают обнаружить, если они есть, повреждения на теле малыша.

Скрининг 2 триместра позволяет с высокой точностью определить, есть ли у ребенка синдром Дауна. Большая часть женщин, которые забеременели в возрасте 35 лет, предпочитают делать подобный анализ на первом и на втором триместре.

Результаты позволят узнать точную информацию. Кроме того, при необходимости можно провести тест, для которого требуется образец околоплодных вод.

Больше 80% заболеваний можно определить благодаря биохимическому скринингу во время беременности. Дополнительные данные можно получить при помощи ультразвукового исследования. Все тесты назначаются специалистами в одинаковый период.

Как подготовиться к анализам


Строгих рекомендаций перед проведением диагностики не существует. Но врач предупреждает, что за день до исследований беременной женщине следует подкорректировать свое питание. Ей следует отказаться от:

  • острой еды;
  • жирных, копченых продуктов;
  • жареной пищи;
  • шоколада;
  • цитрусовых.

Употребление жиров, копченостей, а также приправ приводит к тому, что вместо сыворотки во время центрифугирования образуется сплошная жирная капля. В ней не получится определить что-либо. Поэтому врачи рекомендуют исключить эти продукты, чтобы не тратить деньги на обследование впустую.

Подготовка предусматривает как минимум 6 часов голодания. Разрешается перед анализом выпить небольшое количество негазированной воды, как правило, за 4 часа до исследования.

Внимание! Квалифицированный врач подскажет, как сдавать анализы, а также подготовиться к ним. Акушер-гинеколог расскажет обо всех возможных рисках процедуры.

Биохимия

В лабораторию пациентка приходит с результатами УЗИ, проведенного в период 1 триместра. Медицинский работник делает забор крови, обязательно натощак, из вены. Для первого биохимического скрининга результаты будут готовы спустя 1,5 недели.

Если это второй биохимический скрининг при беременности, тогда женщине необходимо подождать дольше. Это объясняется тем, что в процессе тестирования специалисты изучают 3 или 4 гормона.

Кроме того, на результаты анализа могут повлиять определенные факторы:


  • Лишний вес. Например, у полной женщины уровень ХГЧ и РАРР повышается, у худощавой — наоборот.
  • ЭКО, т. е. когда женщина забеременела благодаря специальной процедуре.
  • Амниоцентез. Если пациентке несколько дней назад делали пренатальную диагностику.
  • Многоплодная беременность.
  • Сахарный диабет, который диагностировали у молодой матери.

Все эти обстоятельства могут привести к тому, что результаты будут недостаточно точными.

Результаты исследований

Раньше биохимические исследования беременных проводили на основе получения одного белка — альфафетопротеина. Но медицина не стоит на месте. Поэтому для получения точных результатов сегодня применяют двойной и тройной скрининг. Точность полученных данных повышается до 70%.

Таблица результатов отображает, какие показатели говорят о развитии патологии и когда можно не волноваться, что малыш болен.


Беременность,

сроки (в неделях)

Альфафетопротеин, допустимый уровень (минимальный и максимальный предел), МЕ/мл

ХГЧ

Допустимые значения (верхний и нижний предел), МЕ/мл

14

23,7 (12,00–59,25)

66,29 (26,47–228,07)

15

29,5 (15,00–73,75)

*

16

33,2 (17,50–99,75)

30,15 (9,39–83,07)

17

39,8 (20,50–123,00)

*

18

43,7 (21,00–138,00)

23,95 (5,72–81,42)

19

48,3 (23,50–159,00)

*

20

56,0 (25,50–177,00)

18,32 (5,22–65,42)

21

65,0 (27,50–195,00)

*

22

83,0 (35,00–249,00)

18,27 (4,50–70,78)

24

*

16,08 (3,12–69,58)

Если нормы значений превышены, тогда пациентке следует дополнительно пройти УЗИ. Если биохимический скрининг показывает развитие хромосомной патологии, необходимо пройти еще один тест. Это будет так называемая инвазивная пренатальная диагностика.

Если норма альфафетопротеина повышена, это может говорить о том, что:

  1. У ребенка развивается порок ЦНС.
  2. Присутствует дефект в области передней стенки живота. Это может быть врожденная грыжа.
  3. У плода развивается поликистоз почек.
  4. Присутствует врожденный нефроз.
  5. Есть риск выкидыша, или еще хуже: плод может умереть, находясь в утробе матери.

Кроме этого, уровень АФП может подниматься, если беременность многоплодная.

Когда у женщины все хорошо, показатели альфафетопротеина могут меняться в зависимости от ее веса, маловодия, небольшой массы тела малыша или патологии, которая развивается в плаценте. Наследственная предрасположенность может стать причиной отклонения этого показателя.

В любом случае, если уровень АФП повышен, беременных женщин отправляют на дополнительное обследование ультразвуком. Таким образом можно определить возможные врожденные пороки развития плода.

Расшифровка результатов не дает полной и точной уверенности, что ребенок действительно болен. Биохимический скрининг беременности помогает определиться, необходимы ли дальнейшие исследования, а также консультация квалифицированного доктора.

Если уровень альфафетопротеина низкий, а ХГЧ высокий, есть риск, что у плода развивается болезнь Дауна. То же самое касается и других заболеваний на уровне хромосом. Высокие или низкие показатели АФП могут свидетельствовать и том, что беременной женщине неправильно поставили срок. Это может быть, если у нее нерегулярный цикл. В данном случае без ультразвукового исследования просто не обойтись.


Современные результаты исследований показывают не точные данные, а вероятный риск. Для работы используется специальная компьютерная программа. Например, если результат биохимического скрининга беременности выше, чем 1:250, то пациентке необходимы дополнительные тесты.

Потребуется делать пренатальную диагностику. Средний показатель риска — это 1:1000, а показатель 1:10000 говорит о том, что вероятность развития патологии очень мала.

