Если в 40 недель роды не наступают

Если в 40 недель роды не наступают

beremennost

Дата родов, которую высчитывают по менструации, всегда выпадает на окончание 40 недели беременности, однако только небольшая часть женщин рожает именно в этот день. Большинство мамочек впервые встречаются со своим малышом в пределах 1-2 недель до или после даты, установленной гинекологом. Поэтому, если признаков приближающихся родов еще нет, не стоит сильно переживать – ситуация может поменяться буквально за несколько часов.


Оглавление:   Малыш перед родами  Ощущения будущей мамы  Возможные риски  Как понять, что пора в роддом  Подготовка к родам  Чего нельзя делать, если начались роды  Как ускорить роды?  

Малыш перед родами

С приближением родов в организме плода меняется гормональный фон – в большом количестве выделяются гормоны стресса. Пик их синтеза надпочечниками припадает на начало родов. Роль этих веществ очень важна – они помогают малышу перенести роды и приспособиться к внеутробной жизни.

Главными гормонами стресса являются адреналин и норадреналин. Под их действием в организме крохи происходят следующие изменения:


  • Повышается устойчивость ЦНС к кислородному голоданию.
  • Увеличивается частота сердечных сокращений.
  • Централизуется кровообращение – приоритетным становится кровоток в сердце и головном мозге.
  • Поднимается концентрация глюкозы в крови.

beremennost

Благодаря этим процессам заметно повышается работоспособность сердца, сосудов и нервной системы, то есть в целом организм плода более результативно противостоит стрессам.

Однако не только гормоны обеспечивают благоприятное течение родов. Большое значение в профилактике травматизации мамы и малыша играет состояние костей черепа крохи. В норме к моменту родов они остаются мягкими и подвижными за счет эластичных соединений и больших зазоров, называемых родничками. Такие особенности анатомии позволяют черепу малыша при прохождении по родовым путям мамы принять наиболее оптимальную конфигурацию (чаще всего вытянутую) и «протиснуться» наружу без повреждений. Остальные части тела (плечики, живот, таз) имеют меньший размер, поэтому без проблем рождаются после головки.


beremennost 40 nedel

Набор веса крохой перед родами обычно останавливается. К концу 40 недели плод весит в среднем 3200-3800 г. Но масса может колебаться, причем значительно – от 2800 до 4500 г. А вот рост малыша является более стабильным показателем и составляет 48-53 см.

Ощущения будущей мамы

beremennostНа 40 неделе будущей маме становится все тяжелее и физически, и морально. Чтобы не впасть в уныние, психологи советуют беременным женщинам больше общаться с близкими людьми, почаще гулять и заниматься приятными делами, которые будут отвлекать от переживаний.

А вот физическое состояние улучшить не так просто. У многих женщин на 40 неделе усиливаются схваткообразные болезненные ощущения в области поясницы и в нижней части живота. Это мускулатура матки перестраивается на родовую деятельность. В ходе таких пока еще ложных схваток меняется конфигурация нижнего сегмента матки и слегка приоткрывается шейка матки, что дает возможность головке малыша глубже опуститься в таз и зафиксироваться. Если описанные ощущения появились, родов стоит ждать в течение нескольких ближайших дней.


Кроме того, на 40 неделе будущие мамы могут отметить изменение характера выделений из влагалища – они становятся слизистыми, густыми и достаточно обильными. Так выходит слизистая пробка из шеечного канала. В норме она может быть желтоватой, розоватой либо коричневатой, с прожилками крови. Патологическим же считается выделение их гениталий крови или же плохо пахнущих зеленоватых белей. А вот вытекание околоплодных вод на 40 неделе уже не расценивается как патология, так как беременность считается абсолютно доношенной.

Возможные риски

На 40 неделе будущая мама должна следить за своим самочувствием очень внимательно, поскольку осложнения могут возникнуть молниеносно и, чтобы сохранить жизнь и здоровье малыша, на них необходимо сразу же реагировать.

Опасными симптомами на 40 неделе считаются следующие:

  • Вагинальное кровотечение.
  • Повышение артериального давления. Проявляется головной болью, ухудшением зрения, слабостью.
  • Выраженные отеки.
  • Сильная боль в животе. Живот может ныть и тянуть, периодически каменеть (во время схватки), однако нарастающей острой боли быть не должно.
  • Судороги. Так может проявляться преэклампсия.
  • Резкое изменение поведения малыша. Это может быть отсутствие движений и, наоборот, слишком частые и сильные толчки.

Для своевременного выявления осложнений будущей маме на 40 неделе необходимо:

  • ежедневно измерять артериальное давление;
  • посетить гинеколога:
  • сдать мочу на анализ в женской консультации;
  • сделать кардиотокографию (КТГ) – исследование, позволяющее с большой достоверностью оценить состояние малыша.

Коротко о родах: периоды, схватки

Будущая мама, находящаяся в ожидании скорой встречи с малышом, должна знать, что собой представляют роды. Понимание основных моментов этого процесса придаст уверенности в своих силах, а это очень важно для благополучного исхода родов.

betadin-mozhno-li-zanimatsya-seksom-7

Роды состоят из трех этапов:

  • Первый этапсхватки, которые приводят к раскрытию шейки матка на 10 см. Женщине на данном этапе необходимо правильно дышать, чтобы уменьшить боль, и ждать, когда шейка раскроется. При первых родах на это уходит в среднем 12 часов, если женщина рожает повторно, все происходит быстрее – за 4-6 часов.
  • Второй этаппотуги, которые приводят к рождению малыша. В этом периоде многое зависит от женщины, поскольку она помогает матке вытолкнуть ребенка, напрягая мышцы живота.
  • Третий этапрождение последа (плаценты и родовых оболочек). Этого периода многие женщины даже и не помнят – все их внимание обращено к крошечному сопящему комочку, который лежит на животе.

beremennost

В родах женщине необходимо выполнять несколько простых правил:

  • Не бояться.
  • Не торопить события.
  • Доверять врачам.
  • Стараться точно следовать рекомендациям акушерки и доктора.

После родов врач обязательно проводит ревизию родовых путей женщины. Все обнаруженные разрывы ушиваются во избежание развития осложнений.

