Кесарево на 38 неделе беременности

Кесарево на 38 неделе беременности

Особенно важным периодом во время беременности является 38 неделя Беременность хоть и приятное, но очень длительное ожидание появления на свет ребенка. Но вот срок подходит к концу, и настает 38 неделя вынашивания ребенка. На этом этапе беременная женщина начинает испытывать совершенно новые ощущения и готовится к родам. Как себя вести в последние дни перед родами, что означают те или иные ощущения – читайте далее.

38 недель беременности: план действий

Тридцать восьмая беременных недель – это рубеж периода ожидания малыша. В это время ребеночек уже достаточно развит и вполне жизнеспособен. Обычно роды выпадают на конец именно этой недели.

Какие изменения происходят с ребенком на 38 недели:

  1. В течение беременности тельце малыша окутывает лануго. Это такой пушок, защищающий малыша. Однако 38 неделя – это, то время, когда пушок исчезает. Также уменьшается количество смазки, и малыш становится чище.
  2. Желудок малыша наполняется меконием. Ребенок может опорожниться еще до родов. Тогда он будет в зеленоватой слизи. Однако это вполне нормально.
  3. Вес ребенка в этот период обычно варьируется от 2,5 до 4 кг. Рост малыша может достигать 50-55 см.

Очень важно в этот период не нервничать и не суетиться. Вы должны знать что вам следует делать и к чему готовиться.

На 38 неделе беременности ребенок уже полностью сформирован и готов ко встрече со своей мамой

План действий на 38 недели беременности:

  1. Так как тридцать восемь недель беременности – это последние дни до родов, советуем вам точно определиться с выбором имени для ребенка. Обычно в это время уже известен пол малыша, поэтому назвать его будет несложно.
  2. Не нервничайте в предвестье дня родов. Случайте спокойную музыку, смотрите приятные фильмы и ешьте вкусные и полезные продукты.
  3. Соберите вещи в роддом. Подготовьте одежду для малыша, документы, деньги и различные средства ухода. Не забудьте взять в роддом мазь для сосков, первый раз молоко выделяется из груди с трудом и у вас могут появиться трещины и синяки.
  4. Обратитесь к врачу, сдайте последние анализы, пройдите плановое обследование. Если есть показания, лягте на сохранение.

Таким образом, тридцать восьмая неделя беременности – это этап подготовки к родам. Старайтесь в это время не нервничать и как можно больше отдыхать.

Желтые выделения на 38 неделе беременности, и другие признаки, характеризующие этот срок

Организм женщины на тридцать восьмой недели тоже терпит кое-какие изменения. Это касается не только формы живота и изменения веса, но и выделений. Давайте рассмотрим, какие симптомы считаются предвестниками родов.

Прежде всего, мы предлагаем вам поговорить о выделениях. Именно этот признак выдает многие заболевания, поэтому к ним надо присматриваться особенно тщательно.

Выделения на 38 недели могут быть прозрачными, молочными или розоватыми. Также считаются нормой желтые выделения. Однако на этом этапе они не должны иметь ни какого запаха. В противном случае желтые выделения с гнилостным запахом, вызывающие зуд свидетельствуют о возникновении грибка или кишечной палочки.

Признаки приближения дня родов:

  1. Опущение живота. На последних неделях беременности головка плода опускается к тазу. Живот перестает давить на легкие и желудок, и находится чуть ниже.
  2. Увеличение количества выделений. В этот момент они будут более жидкими, могут приобрести желтоватый, молочный или розоватый оттенок. Однако если вы здоровы неприятного запаха быть недолжно.

  3. Потеря веса. Оно происходит из-за уменьшения отеков органов и тканей. Если вы сбросили 1,5-2 килограмма, значит очень скоро, на свет появится малыш.
  4. Изменение осанки. Перед родами малыш опускается в таз и давит на матку, из-за этого центр тяжести смещается. Женщина выгибает позвоночник, откидывая голову назад, и передвигается утиным шагом.
  5. Участившееся мочеиспускание. На 38 неделе, головка плода давит на мочевой пузырь, поэтому жидкости он может удерживать, намного меньше.
  6. Появление тренировочных схваток. Вы будете чувствовать боли на подобии схваток внизу живота, однако они будут редкими и не болезненные. Это происходит из-за того, что организм готовится к родам.
  7. Тянущие боли внизу живота. Этот признак происходит из-за растяжения связок. Однако если у вас это третья беременность, то таких симптомов может и не быть.