Биохимический скрининг первого и второго триместра помогает определить не только нарушения, связанные с центральной нервной системой. Есть возможность как можно раньше обнаружить и другие акушерские осложнения, с которыми протекает беременность.

prososud.ru

Беременность женщины разбита на три триместра и требует ряда обследований, которые помогут узнать здоровье вашего будущего ребёнка и состояние его развития.

Как раз термин «скрининг» имеет в своём составе комплекс тестов и анализов.

Давайте по порядку разберём: что такое скрининг при беременности и каким образов он проводится?

Биохимический скрининг при беременности:что это такое?


Скрининг при беременности важен для получения данных о риске появления генетических нарушений и других патологий во время развития вашего ребёнка. Скрининг проводится каждый триместр:

1 триместр

Содержит ультразвуковое исследование(УЗИ) и биохимические маркеры крови, самые главные бета-ХГЧ и РАРР-А.

2 триместр

Содержит УЗИ и биохимические маркеры крови. Определяется количество свободного эстриола, ХГЧ в крови матери и альфа-фетопротеин(АФП).

3. триместр

В свой состав включает ультразвуковое исследование, допплерометрию и кардиотокографию.

Скрининг первого триместра:

Первый триместр попадает обычно на 11–14 неделю. Главным критерием является установление правильного срока беременности, так как каждая неделя беременности имеет свои границы нормы показателей. В этот период делаются два основных теста, а именно: УЗИ и биохимический анализ крови беременной. Лаборанты делают общее заключение по результатам теста, принимая к сведению возраст и историю болезни женщины. У беременной мамы определяют группу крови и резус-фактор. Если у будущей матери резус–фактор отрицательный, а у ребёнка резус-фактор положительный, возможно, предстоит лечение, которое помешает организму матери вырабатывать антитела к крови ребёнка. Также делается анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис. Ведь эти заболевания могут повлиять на развитие будущего ребёнка.

Ультразвуковое исследование(УЗИ)

Для проведения данного теста необходимо качественное оборудование и высококвалифицированый специалист, который будет соблюдать необходимые требования:


1. Изучение эмбриона только в сагиттальном направлении. Сагиттальная плоскость располагается вдоль туловища, делит тело плода на левую и правую части.

2. КТР (копчико-теменной размер плода). Его пределы – от 45 мм до 84мм, в зависимости от срока беременности. Это длина от копчика до темечка. Длина ног не принимается к сведению.

УЗИ скрининг содержит в себе осмотр хориона (предшественник плаценты), состояние яичников и установление присутствия тонуса матки. Также определяется степень развития головного мозга и позвоночника у плода, наличие рук и ног.

С помощью УЗИ определяют толщину воротникового пространства (ТВП) и длину кости носа.

Толщина воротникового пространства (ТВП)

Воротниковое пространство (шейная складка) – промежуток между внутренней поверхностью кожи зародыша и наружной поверхностью мягких тканей, которые покрывают шейный отдел позвоночника. Скопление жидкости обычно происходит именно тут. Поэтому по нему определяют наличие патологии. Чем больше толщина скопления, тем вероятнее наличие отклонений.

Биохимический скрининг при беременности:что это такое?

Задав настройки на аппарате для УЗИ, врач измеряет данную зону.

Норма толщины воротникового пространства:

Биохимический скрининг при беременности:что это такое?


Также врач провод исследование стенки полости, которая включает в себе амниотическую жидкость и пуповинные петли.

Увеличение воротниковой плоскости может говорить о появлении хромосомных патологий: синдроме Дауна, синдроме Эдвардса, синдроме Патау, синдроме Тернера.

Синдром Дауна диагностируется на первом скрининге и является основной хромосомной патологией.

Длина кости носа

В первом триместре смотрят на наличие носовой кости, её визуальность. Длина кости также имеет свою норму на каждом сроке беременности. Ведь патология носовой кости может являться первым сигналом хромосомной мутации.

Биохимический анализ крови

Биохимический скрининг при беременности:что это такое?

Для биохимического анализа берется кровь из вены для определения двух очень важных показателей: свободный бета-ХГЧ и РАРР-А.

Что такое бета-ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека, или гормон беременности, несёт ответственность за развитие и правильное течение беременности. Именно с помощью него определяется наличие беременности, ведь он на тот момент уже находится в моче женщины. ХГЧ в организме женщины выполняет такие функции:

1. Препятствует самопроизвольному аборту на ранних сроках.

2. Влияет на стимуляцию жёлтого тела, в котором формируются эстрадиол и прогестерон. Эти гормоны поддерживают нормальное развитие ребёнка на ранних сроках.

Гормон бета ХГЧ вырабатывается хорионом и является маркером для определения беременности. В первом триместре его показатели постоянно растут. Если он находится в пределах нормы на определённом сроке беременности, значит, никаких отклонений нет. Резкое повышение или понижение этого гормона в крови настораживает.

Показатели нормы гормона ХГЧ по неделям беременности:

Биохимический скрининг при беременности:что это такое?

Причины повышенного уровня бета-ХГЧ: неверно определён срок беременности, ранний токсикоз, хромосомные мутации, сахарный деабет у беременной.

Причины пониженного уровня бета-ХГЧ:внематочная беременность, синдром Эдвардса у плода, плацентарная недостаточность, опасность выкидыша.

Расчёт риска возникновения аномалии ведётся по показателям уровня бета-ХГЧ в крови у беременной и средней нормы ХГЧ на определённом сроке беременности. При делении одного на другое получаем коэффициент Мом, который в норме составляет от 0,5 до 2 Мом.

Что такое РАРР-А?

Белок РАРР-А (плазменный протеин ассоциированный с беременностью А) вырабатывается плазмой и несёт ответственность за развитие плаценты, также является иммунной реакцией организма матери.

Концентрация этого белка растет с каждой неделей беременности. Существуют нормы количества этого белка в крови беременной женщины на разных сроках. Если его количество меньше, чем показатели нормы, то это говорит о наличии патологий: хромосомная мутация, возможность выкидыша.

Биохимический скрининг при беременности:что это такое?

О чём могут говорить результаты скрининга в первом триместре?