Рекомендуем прочитать:  Техника дыхания и поведения в родах

Как понять, что пора в роддом

Ехать в роддом следует, если:

  • Отошли воды.
  • Появились схватки, и промежуток между ними уменьшился до 10 минут.
  • Началось кровотечение.
  • Резко ухудшилось самочувствие – отмечается головокружение, головная боль, произошла потеря сознания или же ухудшилось зрение.
  • Возникла острая боль в животе.
  • Малыш долго не шевелится или, наоборот, стал слишком активным.

Последние четыре пункта предполагают, что женщина должна попасть в роддом очень быстро и лучше с медицинским сопровождением – на машине скорой помощи.

Подготовка к родам


beremennostПодготовка к родам, которая требуется от самой женщины, заключается в гигиене интимной области и очищении кишечника. Клизму будущей маме делают уже непосредственно в роддоме, а вот помыть и побрить половые органы можно и даже нужно дома. Для этого желательно использовать обычное интимное мыло, новый бритвенный станок и антисептик для обработки кожи. Самостоятельно провести депиляцию зоны бикини беременной женщине достаточно тяжело, поэтому можно попросить о помощи супруга.

Кроме гигиенических процедур, непосредственно перед поездкой в роддом будущей маме необходимо снять макияж, обрезать и очистить от лака ногти – с короткими ногтями ухаживать за новорожденным будет намного легче.

Чего нельзя делать, если начались роды

Если начались регулярные схватки, будущей маме не желательно:

  • Кушать. Из-за этого во время родов может начаться рвота, кроме того, может потребоваться операция под наркозом.
  • Сидеть на твердой поверхности, чтобы не было лишнего давления на головку малыша.
  • Лежать на спине. В такой позе передавливаются крупные венозные сосуды, поэтому ухудшается приток крови к сердцу женщины, что чревато ухудшением кровоснабжения матки и плода.
  • Принимать какие-либо лекарственные средства.

Если же отошли воды, к указанному выше добавляется запрет на гигиенические процедуры. Подмываться, бриться, самостоятельно делать клизму при нарушении целостности плодного пузыря противопоказано.

Как ускорить роды?

Если беременность протекает нормально, врачи не будут предпринимать на этой недели каких-либо действий, чтобы ускорить рождение крохи. До 40 недели инициатором начала родов должен быть все-таки малыш, то есть все должно быть максимально естественно. После 40 недели для слежения за состоянием плода и своевременного оказания необходимой помощи женщин обычно госпитализирую в роддом.

Чтобы ускорить родовую деятельность без медикаментов и каких-либо акушерских вмешательств, можно использовать следующие методы:

  • Стимуляцию сосков.
  • Клизму или прием слабительного препарата.
  • Половой акт.

Важно: испытывать на себе любой из этих методов можно только по рекомендации врача. Самодеятельность в таких вопросах недопустима.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,484 просмотров всего, 9 просмотров сегодня


    okeydoc.ru

    Роды – физиологический (то есть естественный, природный) процесс, при котором происходит изгнание из полости матки через родовые пути плода и плаценты. Причины наступления родов очень сложны и разнообразны: к концу беременности в организме будущей мамы происходят многочисленные изменения: 

    • значительно усиливается возбудимость нервных элементов и мышц матки; 
    • матка начинает активно реагировать на различные раздражители; 
    • рост малыша в этот период опережает процесс накопления околоплодных вод, части его тела более тесно соприкасаются со стенкой матки. 
    • головка плода (а при тазовом предлежании – ягодички) опускается ниже и раздражает особо возбудимые нервные сплетения, расположенные в нижнем сегменте матки. 
    • одновременно с этим в организме будущей мамы усиливается продукция гормонов и гормоноподобных веществ, которые, действуя на нервные окончания в мышце матки, повышают ее тонус и способность сокращаться;
    • в последние две недели перед родами возрастает продукция эстрогенов, вызывающих возбуждение матки, а количество прогестерона – гормона беременности – постепенно уменьшается. Когда возбудимость матки и сила раздражителей достигают определенного предела, возникает регулярная родовая деятельность.

    Роды представляют собой сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной и гормональной системой. Каждое сокращение матки – схватка  – сопровождается раздражением нервных элементов в ее стенке. При этом нервные окончания выделяют биологически активные вещества, которые способствуют возникновению следующего сокращения матки. Так по замкнутой цепочке контролируется весь процесс от начала и до самого конца родов.

    Почему роды не начинаются?

    Итак, в норме роды запускаются организмом будущей мамы самостоятельно – в тот момент, когда оба основных участника, мама и малыш, полностью готовы к этому ответственному событию. Однако, как и в других естественных процессах, во время беременности и на этапе подготовки к родам порой происходят различные сбои, и тогда роды не начинаются самостоятельно, несмотря на полную готовность малыша к рождению. Такое состояние в акушерстве именуется тенденцией к перенашиванию и требует медицинского вмешательства.

    Что же может вызвать отложенный старт, отчего роды не начинаются в положенный срок и как это вовремя заметить? Рассмотрим наиболее частые причины.

    Если в 40 недель роды не наступают

    Биологическая незрелость родовых путей 

    Этим термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влагалища сроку беременности. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными.


    менения со стороны родовых путей обычно происходят на сроке 37–39 недель беременности. Если при доношенной беременности и зрелом плоде (эти данные подтверждаются с помощью УЗИ) шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, необходимо назначить медикаментозную подготовку родовых путей. В противном случае роды не начнутся в срок: за готовность шейки матки к родам отвечают те же гормоны, которые вызывают начало родовой деятельности, поэтому биологическая незрелость родовых путей указывает на недостаток эстрогенов в организме. Можно сказать, что биологическая незрелость родовых путей служит для врача внешним проявлением проблемы, своего рода сигналом: организму мамы требуется помощь в подготовке к родам.