Подобные симптомы на 38 беременности свидетельствуют о скорых родах. Если у вас вторые роды, то скорее всего. Малыш появится на свет именно на этой недели. При появлении подобных симптомов не обязательно отправляться в больницу, вы может прийти в роддом и в день настоящих схваток.

Почему делают кесарево на 38 неделе беременности

Кесарево сечение делают тогда, когда роды естественным путем провести невозможно. Эта операция, при современных технологиях и опытных врачах, не составляет вреда ни для мамы, ни для ребенка.

Многие женщины, из-за боязни болезненных родов просят провести им кесарево сечение. Однако вам следует подумать о том, что после такой операции вам будет намного сложнее избавиться от послеродового животика и некрасивого шрама. Также данная процедура может неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка.


Кесарево сечение должны назначать лишь по показаниям. Такую операцию назначают, когда есть риск смерти ребенка или матери во время естественных родов.

В крайних случаях врачи могут назначить кесарево на 38 неделе, поскольку дальнейшая беременность может угрожать плоду

Кесарево сечение бывает абсолютным и относительным. Абсолютное кесарево сечение назначается, когда по другому мать родить просто не сможет. Симптомами необходимости такого вмешательства являются: начало разрыва или разрыв матки, кровотечение, расширение маточных вен, слабое сердце, тазовые травмы. Его назначают когда естественные роды более травмируют женщину, чем кесарево сечение. К показаниям такой операции относятся: повреждения матки, узкие бедра и таз, вылеченное бесплодие, роды в позднем возрасте, слабая предрасположенность к родам, многоплодность.

Кесарево на 37 неделе беременности

Акушерская практика показывает, что и кесарево на 37 недели беременности не является редкостью. В этот период плод уже полностью сформирован, но все-таки продолжает развиваться. Однако если жизни матери или ребенка угрожает опасность, то на 37 недели можно делать кесарево сечение.

На последних сроках женщинам врачи могут выписывать курантил, если наблюдается преждевременное старение плода.


Кесарево сечение на 37 недели назначают по разным причинам. Частой причиной является крупноплодность и несоответствие размера таза матери с головкой ребенка. Также острым показанием является обвитие пуповины вокруг плода и острая гипоксия. Срочного операционного вмешательства требуют женщины с отслоением плаценты. В этом случае сделанное вовремя кесарево – залог сохранения жизни малыша.

Как протекает 38 неделя беременности (видео)

Тридцать восьмая беременность является рубежом, на котором большинство женщин рожают. Чтобы вовремя приготовить все необходимое и обратиться к врачу, вам нужно выучить все предвестники родов. Прислушивайтесь к своему организму, вовремя проходите плановые обследования, и вы родите здорового ребенка!

mamafm.ru

Мнение относительно родов у каждой женщины разное. Кто-то хочет родить естественным путем, а кто-то предпочитает провести кесарево сечение. Однако следует заметить, что процедуру кесарево проводить по желанию женщины нельзя.

Беременность хоть и приятное, но очень длительное ожидание появления на свет ребенка. Но вот срок подходит к концу, и настает 38 неделя вынашивания ребенка. На этом этапе беременная женщина начинает испытывать совершенно новые ощущения и готовится к родам. Как себя вести в последние дни перед родами, что означают те или иные ощущения – читайте далее.

38 недель беременности: план действий

Тридцать восьмая беременных недель – это рубеж периода ожидания малыша. В это время ребеночек уже достаточно развит и вполне жизнеспособен. Обычно роды выпадают на конец именно этой недели.