Первый скрининг при беременности обычно даёт 100% достоверный ответ о наличии каких-то отклонений или патологий. Негативные результаты не являются показателем прерывания беременности. Высокие риски развития аномалии не говорят о том, что ваш ребёнок родится с отклонениями. Итоги могут колебаться, ведь у каждого организм индивидуален. Это лишь привлечение внимания, чтобы провести дополнительное обследование женщины. Возможно, нужно провести хирургическое вмешательство, а именно – биопсию хориона или плаценты.

www.baby.ru

Преимущества тестирования Prenetix перед другими технологиями

Безопасность. В отличие от инвазивной диагностики, для исследования Prenetix не нужно ничего, кроме венозной крови матери. Эмбрион и его оболочка не затрагиваются, поэтому нет рисков выкидыша или внутриматочного инфецирования.
Гарантия результата. Результаты тестирования верны более чем в 99,99% случаях, так как исследуется ДНК плода, а не косвенные показатели.
Оперативность выполнения. Prenetix – один из самых быстрых неинвазивных тестов на генетические отклонения в мире. Пациентка получит результат на электронную почту в течение двенадцати рабочих дней и ранее.
Возможность пройти тест в любом регионе России. Сдать кровь можно в любом из пунктов забора Центра Genetico по всей России. Сразу после оформления заказа, представитель запишет Вас на анализ по удобному для Вас адресу.
Гарантия надежности. По технологии Harmony проведено более десяти клинических исследований, в которых приняли участие более 22 000 женщин. Исследования показали, что Harmony – самой точная и безопасная диагностика генетических отклонений в мире. Тестированию доверились более 1 000 000 женщин, и с каждым днем это число растет.
Точный диагноз на ранних сроках беременности. Prenetix можно проходить с десяти недель беременности. Родители смогут получить точный ответ на самом раннем сроке беременности. Другие тесты проводятся на 17-18 неделе.
Не требуется пересдача анализов. Повторная сдача крови проводится менее чем в 3% случаев. В других тестированиях – более чем в 6%.
Результат при любом виде беременности. Prenetix можно проводить даже в тех случаях, в которых другие методы не дают достоверного результата: при двуплодной беременности, суррогатном материнстве, ЭКО, донорских яйцеклетках или сперме.
Не требуется биоматериал отца. В отличие от других исследований, для Prenetix не нужен отцовский биоматериал.
Определение пола ребенка в первом триместре. Только на тестировании Prenetix можно узнать пол ребенка на ранних сроках даже при двуплодной беременности. В остальных случаях придется дожидаться конца второго триместра, когда половые различия станут заметны на ультразвуковом исследовании.

Беременность – стрессовое для организма женщины состояние. Выявленные риски патологий без точного подтверждения только усилят общий стресс и принесут душевные страдания, что негативно скажется на здоровье как матери, так и ребенка.

Prenetix рекомендовано проходить в комплексе с биохимическим скринингом и УЗИ всем беременным женщинам. В этом случае врач получит общую картину состояния плода. У каждой женщины должна быть возможность без вреда для своего здоровья и жизни ребенка быстро получить точный ответ о генетическом здоровье будущего малыша.

prenetix.ru

Что определяют?

Биохимию крови женщина сдаёт дважды за весь период вынашивания малыша – на сроках в 11-13 недель и 16-20 недель. Для этого у пациентки натощак берут венозную кровь.

Датчик для УЗИ

Что это показывает?

Первый скрининг называют ещё “двойным тестом”, так как в ходе анализа в крови определяют два основных показателя: ХГЧ и РАРР-А. Попытаемся выяснить, что собой представляет каждый из них.

Определяется практически сразу после зачатия. Этот показатель нарастает, достигая наибольших значений к окончанию первых трёх месяцев беременности. Затем число, определяющее ХГЧ, снижается, останавливаясь на одном значении после определённого срока гестации.

В течение всех девяти месяцев его количество должно увеличиваться пропорционально сроку. Функционально, PAPP-A ответственен за реакции иммунитета будущей матери во время беременности, к тому же определяет развитие плаценты и её нормальную работу.

Видео

Видеоматериал ниже поможет составить представление о том, что такое биохимический скрининг, и зачем его делают.

Как делают?

Подготовка к первому биохимическому скринингу во время гестации включает в себя несколько этапов:

  1. Первым проходится УЗИ – это обязательное условие скрининга, потому что некоторые показатели анализа будут зависеть от точного срока вынашивания, который и покажет ультразвук.
  2. Кровь из вены берётся строго натощак, лучше даже не пить. Если предстоит длительное ожидание, возьмите с собой небольшой перекус, но поесть можно будет только после забора крови.
  3. Накануне исследования (а лучше за несколько дней до него) стоит ограничить свой рацион, исключив определённые продукты.

Диета

Чтобы результат биохимической части скрининга получился достоверным, врачи рекомендуют пациентам соблюдать кратковременную диету накануне сдачи крови.

Лучше всего придерживаться ограничений в питании уже за 3-5 дней до процедуры.

На протяжении диеты исключите из рациона:

  • сладости промышленного производства, особенно шоколад, жевательный мармелад и разноцветные драже;
  • чай, кофе, какао;
  • рыбу, особенно красных сортов;
  • морепродукты;
  • соления, консервированные и копченые продукты;
  • субпродукты;
  • мясо.

Аппарат для УЗИЕсли женщина принимает препараты, не играющие жизненно важной роли, за несколько дней перед сдачей крови ей стоит отказаться от них.

При этом необходимо проконсультироваться со врачом.

Витамины и некоторые другие фармацевтические средства могут повлиять на результаты анализа.

Это может вызвать массу волнений, ненужных будущей маме.

Расшифровка результатов

Особенностью такого показателя как ХГЧ является его зависимость от срока гестации.

Таблица 1. Нормы ХГЧ.