    Многоводие 

    Это далеко не редкое осложнение беременности и родов. Диагноз «многоводие» может быть выставлен в случае, когда количество амниотической жидкости достигает или превышает 2 л. Происхождение этой патологии беременности до сих пор изучено не до конца. Непосредственной причиной увеличения количества плодных вод в конечном итоге всегда является усиление секреторной деятельности клеток плодного пузыря. Наиболее частой из известных причин, повреждающих секреторный эпителий плодного пузыря, является инфекционный процесс с вовлечением амниона. Чаще всего плодные оболочки подвергаются вирусной инфекции (вирусы очень малы и способны проникать с кровотоком через плаценту). Из-за избытка вод малыш не опускается вниз и не оказывает должного давления своей головкой или ягодичками на шейку матки;  это ведет к биологической незрелости родовых путей (неготовности тканей шейки матки и влагалища к родам). При значительном многоводии роды могут не только не начаться в срок, но и протекать с серьезными осложнениями. Характерно развитие так называемого патологического преламинарного периода, когда будущую маму в течение суток и более беспокоят непрекращающиеся болезненные тренировочные схватки, однако родовая деятельность самостоятельно так и не начинается. 

    Маловодие 

    Это ситуация, при которой количество вод не дотягивает до нижней границы нормы (800 мл). Причины недостаточного количества околоплодных вод различны. Практически всегда основной причиной маловодия являются разнообразные патологии плодных оболочек (амниона, или плодного пузыря): именно амнион ответственен за продукцию и обмен плодной жидкости. Практически всегда в результате инфицирования амниона страдает одна из важнейших его функций – обмен и продукция плодных вод. Основным признаком истинного перенашивания является постепенное снижение функциональной активности плодных оболочек и плаценты, что в свою очередь отражается на ухудшении общего состояния плода. Маловодие при перенашивании связано со старением амниотических оболочек и плаценты. Недостаток вод и повышенная плотность стенки плодного пузыря как бы тормозят изнутри развитие схваток. В результате малыш начинает страдать от недостатка кислорода и давления стенок матки, роды начинаются гораздо позже срока и протекают значительно дольше и тяжелее. 

    Если в 40 недель роды не наступают

    Преждевременное старение плаценты 

    Преждевременное старение плаценты называют также фетоплацентарной недостаточностью, она заключается в утрате плацентой своей главной функции – жизнеобеспечения малыша в утробе мамы – на сроке до 40 недель, когда ни о каком перенашивании не может быть и речи. Причиной этой патологии может стать внутриутробная инфекция, гестоз (поздний токсикоз беременности, проявляющийся в нарушении работы почек будущей мамы) или аномалия строения плаценты. Диагноз в этом случае ставится по данным УЗИ, доплерометрии (изучение кровотока в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях) и кардиотокографии. Такой диагноз является поводом для медицинского родовозбуждения независимо от срока родов – ухудшение функции плаценты приводит к кислородному голоданию малыша и ставит под угрозу его жизнь.

    Преждевременное излитие вод

    Преждевременным излитием вод в акушерстве обозначают самопроизвольный разрыв плодных оболочек и отхождение вод в отсутствие родовой деятельности (схваток). Причиной такого сценария начала родов может стать многоводие, неправильное положение плода, истончение плодного пузыря вследствие перенашивания или инфекции, а также травма живота будущей мамы (удар, падение). Чаще всего излитие вод является сигналом для организма к началу схваток. Однако, если этого не происходит в течение 6–8 часов, необходимо медицинское родовозбуждение – длительный безводный промежуток грозит маме и малышу серьезными инфекционными осложнениями. Безводным промежутком называют интервал времени с момента разрыва плодных оболочек до рождения малыша. Этот интервал имеет большое значение для прогноза развития осложнений. Дело в том, что с нарушением целостности плодного пузыря исчезает последняя преграда между стерильной полостью матки и нестерильными половыми путями (влагалищем). Находящиеся во влагалище болезнетворные микроорганизмы восходящим путем проникают в полость матки через разрыв в оболочках, поражая сначала оболочки и плаценту, затем слизистую стенки матки и, наконец, плод. При безводном промежутке, превышающем 12 часов, матка и плод считаются инфицированными. Для будущей мамы инфицирование матки грозит развитием сепсиса (заражения крови), а для малыша внутриутробная инфекция чревата гибелью вследствие нарушения плацентарного кровотока и инфекционного поражения организма.

    На старт

    Очевидно, что при таких серьезных отклонениях от курса у медиков есть все основания вмешиваться в естественное развитие процесса и применять необходимые меры по устранению препятствий для своевременного начала и благополучного течения родов. Однако, поскольку причины «задержки старта» могут быть столь различными, то и меры для родовозбуждения в каждом случае понадобятся свои.

    При биологической незрелости родовых путей будущей маме назначают спазмолитики – лекарства, снимающие мышечный тонус с шейки матки и помогающие ей расслабляться. Препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно или местно, в виде ректальных или влагалищных свечей. 

    Если незрелость родовых путей сочетается с перенашиванием, может применяться катетер Фолея – гибкая эластичная тоненькая трубочка с раздувающимся баллончиком на конце. Катетер вводят в канал шейки и раздувают баллончик с помощью вводимой жидкости. Раздутый внутри шейки матки шарик оказывает механическое давление на ее стенки и способствует раскрытию. 

    Если в 40 недель роды не наступают

    Если на фоне введения катетера роды не начинаются, после его извлечения в приоткрытый канал шейки матки вводят препараты, содержащие простагландины – вещества, обеспечивающие гиперэластичность, растяжимость и снижение болевой чувствительности шейки матки, стенок влагалища и кожи промежности, а также помогают организму будущей мамы побыстрее накопить необходимое количество гормонов для старта. Такая мощная медикаментозная подготовка тканей родовых путей никогда не проводится без показаний и назначается только в условиях стационара. 

    При выявленном многоводии, маловодии, а также при перенашивании и преждевременном старении плаценты назначают плановую амниотомию. Таким термином в акушерстве обозначают прокол плодного пузыря с целью провокации начала родов. Сама по себе процедура амниотомии абсолютно безболезненна и безопасна для мамы и малыша – в плодном пузыре нет нервных окончаний, поэтому его прокол в принципе не чувствителен для будущей мамы. Повредить головку плода или стенки родового канала также невозможно – инструмент, с помощью которого проводится амниотомия, атравматичный – он гладкий и не имеет выступающих острых частей. Плодный пузырь вскрывают с помощью амниотома – стерильного инструмента, напоминающего крючок для вязания, выполненного из асептического медицинского пластика. Около его конца есть маленький заусенец, которым доктор подцепляет плодный пузырь под контролем пальцев в процессе обычного влагалищного исследования – этого достаточно, чтобы в оболочке образовалось отверстие и излились воды. Проведение этой манипуляции возможно только при готовности родовых путей – для проведения амниотомии врач должен иметь возможность свободно ввести два пальца в канал шейки матки. Поэтому, если проблема, послужившая поводом к амниотомии, сочетается с биологической незрелостью родовых путей, сначала необходимо применить меры медикаментозной подготовки шейки – спазмолитики или введение катетера Фолея.