Какие изменения происходят с ребенком на 38 недели:

  1. В течение беременности тельце малыша окутывает лануго. Это такой пушок, защищающий малыша. Однако 38 неделя – это, то время, когда пушок исчезает. Также уменьшается количество смазки, и малыш становится чище.
  2. Желудок малыша наполняется меконием. Ребенок может опорожниться еще до родов. Тогда он будет в зеленоватой слизи. Однако это вполне нормально.
  3. Вес ребенка в этот период обычно варьируется от 2,5 до 4 кг. Рост малыша может достигать 50-55 см.

Очень важно в этот период не нервничать и не суетиться. Вы должны знать что вам следует делать и к чему готовиться.

На 38 неделе беременности ребенок уже полностью сформирован и готов ко встрече со своей мамой

План действий на 38 недели беременности:

  1. Так как тридцать восемь недель беременности – это последние дни до родов, советуем вам точно определиться с выбором имени для ребенка. Обычно в это время уже известен пол малыша, поэтому назвать его будет несложно.
  2. Не нервничайте в предвестье дня родов. Случайте спокойную музыку, смотрите приятные фильмы и ешьте вкусные и полезные продукты.
  3. Соберите вещи в роддом. Подготовьте одежду для малыша, документы, деньги и различные средства ухода. Не забудьте взять в роддом мазь для сосков, первый раз молоко выделяется из груди с трудом и у вас могут появиться трещины и синяки.
  4. Обратитесь к врачу, сдайте последние анализы, пройдите плановое обследование. Если есть показания, лягте на сохранение.

Таким образом, тридцать восьмая неделя беременности – это этап подготовки к родам. Старайтесь в это время не нервничать и как можно больше отдыхать.

Желтые выделения на 38 неделе беременности, и другие признаки, характеризующие этот срок

Организм женщины на тридцать восьмой недели тоже терпит кое-какие изменения. Это касается не только формы живота и изменения веса, но и выделений. Давайте рассмотрим, какие симптомы считаются предвестниками родов.

Прежде всего, мы предлагаем вам поговорить о выделениях. Именно этот признак выдает многие заболевания, поэтому к ним надо присматриваться особенно тщательно.

Выделения на 38 недели могут быть прозрачными, молочными или розоватыми. Также считаются нормой желтые выделения. Однако на этом этапе они не должны иметь ни какого запаха. В противном случае желтые выделения с гнилостным запахом, вызывающие зуд свидетельствуют о возникновении грибка или кишечной палочки.

Признаки приближения дня родов:

  1. Опущение живота. На последних неделях беременности головка плода опускается к тазу. Живот перестает давить на легкие и желудок, и находится чуть ниже.
  2. Увеличение количества выделений. В этот момент они будут более жидкими, могут приобрести желтоватый, молочный или розоватый оттенок. Однако если вы здоровы неприятного запаха быть недолжно.

  3. Потеря веса. Оно происходит из-за уменьшения отеков органов и тканей. Если вы сбросили 1,5-2 килограмма, значит очень скоро, на свет появится малыш.
  4. Изменение осанки. Перед родами малыш опускается в таз и давит на матку, из-за этого центр тяжести смещается. Женщина выгибает позвоночник, откидывая голову назад, и передвигается утиным шагом.
  5. Участившееся мочеиспускание. На 38 неделе, головка плода давит на мочевой пузырь, поэтому жидкости он может удерживать, намного меньше.
  6. Появление тренировочных схваток. Вы будете чувствовать боли на подобии схваток внизу живота, однако они будут редкими и не болезненные. Это происходит из-за того, что организм готовится к родам.
  7. Тянущие боли внизу живота. Этот признак происходит из-за растяжения связок. Однако если у вас это третья беременность, то таких симптомов может и не быть.

Подобные симптомы на 38 беременности свидетельствуют о скорых родах. Если у вас вторые роды, то скорее всего. Малыш появится на свет именно на этой недели. При появлении подобных симптомов не обязательно отправляться в больницу, вы может прийти в роддом и в день настоящих схваток.

Почему делают кесарево на 38 неделе беременности

Кесарево сечение делают тогда, когда роды естественным путем провести невозможно. Эта операция, при современных технологиях и опытных врачах, не составляет вреда ни для мамы, ни для ребенка.