Срок в неделях Допустимые показатели ХГЧ, нг/мл
10 От 25,8 до 181,6
11 От 17,4 до 130,3
12 От 13,4 до 128,5
13 От 14,2 до 114,8

Как повышение, так и снижение ХГЧ говорит о неблагополучии в развитии ребёнка или о некоторых состояниях матери. Например, при беременности двойней (тройней) или тяжёлом токсикозе показатели могут не вписываться в норму. Повышение ХГЧ может быть зафиксировано при:

  • многоплодной беременности;
  • синдроме Дауна – самой известной из форм геномной патологии;
  • тяжёлом течении токсикоза;
  • наличии у пациентки сахарного диабета.

Сниженный ХГЧ может говорить о наличии таких состояний, как:

  • внематочная беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • высокий риск прерванной беременности;
  • синдром Эдвардса, который характеризуется множеством пороков развития.

Продолжаем расшифровку: нормы PAPP-A и отклонения от них

При дословной расшифровке с английского понятие “PAPP-A” переводится как “протеин А-плазмы, связанный с процессом гестации”. Его нормальные значения зависят от срока.

Таблица 2. Нормы РАРР-А.

Срок в неделях Допустимые показатели PAPP-A, Ед/мл
8-9

9-10

10-11

11-12

12 -13

0,17 – 1,54

0,32 – 2,2

0,46 – 3,73

0,79 – 4,76

1,03 – 6,01

Отклонения в показателе PAPP-A имеют свое диагностическое значение. Повышение показателя говорит о вынашивании нескольких детей, а вот понижение может быть следствием целого ряда факторов:

  • замирания беременности;
  • высокого риска невынашивания;
  • дефекта нервной трубки;
  • некоторых видов трисомии, самым известным из которых стал синдром Дауна.

Несмотря на важность исследования, по итогам биохимического скрининга диагноз поставить нельзя. Отклонения в данных ХГЧ и РАРР-А становятся причиной для дополнительного обследования будущей мамы. Биохимия крови в первом триместре показан всем женщинам, готовящимся к материнству. Процедуры проводятся по желанию женщины, и врачи не рекомендуют игнорировать назначенные обследования.

УЗИ-скрининг

Группа риска

Есть пациентки, которым особенно важно провести биохимический скрининг, так как они входят в потенциальную группу риска:

  • возрастной риск – беременные старше 30 лет (при вынашивании первого ребёнка) и старше 35 лет (при вынашивании второго и последующего малыша);
  • женщины, ранее пережившие несколько замерших беременностей или выкидышей;
  • пациентки, на раннем сроке беременности самостоятельно употреблявшие препараты, которые несут опасность для нормального формирования ребёнка;
  • женщины, переболевшие на ранних сроках гестации инфекционными заболеваниями;
  • пациентки, имеющие родственников с генетическими пороками развития или заболеваниями;
  • женщины, ранее рождавшие детей с генетическими аномалиями;
  • беременные, состоящие в браке с близким родственником;
  • пациентки, подвергшиеся воздействию радиации перед зачатием или ранних сроках гестации (или такому воздействию подвергался супруг);
  • заключение УЗИ, свидетельствующее о генетических отклонениях.

Норма МоМ

Несмотря на то, что первый биохимический скрининг называют двойным, лечащий врач определяет три показателя. Результат обследования во многом оценивается именно по МоМ – коэффициенту, отвечающему за степень отклонения данных анализов конкретной женщины от среднестатистических показателей.

Где сделать и сколько стоит?

На биохимический анализ беременную женщину направляет врач, и эта процедура бесплатна. Но если она захочет пройти такое обследование по собственному решению, в частной клинике скрининг обойдется в 5 – 9 тысяч рублей.

УЗ-техника

Забор крови происходит в лаборатории поликлиники, перинатального или диагностического центра.

Заключение

Биохимический скрининг – процедура не обязательная, но крайне рекомендованная к выполнению любой беременной женщиной. Именно этот анализ позволяет обнаружить пусть редкие, но потенциально возможные отклонения, чтобы вовремя принять сложное решение или начать лечебные процедуры.

medigid.com

Общие сведения

Как сформирована плацента в животе беременной, дается старт выработке определенного класса веществ, которые потом оказываются в крови будущей матери. Количество таких маркеров по биохимии у беременных в норме отличается сменой по мере того, как плод развивается. Именно эти вещества выступают как основа биохимического скрининга. Если присутствуют отклонения от нормы биохимического скрининга со значительными цифрами, можно столкнуться с риском развития аномалий хромосомной природы или пороков детского развития.

Выполняется биохимический скрининг при беременности два или три раза. Первый затрагивает период первых трех месяцев, второй второго триместра. Пренатальный биохимический скрининга показатель – это узкопрофильный тест, который может считаться как первоначальным, так и дополнительным. Этот тест в состоянии обнаружить присутствие гепатита В и краснухи в крови беременной.

Что такое биохимический скрининг

Если вас направили на скрининг в расширенной его версии, то кровь дополнительно будет проверена на присутствие сифилиса и ВИЧ. Однако важнее всего расшифровка биохимического скрининга с точки зрения присутствия у плода предрасположенностей к разного рода патологиям.

Анализ в состоянии наглядно продемонстрировать, с какими заболеваниями эмбрион столкнется в будущем. Врачом в таком случае выбирается поэтапная программа, которая предусматривает лечение или профилактическую работу с патологиями. Кроме этого, в рамках биохимического скрининга определяется резус-фактор и кровяной тип. Этими характеристиками демонстрируется польза, если в дальнейшем матери потребуется лечение.

Речь идет о гормональной терапии. Дело в том, что серьезные препараты такого сегмента не могут назначаться без информации о резус-факторе беременной и ее будущего ребенка. На сроках куда более поздних можно определить с помощью скрининга присутствие гестационного диабета или вероятность его развития.

В целом биохимический скрининг предлагается девушкам, которые хотят убедиться, что они родят ребенка здорового, без какой-то хромосомной патологии. Но присутствует и категория будущих матерей, которых в обязательном порядке отправляют на соответствующую проверку.