    При преждевременном излитии вод в отсутствие признаков родовой деятельности (схваток) в течение 6–8 часов применяют родовозбуждение, то есть вызывают начало схваток. С этой целью в акушерстве применяется препарат – синтетический аналог натурального гормона эстрогена, который в норме должен выделяться в организме будущей мамы и запускать процесс родов. Он работает только как пусковой фактор, не влияя на силу и скорость развития схваток. Препарат вводится внутривенно капельно, очень медленно (2–2,5 ч) – для максимального воссоздания естественного начала родов.

    Что такое перенашивание?

    Специальные меры по родовозбуждению (вызыванию начала родов) предпринимают только в случае перенашивания плода. Причем перенашивание – это не просто беременность, длящаяся более 40 недель, как многие ошибочно полагают. Напомним, что беременность считается доношенной (а ребенок – готовым к рождению) с 38 до 42 недель. 40 недель – это наиболее вероятная, но не точная дата родов. Термином «перенашивание» обозначают несостоятельность вспомогательных органов беременности – плаценты и плодных оболочек, их старение и ухудшение функций. Эти органы, ответственные за жизнеобеспечение плода, имеют свой «срок годности», по истечении которого они постепенно утрачивают свои способности защищать малыша и поддерживать его жизнь в материнском организме. Старение плаценты и оболочек постепенно приводит к кислородному голоданию плода, снижению питания и обмена веществ. Претерпевает изменения и внутриутробная среда обитания малыша – количество вод уменьшается, они становятся вязкими; плодные оболочки уплотняются и теряют эластичность, в результате стенки матки начинают давить на плод. Перечисленные изменения ухудшают прогноз для родов и представляют опасность для здоровья малыша. Для точной диагностики перенашивания используют УЗИ, доплер (контроль плацентарного кровотока), КТГ (мониторинг сердцебиения плода) и амниоскопию (трансвагинальное оптическое исследование плодного пузыря и вод). Если беременность длится более 40 недель, но признаков перенашивания нет, врачи только наблюдают за состоянием мамы и малыша, не предпринимая никаких дополнительных вмешательств.

    www.9months.ru

    Каким стал малыш?

    Размеры плода

    Шевеления

    В норме количество шевелений к 40 неделе уменьшается. Это вполне объяснимо, поскольку ребенку становится очень тесно в матке.

    Нервная система

    Органы и системы

    Органы чувств

    Внешний вид

    Обмен веществ и иммунитет

    Этот иммунитет нестойкий, его хватит для защиты малыша лишь в первые месяцы самостоятельной жизни, потом иммунной защите малютки предстоит собственное «обучение» – за счет прививок и перенесенных болезней.

    Что чувствует мама

    Боли

    Если же движения ограничены, боль острая и нестерпимая, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить симфизит и патологическое расхождение лобкового сочленения.

    Частая и сильная головная боль может быть признаком повышения артериального давления, на такой случай дома нужно иметь тонометр, чтобы измерить уровень кровяного давления на обеих руках. При повышении следует вызвать врача.

    Лечение зубов на 40 неделе — не лучшее решение, но, если боль становится нестерпимой, лучше обратиться к стоматологу, поскольку эффективные обезболивающие средства пока женщине противопоказаны.

    Выделения

    Пищеварение

    Лучше ограничиться кашей-размазней, фруктами, свежими сырыми и тушеными овощами.

    Большая прибавка на 40 неделе может говорить о развитии отеков, в том числе и внутренних, которые представляют собой большую опасность.

    Возможные проблемы

    Поздний токсикоз

    На 40 неделе разумно согласиться на госпитализацию, поскольку именно этот выход будет предложен в первую очередь. Под наблюдением врачей вероятность того, что токсикоз вызовет осложнения, заметно уменьшается.

    Гестоз

    Если по утрам наблюдаются небольшие отеки, которые к обеду полностью проходят, то для данного срока это считается вполне приемлемым.

    Предлежание плода

    Но если по ряду причин женщина отказывалась от операции, надеялась на то, что кроха «развернется», то сейчас самое время отправиться в роддом, чтобы провести эту операцию. Если начнутся самостоятельные роды, оперировать роженицу придется в экстренном порядке.

    Плацента и воды

    При увеличении вод свыше 240 мм говорят о многоводии и индивидуально решают вопрос о родоразрешении. Чаще всего выбор также останавливают на проведении кесарева сечения.

    Геморрой и варикоз

    Лечение обязательно нужно будет продолжить и после родов, поскольку такой поздний геморрой редко удается победить полностью до момента появления малыша на свет, а родовый процесс лишь усиливает проявления геморроя.

    Симфизит

    Диагноз может быть установлен посредством УЗИ лонного сочленения, а также измерений параметров малого таза.

    Признаки приближающихся родов

    Предвестники у первородящих

    В среднем у первородящих тренировочные схватки начинаются примерно за пять дней до родов, но бывает, что с момента первой ложной схватки до момента начало родов проходит более недели.

    Признаки у повторнородящих

    Как ускорить начало родов?

    В семенной жидкости мужчины содержатся особые вещества — простогландины, они помогут шейке стать более мягкой и ускорят подготовительный процесс.

    В вопросах ускорения родов врачи единодушны — если на 40 неделе нет медицинских показаний для родозразрешения, если с малышом и мамой не происходит ничего патологического, ничего ускорять нет необходимости.

    Обследования

    Обязательным на этом сроке является общий анализ мочи, плановое взвешивание, измерение уровня артериального давления.