Многие женщины, из-за боязни болезненных родов просят провести им кесарево сечение. Однако вам следует подумать о том, что после такой операции вам будет намного сложнее избавиться от послеродового животика и некрасивого шрама. Также данная процедура может неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка.


Кесарево сечение должны назначать лишь по показаниям. Такую операцию назначают, когда есть риск смерти ребенка или матери во время естественных родов.

В крайних случаях врачи могут назначить кесарево на 38 неделе, поскольку дальнейшая беременность может угрожать плоду

Кесарево сечение бывает абсолютным и относительным. Абсолютное кесарево сечение назначается, когда по другому мать родить просто не сможет. Симптомами необходимости такого вмешательства являются: начало разрыва или разрыв матки, кровотечение, расширение маточных вен, слабое сердце, тазовые травмы. Его назначают когда естественные роды более травмируют женщину, чем кесарево сечение. К показаниям такой операции относятся: повреждения матки, узкие бедра и таз, вылеченное бесплодие, роды в позднем возрасте, слабая предрасположенность к родам, многоплодность.

Кесарево на 37 неделе беременности

Акушерская практика показывает, что и кесарево на 37 недели беременности не является редкостью. В этот период плод уже полностью сформирован, но все-таки продолжает развиваться. Однако если жизни матери или ребенка угрожает опасность, то на 37 недели можно делать кесарево сечение.

На последних сроках женщинам врачи могут выписывать курантил, если наблюдается преждевременное старение плода.


Кесарево сечение на 37 недели назначают по разным причинам. Частой причиной является крупноплодность и несоответствие размера таза матери с головкой ребенка. Также острым показанием является обвитие пуповины вокруг плода и острая гипоксия. Срочного операционного вмешательства требуют женщины с отслоением плаценты. В этом случае сделанное вовремя кесарево – залог сохранения жизни малыша.

Как протекает 38 неделя беременности (видео)

Тридцать восьмая беременность является рубежом, на котором большинство женщин рожают. Чтобы вовремя приготовить все необходимое и обратиться к врачу, вам нужно выучить все предвестники родов. Прислушивайтесь к своему организму, вовремя проходите плановые обследования, и вы родите здорового ребенка!

mamafm.ru

Мнение относительно родов у каждой женщины разное. Кто-то хочет родить естественным путем, а кто-то предпочитает провести кесарево сечение. Однако следует заметить, что процедуру кесарево проводить по желанию женщины нельзя.


Для этой операции необходимы сопутствующие факторы, когда становится невозможно или очень опасно рожать естественным путем. Кесарево сечение в 38 недель проводится при недоношенной беременности, в частности при формах гестоза.

Благоприятным этапом для операции по изъятию ребенка является 38-ая неделя беременности. Кесарево сечение назначается, если существуют причины трудных рискованных родов естественным путем. Виды кесарева сечения относительно сроков проведения: запланированное, плановое, экстренное. Запланированная операция проводится тогда, когда ребенок готов появиться на свет, в начале срока родов. Таким образом проводят процедуру кесарева не ранее положенного срока родов. На 38-й неделе беременности проводится кесарево сечение плановое.

Сроки такой операции иногда определяются в случаях недоношенной беременности, однако часто кесарево в 38 недель беременности безопасно. Здоровью матери и ребенка ничто не угрожает. Экстренное кесарево сечение проводят во время родов, когда женщина не в состоянии родить естественным путем, при наличии осложнений в процессе родов, например при разрыве матке, сильном кровоизлиянии. В таком случае врачи вынуждены спасать здоровье матери и малыша. Что касается показаний и противопоказаний для процесса родов, кесарево сечние позразделяется на 2 вида: абсолютное и относительное.


Абсолютное показание назначается, если родить естественным путем невозможно совсем. Причины неспособности к естественным родам могут быть следующие: слишком узкие бедра, таз, разрыв матки или начало разрыва, сильное кровотечение при отделении плаценты, боли и расширение вен влагалища, пороки сердца, возможные тазовые травмы. Относительное показание назначается тогда, когда такая процедура менее травмирует мать, чем обычные роды. Причины для проведения процедуры: узкие бедра, узкий таз у женщины, слабая способность родить, роды в позднем возрасте, неправильное положение ребенка в утробе матери, ожидание двойни, тройни, раннее бесплодие, которое было излечено, повреждения матки.