Скрининг потребуется, если:

  • будущие родители являются близкими родственниками;
  • женщина ранее имела замирающую беременность или мертворожденного;
  • матери более 35 лет;
  • присутствует угроза самопроизвольного выкидыша.

Что такое биохимический скрининг

Кроме этого, на такую проверку отправляются будущие матери, которые уже имеют в семье одного ребенка, у которого есть проблемы, связанные с хромосомами. Если ранее был выкидыш или роды произошли самопроизвольно прежде времени, если беременной была перенесена патология, имеющая вирусную или бактериальную природу, во время ли накануне беременности.

Проверка потребуется и будущим матерям, которым пришлось пройти курс лечения препаратами, недопустимыми для беременных. Если перед зачатием кто-то из семьи подвергся ионизирующему излучению, присутствуют сомнительные результаты УЗИ. Такой биохимический скрининг всегда выполняется в паре с УЗИ.

Первая проверка

Биохимия в первом триместре выполняется в период с 10 по 14 неделю. В большинстве случаев выбирается промежуток с 11 до 13 недели. Под первым скринингом предлагается «двойной» тест, который позволяет определить в крови показатель двух веществ. Это ХГЧ и РААР-А.

ХГЧ, под которым понимается хорионический гонадотропин, появляется благодаря работе оболочек зародышей. Поэтому в крови он появляется раньше остальных, буквально через пару дней после зачатия. Для него характерно постепенное увеличение количества. Максимальные показатели приходятся на конец первого триместра, после чего начинается некоторое снижение, а до конца беременности затем он поддерживается примерно на одном уровне.

Говоря о норме ХГЧ при беременности, учитывать нужно срок. Если проверка выполняется в период 9-10 недели, то показатели должны быть в пределах 20-95 тыс. мЕД/мл. Если с 11 по 12 неделю, то верхняя граница опускается до 90 тыс. Для 13-14 недели актуален показатель от 15 до 60 тыс. мЕД/мл.

Что такое биохимический скрининг

Под РААР-А понимается белок за продукцию которого отвечает трофобласт. Производится он в течение всего периода беременности. Отмечается постоянное увеличение, которое пропорционально сроку.

Так в период восьмой-девятой недели нормой будет показатель от 0,17 до 1,54 мЕд/мл. Для 13-14 недели норма будет уже на уровне 1,47-8,54 мЕд/мл. Дополнительно стоит подчеркнуть, что результаты биохимического скрининга оцениваются не только по результатам, которые были получены, но и по значению МоМ, который в итоге может стать определяющим фактором.

Под МоМ понимается коэффициент, которым демонстрируется степень отклонения полученного показателя от нормы, рекомендованной для данного срока беременности. Если речь идет о многоплодной беременности, то уровень МоМ может достигать 3,5. Для обычной беременности показатель не должен выходить за пределы показателей 0,5-2,5.

Возможные отклонения

О чем же могут рассказать отклонения от нормы. Если речь идет о показателе ХГЧ, то недостаточный его уровень может быть признаком внематочной или неразвивающейся беременности. Также сигнализирует это о задержке в развитии эмбриона. Повышается на его фоне риск самопроизвольного выкидыша. Нельзя исключать и наличие у плода синдрома Эдвардса.

Если ХГЧ, напротив, демонстрирует повышенный уровень, это может быть признаком многоплодной беременности. В таком случае об отклонении от нормы речи не идет. Повышается показатель и у девушек, страдающих от сильного токсикоза, сахарного диабета. Это может быть признаком синдрома Дауна у плода, врожденных пороков развития. Нельзя исключать побочный эффект от приема гестагенных препаратов или злокачественные заболевания.

Что такое биохимический скрининг

Если говорить о РАРР-А, то причины отклонения от нормы могут быть следующими. Пониженный показатель сигнализирует о неразвивающейся беременности и высоком риске ее самопроизвольного прерывания. Кроме этого, показатель может быть свидетельством присутствия трех синдромов: Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге. Повышенные показатели диагностической пользы не представляют, поскольку демонстрируются только при многоплодной беременности.

Чтобы получить максимально приближенные к реальным результаты, важно при диагностике в первом триместре подготовиться к ней правильно. Это предполагает за несколько суток отказ от острой пищи, жирных и жареных продуктов, копченостей, шоколада и цитрусовых. Продукты, относящиеся к первым трем категориям, исключаются в обязательном порядке, так как они серьезно повышают жирность крови, из-за чего после центрифугирования невозможно определить нужные показатели. Сдача анализа выполняется натощак. Предполагается как минимум шестичасовое голодание. Пить разрешено только негазированную воду.

Второй и третий триместр

Назначение второго скрининга выполняется в период с 16 по 18 неделю. В рамках такого обследования, которое выполняется комплексно, проводится диагностика с помощью ультразвука. Многие современные клиники предлагают сделать 3D-УЗИ, которое поможет более подробно вам рассмотреть ребенка, а врачу оценить его показатели.

Выполняются замеры плода, дается оценка сердцебиению, положению в матке. Анализ крови проводится уже по трем или пяти пунктам. Это все те же два показателя, что и в первом случае. К ним добавляется эстриол, лактоген плацентарный и ингибин.

Часто для такого анализа предлагается название «тройной» тест. Если есть необходимость, будущую мать направляют на консультацию к врачу, специализирующемуся на генетических вопросах. Им будет дана оценка результатов второго скрининга, а соответственно, вы получите нужные рекомендации.

Чаще всего скрининг третьего триместра проводится, если врач считает его необходимым. Может выполняться такая процедура в период с 32 по 34 неделю. Во время обследования ультразвукового порядка врачом дается оценка развитию внутренних органов ребенка. Кроме этого, определяется предлежание, может быть зафиксировано обвитие пуповиной, важно оценить амниотические воды и плаценту.

Кровь направляется для анализа по тем же «тройным» показателям. Особенность скрининга в рамках третьего триместра заключается в выполнении дополнительной диагностики. Речь идет о доплерометрии и КТ. В рамках первой процедуры врач в состоянии дать оценку кровотоку плода, помогает это в постановке диагноза – гипоксия плода.