    Стимуляция родов на 40-41 акушерской неделе

    Если стимуляция оказывается неэффективной, родовая деятельность не начинается, то женщине проводят операцию кесарева сечения в экстренном порядке.

    www.o-krohe.ru

    Оглавление

    1. Предвестники родов у первородящих
    2. Признаки родов у повторнородящих
    3. 40 недель беременности — сколько это месяцев
    4. 40 неделя беременности – нет предвестников родов
    5. Коричневые выделения на 40 неделе беременности
    6. Белые выделения
    7. Каменеет живот на 40 неделе беременности
    8. Как вызвать роды
    9. Беременность 40 недель: ощущения
    10. Что происходит с ребенком

    40 неделя беременности: предвестники родов у первородящих

    К моменту наступления сороковой недели женщины, которые рожают впервые, обычно уже испытывают немало ощущений, свидетельствующих о скором начале процесса:

    • тянет низ живота;
    • малыш сильно шевелился, а потом «поуспокоился»;
    • подтекание вод;
    • часты тренировочные схватки;
    • колет внизу живота;
    • бывает чувство, которое характеризуют как «твердый живот».

     

    40 недель беременности сколько это месяцев

    При этом не исключено, что уже отошла пробка – об этом свидетельствует появление слизи с кровью. Но может быть и так, что пробка отходит незамеченной.


    Почему у беременных бессонница на поздних сроках


    Чаще всего врачи советуют не переживать и настроиться на скорое начало родов. Возможно, пройдет еще несколько дней – и матка преступит к родовой активности.

    40 неделя беременности: признаки родов у повторнородящих

    Вторые роды в сорок недель нередко бывают быстрыми, а то и стремительными. Если женщина замечает, что у нее часто каменеет живот, отошла пробка (были обильные слизистые выделения), тренировочные схватки сменяются регулярными – роды могут случиться в любой момент.

    Для того чтобы освободить желудочно-кишечный тракт, можно еще дома поесть фиников, принять немного касторового масла. Тогда не понадобится делать клизму – процедуру, вообще неприятную, а таком положении – особенно. Будьте крайне осторожны с касторовым маслом – оно не только очищает кишечник, но и стимулирует родовую деятельность. Нельзя самостоятельно в домашних условиях его применять – только под наблюдением доктора в стационаре и по его назначению.

    Регулярные боли внизу живота объясняются тем, что шейка матки под действием гормонов и веса ребенка понемногу раскрывается. Потужной период начинается с раскрытия в 4 пальца, при этом у повторнородящих раскрытие может быть быстрым, так что роженица не успеет добраться до роддома вовремя. Поэтому гинекологи рекомендуют ехать в роддом сразу же после того, как схватки стали регулярными.

    40 недель беременности – сколько это месяцев

    Если говорить об акушерских расчетах, то 40 недель – 10 месяцев. Почти 9 с половиной месяцев протекает беременность, включая:

    • подготовку организма матери к оплодотворению;
    • внедрение в матку оплодотворенной яйцеклетки;
    • развитие эмбриона, а затем – плода.

     

    40 неделя беременности нет схваток что делать

    Развитие плода завершается в начале 10-го календарного месяца. Ребенок рождается на свет.

    40 неделя беременности – нет предвестников родов

    Иногда будущая мать беспокоится: «Вот уже заканчивается 40 неделя, а я не рожаю». Стоит ли обращаться за медицинской помощью? Или еще немного подождать – может быть, шейка матки пока длинная, или плоду требуется еще несколько дней на тщательную подготовку?

    Причин того, что схваток нет на 40 неделе, может быть много. Далеко не все они патологические. Так, иногда период вынашивания плода чуть-чуть продлевается из-за длительного применения магнезии – препарата, используемого на сроке до 36 недель для сохранения беременности при высоком тонусе матки. Магния сульфат (магнезия) расслабляет гладкую мускулатуру. Кстати, у нее есть и «побочное действие» — она хорошо снижает давление и уменьшает отечный синдром, что может сыграть важную роль в период родов.

    Если у женщины нормальные выделения на 40 неделе беременности, нет выраженных отеков, тошноты, рвоты, высокого давления, белка в моче, головных болей и других признаков гестоза, врачи дают ей возможность доносить плод до момента, когда организм сам будет готов к родовому процессу. Порой они могут посоветовать секс на 40 неделе беременности – при этом происходит выделение гормонов и механическая стимуляция, способствующие началу родов.

    Если же что-то настораживает докторов, они порекомендуют лечь в стационар. Не исключено, что будет проводиться медикаментозная стимуляция родов.

    Коричневые выделения на 40 неделе беременности

    Мажущие коричневые выделения, как и любые кровянистые выделения, не являются нормой ни на одном из этапов вынашивания плода. Они могут свидетельствовать об отслойке плаценты. Поэтому, даже если они не сопровождаются болями и выражены не сильно, женщине необходимо как можно быстрее попасть в больницу, чтобы за ней осуществлялся врачебный контроль. Выделения коричневого цвета могут появиться после врачебного осмотра на кресле.

    УЗИ на 40 неделе беременности

    Белые выделения на 40 неделе беременности

    Белые выделения, если они похожи на творожные комочки, могут говорить о молочнице. Но иногда светлые выделения появляются за день-два до начала родов. Это нормально и тоже свидетельствует об усилении подготовки организма матери к рождению ребенка. Необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям.

    Каменеет живот на 40 неделе беременности

    Жалобы на то, что каменеет живот, встречаются часто. При этом могут возникнуть боли, ноет поясница, идут обильные выделения или больше нет никаких признаков. Врачи могут назначить женщине гинипрал для расслабления мускулатуры матки и мягкого очищения кишечника, если пока процесс родов не начался.

    Если наблюдаются явные признаки начала родовой деятельности, возможно, понадобится введение мифепристона. Препарат блокирует выработку прогестерона (гормона беременности). Как вызвать схватки? Назначение Мифепристона как раз поможет это сделать.

    Как вызвать роды на 40 неделе беременности

    До этапа назначения медицинских препаратов (это производится уже в условиях стационара, под контролем медицинского персонала), доктора рекомендуют женщине по возможности увеличить физическую активность. На 40 неделе беременности как ускорить начало родов? Можно устраивать длительные энергичные прогулки до состояния легкой усталости, заниматься работой по дому, делать упражнения на растяжку, наклоняться и мыть полы, ходить по лестнице вверх-вниз.