Существуют также противопоказания относительно кесарева сечения, в частности риск возникновения воспалительных процессов в организме. К ним относятся: вирусные заболевания или заражения бактериями. Процедура проведения кесарева сечения довольно сложный операционный процесс, делается при помощи корпорального разреза. Надрез проводят от пупка до лона. Данный способ более травмирующий для матери и менее для ребенка. Врачи получают доступ к плоду, таким способом его можно изъять безопаснее. Корпоральный разрез делают при экстренной операции кесарева.

В других случаях делают поперечный надрез в нижней части матки. В этом случае пациентка теряет меньшее количество крови. При данных процедурах сначала необходимо вскрыть брюшную стенку, разрезать волокна матки, таким образом плод легко достать.


Затем врачи удаляют плаценту и плодные оболочки. Операция длится не более часа, врачи восстанавливают разрез на матке и брюшную стенку.

Еще раз следует напомнить о том, что процедура кесарева сечения должна назначаться исключительно специалистом. По желанию женщины операция проводиться не должна, не смотря на то, что некоторые не желают мучиться в родах и просят провести процедуру кесарева. Безопаснее всего проводить кесарево на 38-й неделе беременности. Ребенок полностью сформирован и готов появиться на свет, без ущерба и мучений для мамы.

После операции пациентка должна находиться в больнице определенное время. Врачи должны тщательно контролировать ее здоровье. Область спины и живота как правило перевязывают широкой повязкой, это делается для того, чтобы облегчить болевые ощущения. Выписываются специальные препараты для поддержания самочувствия больной. Послеоперационные швы снимают на 7-е сутки, а затем выписывают из больницы. Что касается отличий между детьми, рожденными естественным путем и при помощи операции кесарева, отличий между ними практически нет.

Иногда у кесарят могут возникнуть проблемы с дыханием, однако под наблюдением врача их можно вылечить. Если говорить о беременности после кесарева сечения, следует учесть тот факт, что перерыв очень важен, желательный срок паузы между кесаревом и последующей беременностью не менее двух лет. Женщине также следует знать о том что аборт после кесарева сечения куда более опаснее, чем беременность и последующие роды. Опасность аборта связана с тем, что непосредственно в органы происходит повторное грубое вмешательство хирургических инструментов.


После кесарева сечения возможно провести роды естественным путем, если врач уверен, что роды пройдут успешно. Известно, что в современной медицине не рекомендуется проводить более трех операций. Согласно некоторым данным чаще всего кесарево сечение проводят женщинам, которые старше 30-ти лет, в особенности, если роды происходят впервые. Как мама так и плод подвергаются значительному риску, соответственно назначается кесарево сечение при тазовом предлежании. Происходит сильное отхождение вод, слабостью женщины во время родов.

Проблем при этом существует немало. Врач обязан назначить пациентке процедуру кесарева. В возрасте сорока лет кости женщины становятся толще. Перед родами могут не отойти воды, тазовые суставы становятся менее подвижными. В таких случаях кесарево сечение представляет собой необходимость спасти жизнь ребенку. При естественных родах в этом случае, малышу грозит серьезная травма головы. В последствии ребенок может стать умственно-отсталым. В случае если женщина хрупкая и миниатюрная, а плод крупный, без кесарева сечения не обойтись. Тазовые кости матери не способны разойтись для благотворного рождения ребенка, операция становится незаменимой. Для матери кесарево сечение является трудной и болезненной процедурой, однако мать способна вытерпеть боль, ради спасения своего малыша.


Если женщина планирует беременность второй раз после операции, необходимо проконтролировать состояние следов от швов. Рубцы могут остаться непрочными и таким образом не смогут выдержать последующую беременность. На это следует обратить особое внимание.