Второй процедурой выполняется проверка на присутствие нарушений в работе сердца. Проведение этих процедур является полностью безопасным для ребенка и будущей матери. Никакой болезненности или неприятных ощущений при этом не фиксируется.

1diagnos.ru

Что же лежит в основе биохимического скрининга?

Эта процедура не совсем простая, но благодаря ней вы убедитесь в том, что в генетической программе вашего будущего ребёнка всё хорошо. Для проведения процедуры биохимического скрининга нужно сдать анализ крови, которая (при помощи определенных маркеров) проверяется на определенные виды белков, указывающие на хромосомные нарушения. С того момента, как в вашем организме зародилась новая жизнь, плацента сразу же начинает вырабатывать новые для вас вещества (чаще всего ― протеины), которые после проникновения в кровеносную систему выходят из организма.

При нормально протекающей беременности, по мере развития ребёнка, количество этих веществ изменяется. Если же плод имеет какие-то нарушения в развитии, то, независимо от вызвавших их причины, количество белков будет существенно отличаться от общепринятой нормы. Именно этот процесс и лежит в основе метода биохимического скрининга.

Биохимический скрининг 1 триместра беременности (двойной тест)

В первом триместре беременности вас могут направить на сдачу крови и проведение биохимического скрининга для изучения состояния ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) — гормона, присутствующего только в организме будущей мамы, в котором врачам интересен только определенный его компонент — особый белок в крови беременных женщин РАРР-А и свободная бета-субъединица. После получения результатов анализа компьютер сравнивает их с нормой и определяет диагноз (если он будет выявлен). Благодаря биохимическому скринингу можно на ранних сроках беременности обнаружить у будущего ребёнка тяжелые хромосомные нарушения: дефект нервной трубки, синдром Эдвардса или синдром Дауна.

Что может определить биохимический скрининг 2 триместра (тройной тест)?

На более поздних сроках с помощью биохимического скрининга можно обнаружить и другие нарушения в развитии плода. Под наблюдение врачей попадают такие гормоны, как эстриол и хорионический гонадотропин, а также АФП (альфафетопротеин) — белок, который вырабатывается в печени плода. Обнаружение высокого уровня АФП может свидетельствовать о патологиях в развитии жизненно важных основных органов. Повышенный уровень этого протеина свидетельствует об аномалиях в развитии спинного или головного мозга плода, также он может "говорить" о резус-конфликте или угрозе выкидыша. Но, стоит отметить, что повышенное содержание АФП считается нормой при многоплодной беременности.

Удостовериться в нормальном функционировании плаценты и в том, что малыш получает всё необходимое, а сам организм в целом обладает достаточным уровнем защитных сил, поможет уровень свободного эстриола.

Данные биохимического скрининга, полученные в этот период, обрабатываются компьютером с целью обнаружения генетических отклонений.

Пониженный уровень эстриола и АФП, а вместе с этим ― повышенный ХГЧ могут указывать на синдром Дауна у плода.

Является ли биохимический скрининг обязательным для всех будущих мам?

Биохимический скрининг — анализ, не обязательный для всех будущих мам, но во многих случаях врачи рекомендуют его провести. Приведём основные показания для проведения обязательного биохимического скрининга:

  • если это первая беременность и вам уже за 30 лет;
  • если у вас до этой беременности уже были выкидыши;
  • если вы заболели тяжёлым инфекционным заболеванием во время беременности;
  • наследственные патологии;
  • если у вас уже есть детки с хромосомными аномалиями.

Биохимический скрининг — ваше право выбора

С помощью биохимического скрининга у вас есть возможность на ранних сроках беременности обнаружить нарушения в развитии плода и постараться как-то повлиять на ситуацию. Ведь всегда лучше заранее знать о сложностях и иметь право выбора — рожать больного ребенка или нет. Для получения направления на эту процедуру обязательно нужно пройти ультразвуковое обследование в первом триместре беременности.

Милые будущие мамы, помните главное: вовремя сдавайте все анализы, проходите необходимые обследования, ведите здоровый образ, никогда и ни в коем случае не отчаивайтесь и не отдавайтесь "в руки" депрессии — и ваш такой желанный малыш обязательно родится жизнерадостным и здоровым!

Специально для beremennost.net  Анна Жирко

beremennost.net

Содержание

  • Что такое скрининг
  • Что такое пренатальный скрининг и его цели
  • Профилактика пороков развития
  • Подготовка
  • Как сдают анализ
  • Когда будут готовы результаты
  • Для чего нужно делать УЗИ
  • Сроки проведения пренатальных тестов
  • Беременная в группе риска – что делать дальше
  • Биохимический скрининг 2 триместра
  • Ложноположительные и ложноотрицательные результаты
  • Как проводятся расчеты теста на хромосомные аномалии
  • Типичные профили МоМ для 1 триместра
  • Типичные профили МоМ для 2 триместра
  • Факторы, влияющие на концентрацию биохимических маркеров
  • Выводы

Что такое скрининг?

Понятие скрининга в медицине используется широко. Это рутинное исследование, направленное на выявление группы риска по какому-либо заболеванию или патологии. Существует скрининг на:

  • рак груди;
  • туберкулез;
  • опухоли ЖКТ и др.

Обратите внимание! Результат теста – это не постановка диагноза, а выявление группы риска.

Для чего делают биохимический скрининг беременным

Во время беременности, особенно на ранних сроках, важно понять: по какому пути будет развиваться гестация и будет ли плод развиваться вообще.

Биохимический скрининг крови

Биохимический скрининг 1 триместра, в некоторой степени, определяет судьбу зачатия. Причинами раннего прерывания беременности являются генетические заболевания, хромосомные аномалии, ведущие к порокам развития. А их по данным ВОЗ 5% по всему миру. Это природный отбор – нежизнеспособные плоды элиминируются из организма матери.