    40 неделя беременности ребенок активно шевелится

    Однако на вопрос, на 40 неделе беременности как ускорить роды, должен ответить врач, нельзя предпринимать ничего самостоятельно, чтобы не навредить себе и ребенку.

    Беременность 40 недель: ощущения

    Появление принципиально новых ощущений на этом сроке возможно при приближении начала родового процесса. Возможны:

    • понос на 40 неделе беременности;
    • изжога;
    • ослабление шевелений;
    • небольшие отеки;
    • бессонница.

    Если часто случаются тренировочные схватки, поможет но-шпа. Однако, если теплый душ, ванна и но-шпа не приносят облегчения – значит, схватки настоящие. Нужно проверить их регулярность

    Ребенок на 40 неделе беременности

    На 40 неделе беременности нет предвестников родов – а это вторые роды? Не стоит этого пугаться, даже если в первый раз роды произошли, например, на 38 неделе. Каждая беременность индивидуальна, и предсказать, как пройдет процесс, заранее нельзя.

    При беременности 40 недель, вторые роды это или первые, должно насторожить следующее:

    • на УЗИ определено маловодие на 40 неделе беременности;
    • длительный тонус матки, а шейка не готова;
    • диагностировано многоводие;
    • значения КТГ выходят за пределы нормы;
    • ребенок обмотан пуповиной;
    • вес ребенка очень большой.

    Во всех этих случаях женщину стараются заранее поместить в стационар под наблюдение. Такие состояния могут угрожать ребенку и матери. Если женщина чувствует, что ее тошнит на 40 неделе беременности, она должна обязательно сказать об этом врачу. Возможно возникновение гестоза и преэклампсии.

    В норме ребенок рождается на 40 неделе беременности, вторая это беременность или первая, с весом от 3,3 кг до 3,5 кг. Бывает, что вес доходит до 4 и даже до 5 кг – такие «богатыри» не редкость, особенно если мама крупная. Это считается нормой. Но в данном случае обычно применяется кесарево сечение для недопущения разрывов.

    Рост новорожденного – от 47 до 52 см. Норма также усредненная, возможны отклонения в ту или иную строну.

    Девочки чаще рождаются менее крупными, чем мальчики. Это обусловлено генетически.

    Итак, наступила 40 неделя – беременность подходит к концу. Теперь счет идет на дни. Очень скоро долгожданный ребенок появится на свет. Чтобы все прошло хорошо, будущей маме необходимо соблюдать все рекомендации доктора, гулять, отдыхать и настраивать себя на благоприятный исход. Наши мысли материальны – так утверждают психологи. Давайте выстроим себе положительную программу, и тогда вскоре случится чудо – на планете Земля появится новый житель, которому уже не терпится взглянуть на свой новый дом.

    Здоровья и терпения вам, пусть роды пройдут благополучно!

    Статьи по теме

    38 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих

    37 неделя беременности: предвестники родов у первородящих

    Этапы родов и родовая деятельность по времени у первородящих и повторнородящих

    Нужно ли бриться перед родами

    Клизма в роддоме

    Что можно кушать при родах

    Обновленный список в роддом

    Опустился живот: когда роды

    42 неделя беременности

    stanumamoy.com.ua

    Роды

    Если в 40 недель роды не наступают

    Срок родов невозможно предсказать или запланировать, если речь идет о естественном процессе. Безусловно, в случае ожидаемого кесарева сечения с датой хирургического вмешательства определиться проще. Однако в последние годы врачи стремятся и в этой ситуации дождаться самостоятельного начала процесса и лишь затем отправляться в операционную.

    В случае же обычных, естественных родов их дату можно лишь предполагать. Считается, что в норме беременность длится 10 лунных месяцев, что примерно соответствует девяти обычным, или сорока неделям. Однако на первом же приеме в женской консультации гинекологи обычно уверенно говорят беременным, когда им следует ожидать появления малыша. Этот день называется предполагаемой датой родов, или ПДР. Как ее вычислить?

    ПДР

    Рассчитать предполагаемую дату родов несложно. Поскольку срок беременности начинается от первого дня последнего менструального кровотечения, к нему необходимо прибавить сорок недель. Именно в этот период и следует ожидать появления ребенка при идеальной беременности. Существуют и другими методики расчета – например, отнять 3 месяца от первого дня менструации и прибавить год.

    У любого врача женской консультации есть специальные календари, которые позволяют мгновенно вычислить ПДР, лишь ознакомившись с менструальным циклом будущей мамы.

    В любом случае ориентиром всегда служат последние месячные. Но всегда ли роды начинаются в срок?

    ПДР – это очень условная величина. И 40 недель вынашивания справедливы лишь для «книжной» беременности. На практике длительность этого периода широко варьируется, как и момент родоразрешения, а женщина, рожающая точно в день ПДР, считается редкостью.

    Поскольку ни один врач неспособен точно установить, когда именно случилось зачатие (если речь не идет об ЭКО), срок вынашивания всегда устанавливается лишь приблизительно. Да и на сам процесс беременности влияют самые разные – внешние и внутренние – факторы.

    Нормальной доношенной беременностью в современном акушерстве считается период длительностью от 38 до 42 недель. И роды, наступившие в этот промежуток времени, также относятся к нормальным.

    Если малыш начал рождаться ранее 38 недель гестации, это называют преждевременными родами, а беременность, продолжающуюся свыше 42 недель – переношенной.

    Но некоторые будущие мамы не могут справиться с волнением и начинают бить тревогу, когда срок приближается к 40 неделям, а роды не начинаются.

    40 недель

    40 недель беременности – это своеобразный рубеж. С этого момента родов следует ожидать в любую минуту. Гинекологи в этот период переводят будущую маму под патронат роддома и в большинстве случаев рекомендуют нахождение в стационаре.

    Впрочем, в этом нет острой необходимости, если у женщины не наблюдаются:

    • Регулярные нарастающие схватки.
    • Подтекание околоплодных вод.
    • Повышение артериального давления.
    • Симптомы гестоза – отеки в сочетании с белком в моче.
    • Кровянистые выделения из половых путей.