Беременность в целом одно из самых нелегких состояний женского организма. Кесарево сечение это специальная процедура, целью которой является спасти здоровье матери и малыша, способствовать дальнейшему развитию ребенка и не травмировать его в процессе тяжелых естественных родов.

www.pinetka.com

Здравствуйте! У меня такая ситуация. Срок беременности 22 недели. На 14 недели на Узи обнаружили признаки кисты желтого тела в правом яичнике размером 50мм. На след.Узи в 18 недель- тот же врач поставил заключение- Признаки гидросальпинкса справа. Мой гинеколог сказала, что ничего страшного нет. С 23 февраля по 1 марта переболела простудой с температурой 38-39.Остался кашель.2 марта вечером при кашле внизу справа возникла острая боль.(приняла ношпу).3 марта боль не прошла, обратилась в больницу. На Узи (19,6недель)поставили заключение-Сзади от матки, несколько справа-двухкамерное анэхогенное образование 81*51*54, однородное,с четкими ровными контурами, толщина стенки образования 0,9мм. По периферии образования точечные гиперэхогенные включения. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Левый яичник 25*13*18. Ткань правого отдельно не визуализируется. Размеры плода соответствуют 20 неделям беременности. Учитывая отсутствие визуализации правого яичника, больше данных за кисту яичника справа(нельзя исключить серозную цистаденому). Нарушение питания опухоли? спаечный процесс малого таза.)После Узи сразу положили в больницу на сохранение, т.к. угроза выкидыша. Назначили лечение, боль купировали. на 21 неделе еще раз сделали Узи, показало что киста подросла до 83мм. После этого сдавала анализ на определение ракового антигена яичников, все в порядке.Пролежала с 3-18марта, выписали.Кашель так до конца не прошел. При кашле ощущаю кисту. Врачи при выписке предложили подумать насчет операции — удаление опухоли, т.к. киста растет и возможно, что перерастет в злокачественную. Либо возможен перекрут кисты,или перекрытие кислорода ребенку т.к. и киста и матка будут расти. При этом врачи не могут с уверенностью сказать, что во время операции не произойдет выкидыша. Мне самой дали выбрать- либо плановая операция по удалению опухоли и возможность сохранения беременности 50%, либо ждать острой боли и срочная операция. Дело в том, что у меня миопия высокой степени(лазерное восстановление в 2004г.)и в любом случае кесарево сечение. Прошу вашей помощи, подскажите пожалуйста, я боюсь рисковать ребенком и делать операцию. Остается надеятся что пока подрастает малыш, не возникнет острой боли. Врач, который меня лечил и зам.главн.врача придерживаются такого же мнения. Но гл.врач настаивает на опасности и советует делать операцию как можно быстрее. Посоветуйте пожалуйста, как поступить? Ребенком рисковать я не могу, тк. мне 29лет, и беременность долгожданная после выкидыша (24года) и замерзшей беременности в 27 лет. Спасибо,надеюсь на ответ.

www.health-ua.org

Вид кесарева

В течение беременности, гинекологом проводится оценка того, насколько рискованной может быть естественная родовая деятельность. В случае если возникают проблемы или предпосылки, врач имеет право назначить кесарево.

Впрочем, необходимость проведения кесарева не всегда легко определить. Бывают случаи, когда течение беременности основательно изменяется и врач должен экстренно решать, какой вариант приведет к наименьшему урону для матери и ребенка.

Исходя из показателей, существуют несколько видов кесарева:

  • Плановое – его проведение осуществляется, начиная с 38 недели. Предпосылками для операции является начавшаяся родовая деятельность;
  • Запланированное – проводится в случае, когда родовая деятельность была начата, но ей сопутствует ряд обстоятельств, усугубляющих ситуацию. Опираясь на эти обстоятельства, врач имеет право на проведение операции;
  • Экстренное – проводится, в случае необходимости немедленного завершения родов. Осуществляется при возникновении неожиданных осложнений, которые могут представлять угрозу жизнедеятельности матери или малыша.

В зависимости от характерных особенностей, врач обязан остановиться на одном из видов и, при возможности, предупредить роженицу.