Природа не всегда способна оградить женщину от беременности плодом с генетическими нарушениями. При выявлении хромосомных заболеваний несовместимых с жизнью, «обреченное зачатие» рекомендуют прервать. В начале беременности это сделать проще и осложнений для материнского организма меньше. Вторая цель тройного теста – выявление риска осложнений беременности. Третья – определить группу беременных, которым будут рекомендованы дополнительные исследования, если патология плода будет заподозрена.

Вся воронка пренатального скрининга выглядит следующим образом:
УЗИ в 1 триместре Анализ крови в 1 триместре Анализ крови во 2 триместре

Генетические отклонения у плода могут быть у беременной любого возраста. Но чем женщина старше, тем выше вероятность их появления выше. Такая тенденция наиболее выражена для синдрома Дауна, для других генетических болезней она менее выражена, но все равно присутствует.

Профилактика пороков развития

В современной медицине разработан четкий план по профилактике и своевременному выявлению пороков развития. Он необходим для выявления пороков несовместимых с жизнью и раннего запланированного прерывания беременности.

 

Не все пороки связаны с жизнеспособностью. Есть нарушения развития, которые можно лечить сразу после рождения, а для некоторых существует возможность внутриутробного лечения. В таких случаях вовремя оказанная помощь спасает жизни новорожденных. Это также важно для ситуаций, когда помощь младенцу необходима в первые часы или 1-2 суток после рождения. Таким пациентам следует заранее выбрать роддом, в котором смогут провести жизнеспасающую операцию сразу после родов, например при аплазии пищевода.

Виды профилактики:

  • преконцепционная;
  • преимплантационный генетический скрининг;
  • перинатальная диагностика.

Преконцепционная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для:

  • созревания половых клеток у мужчины и женщины;
  • оплодотворения;
  • образования зиготы;
  • имплантации и раннего развития плода.

К нему относится здоровое планирование семьи, прием фолиевой кислоты на этапе подготовки к беременности, отказ от курения и т.д.

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – выявление генетических заболеваний у эмбриона. Проводится при искусственном оплодотворении (ЭКО). Анализ на хромосомные нарушения у эмбриона делают до переноса в матку.

Пренатальная диагностика – комплексное дородовое обследование с целью обнаружения патологий плода до рождения.

Биохимический скрининг – это один из анализов, неинвазивный тест, позволяющий выявить группу риска по развитию пороков и хромосомных болезней у малыша на ранних сроках беременности.

Биохимический скрининг – что это за анализ

Двойной тест, биохимический скрининг 1 триместра, тест на синдром Дауна или анализ на хромосомные заболевания – это синонимы одного анализа.

Что такое биохимический скрининг беременных

Биохимический скрининг – это анализ крови, позволяющий определить концентрацию специфических белков, выделяемых системой «плацента-плод»:

  • гормон ХГЧ (бета субъединица);
  • гормон PAPP-A.

Для каждого срока беременности существует «своя» норма PAPP-A и бета-ХГЧ.

Когда имеются хромосомные заболевания у плода концентрация и соотношение этих веществ меняется.

Хромосомные заболевания – это наследственные патологии, обусловленные изменением количества или структуры хромосом. Появляются при созревании половых клеток, в процессе оплодотворения, на раннем эмбриональном этапе развития.

Анализ крови на пороки развития плода сам по себе ничего не говорит. Для его расшифровки и интерпретации результатов необходимы данные УЗИ. Из-за того что необходимо провести 2 исследования биохимический скрининг получил название – двойной тест.


Уровень ХГЧ по неделям беременности: таблица норм


Как подготовиться к анализу

Специальной подготовки не требуется. Допустимы легкий завтрак, обед или ужин (зависти от того, в какое время женщина будет сдавать тест). Главное ограничение – это строгий запрет на жирную пищу. Продукты с высоким содержанием жира не изменят результаты анализа, но затруднят работу врача лаборанта. Поскольку белки-гормоны определяются не в самой крови, а в сыворотке.

В назначенный день беременная приходит в процедурный кабинет и совместно со специалистом заполняет подробную анкету.

Важно! Необходимо точно заполнять анкету, данные из нее необходимы для корректировки рисков, полученных при биохимическом скрининге.

Как сдается анализ – биохимический скрининг 1 триместра

После заполнения анкеты необходимо взвеситься. Рост и вес нужно фиксировать в момент сдачи крови . Эти параметры учитываются для корректировки рассчитанных рисков при проведении теста.

Кровь берут из вены локтевого сгиба в объеме 4-5 мл. Переливают со шприца в пробирку и центрифугируют. И дальше работают не с кровью, а с плазмой.

Биохимический скрининг 1 триместра как сдавать

Через сколько будет результат

Сроки изготовления анализа варьируются в зависимости от срочности. Результат может быть готов в тот же день или в течение недели.

Для чего делают УЗИ при биохимическом скрининге

Среди специалистов биохимический скрининг называют тройным тестом, потому что для определения генетических рисков необходимы не только значения ХГЧ и PAPP-A, но и результаты УЗИ. А именно: точный срок беременности, размеры ТВП (толщина воротникового пространства плода) и ДКН (длина носовой кости плода). ДНК и ТВП — УЗ-маркеры пороков развития, в случае отклонения от нормы. Нормы для разных сроков отличаются.

Если носовая кость не визуализируется, риск патологий плода вырастает до 47%.

Для правильных расчетов рисков хромосомных заболеваний необходимы биохимические показатели и ультразвуковые маркеры.

Толщина воротничкового пространства – это зона в области шеи между кожей и мягкими тканями, в которой скапливается жидкость. Выраженное превышение нормы может говорить об отклонениях в развитии плода.

Норма ТВП. Таблица 1.

Срок беременности

Толщина в миллиметрах

11 недель 2
14 недель До 2,6

Ультразвуковое исследование обладает высокой точностью, проводить его рекомендуют у сонолога экспертного класса. Срок первого УЗИ – 11-14 недель беременности. Оптимальное УЗИ для тройного теста проводится в 12—13 недель беременности.