    Следует помнить, что у будущей мамы есть еще в запасе 2 недели, в течение которых она может спокойно дожидаться появления малыша дома. Очень важно не нервничать в этот период, чтоб не навредить ни себе, ни ребенку.

    Меняются ли сроки родоразрешения при повторной беременности?

    Вторая беременность

    Как быть, если к 40 неделям беременности вторые роды не начинаются? Нужно ли беспокоиться?

    Не имеет значения – первая или вторая беременность у женщины, сроки появления малыша на свет при этом не меняются и зависят от множества других факторов. Это же справедливо в отношении третьих и даже пятых родов.

    Некоторые врачи до сих пор утверждают, что, чем больше количество беременностей, тем раньше наступят роды. И отсутствие регулярных схваток на сроке 40–41 неделя воспринимают как патологию родовой деятельности и переношенную беременность. Иногда они даже могут предложить будущей матери медикаментозную стимуляцию, чтоб родить поскорее.

    К счастью, такие устаревшие рекомендации на сегодняшний день встречаются очень редко.

    Современное акушерство утверждает, что любая по счету беременность может завершиться родами в период с 38 по 42 неделю, и при этом она будет считаться нормальной.

    Более того, нередки случаи, когда именно повторные роды случались на 1–2 недели позже, чем первые.

    И все же большинство беременных очень беспокойно переносят ожидание на поздних сроках. Связано это и с плохим самочувствием, и с возрастающей нагрузкой на организм. И, конечно, будущим мамам хочется скорее увидеть своего ребенка, поэтому нередко они спрашивают у врача, что делать для ускорения родов.

    Ускорение родов

    Если в 40 недель роды не наступают

    Если беременность протекает нормально, никаких мероприятий для ускорения родов в 40 недель проводить не нужно. Появление ребенка на свет – это естественный процесс, регулируемый самим организмом женщины. Он не запустится раньше, чем малыш будет готов к рождению, что бы ни предпринимала будущая мама.

    Естественно, в этой ситуации речь не идет о медикаментозной стимуляции, которую раньше применяли повсеместно. На фоне использования определенных лекарств роды могут начаться на любой неделе беременности, независимо от готовности ребенка. Однако современные стандарты акушерства запрещают медикаментозную стимуляцию без обоснованных показаний.

    Однако существуют мероприятия, которые не нанесут женщине и ребенку никакого вреда, но могут повлиять на день и время его рождения. Прибегнуть к ним можно и на 40 неделе беременности, если роды не начинаются.

    К таким относят:

    • Прогулки.
    • Умеренные физические нагрузки.
    • Активную половую жизнь.

    Прогулки

    Прогулки, точнее ходьба, на последних сроках беременности очень полезны. Именно поэтому много врачи рекомендуют их на 40–41 неделях без опаски.

    Умеренная ежедневная ходьба помогает поддержать тело в тонусе, препятствует излишнему набору веса, готовит организм к грядущим физическим нагрузкам.

    Прогулки не должны быть изнуряющими. Это значит, что не стоит поднимать в гору, особенно если дорога уходит круто вверх, да и спускаться по такому склону небезопасно. Нежелательна на 40 неделе ходьба по пересеченной местности, так как она изматывает будущую маму, приводит к чрезмерной усталости.

    Даже пытаясь ускорить роды, не стоит забывать о здравом смысле. От длительных прогулок следует отказаться, если:

    • На их фоне появляются частые болезненные схватки.
    • Женщина замечает кровянистые выделения.
    • Ходьба вызывает одышку, повышение давления, тахикардию.

    Даже обычное ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость – сигнал к прекращению прогулки. В данной ситуации лучше больше отдыхать, чем нагружать тело. Будущая мама должна уметь прислушиваться к своему организму на любом сроке.

    Прогулки пешком иногда можно и нужно заменить плаванием в бассейне. Это позволит женщине поддержать нужную физическую форму, но при этом меньше будет способствовать усталости.

    Активная половая жизнь

    Если в 40 недель роды не наступают

    Конечно, не все пары занимаются сексом на 40–42 неделях, но многих не останавливает даже близость родов. Нередко случается так, что после особо бурного секса будущую маму приходится неожиданно быстро везти в роддом с интенсивными схватками.

    Действительно, половая жизнь в это время часто стимулирует начало родовой деятельности. И, хотя эта взаимосвязь не подтверждалась какими-либо исследованиями, практические наблюдения врачей говорят сами за себя.

    Вероятнее всего, такое стимулирующее действие секса связано с двумя факторами:

    • Значительной физической нагрузкой при половом акте. Как бы там ни было, но организм при этом работает в полную силу.
    • Оргазмом, который сопровождается сокращением матки и запускает родовую деятельность.

    В некоторых случаях секс на 40 неделе противопоказан – например, при плохом самочувствии, низком расположении плаценты и ее предлежании, угрозе кровотечения, неконтролируемой артериальной гипертензии.

    Однако во всех остальных случаях половая жизнь на этом сроке не вредит здоровью. И, если будущая мама хочет использовать секс как стимулятор родов, то ни один врач ей этого не запретит. Кроме того, половая жизнь накануне появления малыша может неожиданно оказаться разнообразной и интересной. Важно лишь не переусердствовать с усилиями и аккуратно подбирать позы.

    Физическая нагрузка

    Если в 40 недель роды не наступают

    Физическая нагрузка при беременности – понятие очень размытое, оно включает в себя и прогулки, и плавание, и секс. Но помимо этих приятных занятий можно уделить немного времени и хозяйственным заботам.

    Главное, не перегибать палку и не начинать, например, двигать шкафы и комоды. Также категорически не рекомендуется мыть окна (особенно на высоких этажах), снимать или вешать шторы, влезать на лестницу, чтоб протереть на верхних полках книги от пыли. Почему не стоит этим заниматься?

    Все виды домашней работы, которые чреваты падением и различными травмами, перед родами должны быть исключены. Связано это со смещением центра тяжести женщины, гипермобильностью суставов и общей неуклюжестью, которая характерна для такого срока.

    Также физические нагрузки не должны быть чрезмерными, и именно поэтому будущей маме стоит на время отложить перестановку крупной мебели. Однако мытье полов, уборка пылесосом, протирание зеркал и других поверхностей даже на 40 неделе беременности не повредит.

    Многие женщины отмечают, что как раз после такой генеральной уборки они отправлялись в роддом со спокойной душой и регулярными схватками.

    Противопоказанием к физическому труду могут стать осложнения беременности, о которых гинеколог, как правило, предупреждает будущую маму заранее. В любом случае перед тем как решиться на такое ускорение родов, ей стоит посоветоваться с врачом.

    Нередко на 40 неделе наконец появляются предвестники родов, сигнализирующие о том, что долгожданный момент вскоре наступит.

    Предвестники

    Если в 40 недель роды не наступают

    Предвестники – это характерные изменения в организме женщины. Они подтверждают готовность будущей матери и ребенка к скорым родам. После их появления нужно перестать тревожиться и отложить домашнюю стимуляцию.

    Ребенок, рожденный на 41–42 неделе, ничем не отличается от малыша, появившегося 5–10 днями раньше, поэтому нужно дать возможность основным процессам идти своим чередом. Конечно, если не идет речь о перенашивании, когда срок составляет более 42 недель.

    Между предвестниками и появлением малыша может пройти совсем немного времени – например, сутки. Но случается и другая ситуация, когда ожидание растягивается на 10–14 дней. Здесь имеет значение, какая по счету беременность у женщины. Чем больше было родов, тем обычно ближе к ним возникают предвестники.

    Хотя встречаются и исключения. Иногда будущая мама вообще не отмечает никаких характерных изменений, и это тоже относится к варианту нормы.

    Предвестниками называют:

    • Отхождение слизистой пробки.
    • Опущение живота.
    • Изменение походки.
    • Исчезновение изжоги и других симптомов.
    • Уменьшение количества шевелений ребенка.

    Отхождение слизистой пробки

    Если в 40 недель роды не наступают

    Слизистая пробка – это своеобразная защита от проникновения инфекции через шейку в полость матки. Она представляет собой достаточно большой слизистый сгусток с кровянистыми вкраплениями, может быть бело-розового цвета.

    Отхождение пробки – самый непостоянный предвестник. У многих женщин она не выделяется вообще. Гораздо чаще это происходит совершенно незаметно для будущей мамы. Часто пробка может расслоиться на несколько мелких сгустков и отойти под видом обычных кровянистых выделений.

    Но, даже если женщина замечает у себя этот предвестник, не стоит ожидать родов в тот же вечер. Они могут начаться гораздо позже.

    Важно, чтобы в отделяемой слизи не было большого количества алой крови – это может свидетельствовать о начинающемся кровотечении, отслойке плаценты.

    Опущение живота

    В определенный момент будущая мама может заметить, что ее живот стал располагаться ниже. Но гораздо чаще на это указывают близкие или врач. О чем говорит тот симптом?

    По мере приближения к родам ребенок меняет свое положение в полости матки, он опускается головкой все ниже, в малый таз. Вслед за ним смещается и увеличенный живот.

    Изменяется его положение чаще всего на 38–40 неделях и служит предвестником скорых родов. Этот признак наблюдается у всех беременных без исключения, однако у некоторых женщин он не столь очевиден. Особенно это касается мам с избыточным весом, плотным телосложением и небольшим животом.

    Изменение походки

    Если в 40 недель роды не наступают

    Изменение походки накануне появления ребенка на свет – частый и явный предвестник. Он хорошо заметен со стороны. Походка будущей мамы начинает напоминать утиную, она ходит, переваливаясь с ноги на ноги. Связано это с двумя факторами:

    • Во-первых, изменение положения малыша и опускание живота влечет за собой смещение центра тяжести. А значит, ходить, как раньше становится неудобно. Женщине приходится изменять походку, чтобы избежать неуклюжести или падения.
    • Во-вторых, к концу беременности усиливается выработка гормона релаксина. Его целью является расслабление связочного аппарата, чтоб рождение ребенка прошло без осложнений. Однако параллельно страдают и другие суставы, они становятся гипермобильными.

    Изменение центра тяжести заставляет женщину отклонять голову и шею назад, отчего ее осанка приобретает характерный «горделивый» вид.

    Бывает и третья причина утиной походки, связанная с патологией лобкового сочленения. Иногда его целостность нарушается, и ходить при этом женщине становится чрезвычайно сложно. Кроме того, расхождение лобковых костей сопровождается болезненными осложнениями.

    Исчезновение изжоги

    Появление изжоги со второго триместра – частое проявление беременности. Связано это с влиянием растущей матки на внутренние органы брюшной полости. Она вызывает их смещение и давление на диафрагму, что, в свою очередь, приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод. Это проявляется чувством сильного жжения – изжогой.

    Как только ребенок и живот опускаются, внутрибрюшное давление ослабевает, и изжога ослабевает или даже исчезает полностью.

    Кроме того, многие с середины беременности могут жаловаться на одышку. Причина ее та же, что и в ситуации с изжогой.

    Именно поэтому после 38–40 недель многие женщины отмечают, что дышать им стало намного легче. Это признак приближающихся родов.

    Уменьшение количества шевелений

    Если в 40 недель роды не наступают

    С 18–20 недели беременности ребенок начинает шевелиться. У некоторых женщин это происходит раньше, они способны ощутить его движение с 14–16 недель, особенно если речь идет о втором или третьем ребенке.

    Как правило, малыш в определенные периоды шевелиться достаточно интенсивно. Время бодрствования сменяется сном, при котором женщина вообще не чувствует движений ребенка. Однако в течение суток его активность очень заметна. Нередко она усиливается после приема будущей матерью чего-нибудь сладкого.

    Однако накануне родов малыш обычно затихает. Связано это с его ростом, когда размеры тела уже не позволяют активно шевелиться в полости матки, и положением. Но в любом случае нужно следить за количеством шевелений, чтоб не пропустить патологию.

    Если к 40 неделям беременности роды не начинаются, не стоит беспокоиться. Это абсолютно нормальное явление, которое не должно вызывать опасений у будущих родителей. Нужно тщательно наблюдать за своим самочувствием и вовремя консультироваться с врачом.

    flovit.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.