Пренатальный биохимический скрининг и сроки проведения

В акушерстве есть понятия: биохимический скрининг 1 триместра и биохимический скрининг 2 триместра. Полноценно провести пренатальную диагностику только во втором триместре не удастся, так как в расчетах и расшифровке принимают участие показатели, полученные в первом триместре.

Биохимический скрининг в 1 триместре проводится в период с 10 недели беременности по 13 недель и 6 дней. Оптимальный срок – 10—11 недель беременности.

Биохимический скрининг 2 триместра делают на сроке 14—20 недель. Оптимальное время – 16—18 недель.

Женщина в группе риска: что дальше

Первый скрининг служит для выявления групп риска по хромосомным и не хромосомным аномалиям. В 1 триместре оцениваются риски по синдрому Дауна, Эдвардса, Патау и другим генетическим болезням, которые встречаются реже. Не оценивается риск развития пороков развития нервной трубки (это происходит при биохимическом скрининге, проводимом во 2 триместре).

Первый анализ дает возможность проверить вероятность:

  • развития гестоза на поздних сроках беременности;
  • нефропатии;
  • плацентарной недостаточности.

Закладываются эти осложнения в первые 3-4 месяца, проявляются в 3 триместре, что позволяет провести профилактику на ранних сроках.

Если женщина получает результат биохимического скрининга и в результатах высокие риски по тому или иному заболеванию, ей рекомендуют пройти достаточно серьезные исследования в центрах пренатальной диагностики.

В пренатальных центрах может понадобиться повторное проведение биохимического скрининга, УЗИ. После чего становится вопрос о проведении инвазивной диагностики. На сроке 11-13 недель – это биопсия ворсин хориона.

Хромосомный набор хориона соответствует набору генетического материала ребенка. В процессе биопсии получают кусочки ткани хориона (будущей плаценты) для генетического анализа. Вероятность ошибки при инвазивных методов низкая, они дают почти 100% точный ответ.

Биохимический скрининг 2 триместра

Изначально задачи биохимического скрининга 2 триместра (четверного теста) такие же, как и в 1 триместре.

Биохимический скрининг 2 триместра беременности

Это выявление:

  • хромосомных аномалий;
  • отклонений, не связанные с генетическими нарушениями, которые касаются самого плода и течения гестации.

Диагностическая значимость четверного теста – определение пороков развития. Рекомендуемый срок проведения – 16—18 недель. Для биохимического скрининга 2 триместра (четверной тест) исследуются показатели:

  • ХГЧ;
  • альфа-фетопротеин АФП;
  • свободный эстриол;
  • ингибин А.

Генетический анализ первый скрининг

Во втором триместре плод начинает синтезировать собственные белки – АПФ и эстриол. Их количество и соотношение «характеризуют» его развитие.

Для проведения биохимического скрининга 2 триместра необходимы результаты скрининга 1 триместра. Для подсчетов необходимы данные УЗИ, проведенных в 10-13 недель. Значимость толщины воротникового пространства и длина носовой кости плода, определенные после этого срока, пропадает.

При выявлении рисков во 2 триместре женщину направляют в перинатальный центр, в котором будут взвешивать необходимость инвазивной диагностики:

  • амниоцентеза;
  • кордоцентеза.

Значимость амниоцентеза и кордоцентеза примерно одинаковая, выбор будет зависеть от того, какая методика используется в лечебном учреждении. Вероятность осложнений при инвазивной диагностике составляет 1-2%.

Могут ли быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Причинами ложных результатов могут быть:

  • неправильно определенные сроки беременности;
  • учет результатов УЗИ проведенного у неквалифицированного специалиста;
  • несоблюдение сроков выполнения УЗИ и анализа биохимического скрининга;
  • некорректное измерение ТВП.

Точность теста составляет 93%.

Основные этапы расчетов риска при проведении биохимических скринингов

В аналитической лаборатории происходят такие этапы, прежде чем будут выданы результаты:

  1. Определение концентрации аналитов (определяемых веществ).
  2. Определение степени отклонения от медианы для определенного срока беременности — МоМ.
МоМ = концентрация биохимического маркера в сыворотке/медиана концентрации для срока беременности
  1. Коррекция МОМ с учетом роста, веса, этнической принадлежности, сопутствующих заболеваний, результатов предыдущего скрининга (2 триместр).
  2. Поправка на возраст, массу тела, факторы риска (сахарный диабет, вредные привычки).

Типичные профили МОМ в 1 триместре

Аномалия

PAPP-A

Свободный бета-ХГЧ

Синдром Дауна 0,41 1,98
Синдром Эдвардса 0,16 0,34
Синдром Шерешевского-Тернера 0,49 1,11
Синдром Клайнфельтера 0,88 1,07

Типичные профили МОМ во 2 триместре

Аномалия

АПФ

Общий ХГЧ

Эстриол

Ингибин-А

Синдром Дауна 0,75 2,32 0,82 1,79
Синдром Эдвардса 0,65 0,36 0,43 0,88
Синдром Шерешевского-Тернера 0,99 1,98 1,98
Синдром Клайнфельтера 1,19 2,11 2,11 0,64-3,91

Факторы, влияющие на уровень биохимического маркера

На снижение биохимических маркеров в скрининге влияют:

  • срок беременности: концентрация определяемых веществ меняется в зависимости от срока;
  • вес: чем больше масса тела, тем ниже концентрация гормонов в крови;
  • этническая принадлежность: уровни зависят от расы;
  • беременность двойней: концентрация маркеров повышена, иногда в 2 раза;
  • инсулинозависимый сахарный диабет: уровни снижены;
  • курение: уровень ХГЧ снижается на 18%;
  • патологии плаценты и ее расположение;
  • особенности течения беременности;
  • ЭКО беременности.

Выводы

Биохимические скрининги – это важные исследования, необходимые для всех беременных. Они позволяют определить риски патологий плода и течения беременности, что дает возможность скорректировать неблагоприятные ситуации для здоровья будущей мамы и малыша. Большинство женщин получают хорошие результаты, что вселяет уверенность в счастливом и здоровом будущем ребенка.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

stanumamoy.com.ua


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.