На какой неделе делают кесарево сечение по плану

Плановое оперирование роженицы проводится не раньше 38-недельного срока. Проведение оперирования раньше указанного срока может быть опасно для ребенка, поскольку он еще недостаточно сформировался и окреп для самостоятельной жизнедеятельности.

Однако, важно помнить, что всегда есть некоторая вероятность того, что срок беременности был определен неверно. Исходя из этого, многие врачи предпочитают проводить плановое кесарево на 39-ю и даже на 40-ю неделю вынашивания плода.

В случае, если проведение операции не является первым, а уже проводилось при первой беременности, дата оперирования может немного сдвигаться. Так, чаще всего, кесарево сечение, в данном случае, производиться на 38-й неделе за 10–13 суток до начала естественной родовой деятельности. Это обусловлено стремлением свести к минимуму вероятность принесения ущерба матери и младенцу при схватках.

Однако, стоит помнить, что в каждом конкретном случае, особенности проведения оперирования могут различаться. Сроки проведения операции всегда определяются, прежде всего, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины и характеристик протекания периода беременности.

Уровень современной медицины позволяет свести к минимуму вероятность развития осложнений, поэтому роженица может быть абсолютно спокойна. В настоящее время, сложность и частота проведения кесарева можно сравнить с оперированием аппендицита.

Как правило, операция проходит под воздействием местной анестезии, только в ряде исключительных случаев, может быть применена общая анестезия.

Особенности реабилитационного периода

Постоперационный период очень важен для роженицы. После кесарева важно помнить о таких правилах, как:

  • С целью скорейшего вывода анестетиков их организма женщины, рекомендуется пить как можно больше жидкости.
  • Для более быстрого заживания шва и чтобы свести к минимуму вероятность его повреждения, стоит не пренебрегать специальным послеродовым бандажом.
  • Для того чтобы женщина могла быстрее прийти в себя и вернуться к полноценной жизни, важно соблюдать постельный режим и в первое время двигаться как можно меньше.
  • Не стоит пренебрегать прописанными обезболивающими препаратами. При ухудшении состояния роженицы, врач имеет право прописать дополнительный ряд медикаментов.

Не стоит бояться операции, кесарево проводиться нередко. Часто страх перед кесаревым сечением у рожениц возникает, как результат отсутствия знаний о тех процедурах, которые их ожидают, что совершенно напрасно.

В случае если женщина хорошо ознакомлена с процессом оперирования, а терапию проводит опытный специалист, вероятность спокойного протекания беременности и благоприятность исхода довольно высока.

По каким показаниям назначают кесарево

К причинам, которые побудили бы врача решить, что осуществление кесарева сечения необходимо, могут относиться как самочувствие роженицы, так и самочувствие малыша. Прежде всего, врач должен оценивать уровень безопасности и уместности естественного процесса родовой деятельности и кесарева сечения. В этом, медик обязан ориентироваться на достижение сохранения жизни пациентке и ее ребенку.

Планируемое кесарево сечение назначается в случае, если:

  • Наблюдается несовместимость матери и плода по показаниям резус-фактора, высокая вероятность развития резус-конфликта.
  • Наблюдается полное предлежание плаценты, что создает препятствие для продвижения ребенка родовыми путями.
  • Обвитие ребенка пуповиной.
  • Большие размеры плода, в случае если по показаниям УЗИ его вес достигает и превышает 4 кг.
  • Наблюдается деформация тазовых костей роженицы, или их узкость.
  • Неправильного положения ребенка, тазового предлежания.
  • Наличие нескольких плодов, осложненного неправильным положением.
  • Существует угроза разрыва рубца, который был получен в результате предыдущего кесарева или, иных операций на матке.
  • В наличии сбои формирования влагалища или матки.
  • Роженица больна или наблюдается обострение хронических форм заболевания.
  • Наблюдается перенашивание плода.
  • Наличие прорывов промежности в анамнезе.
  • Возраст роженицы превышает 30 лет.
  • Женщина страдает болезнями сердечно-сосудистой или нервной систем, проблемами со зрением.

Каждой роженице стоит точно понимать, что ее предпочтения, при наличии одной из перечисленных проблем может весить очень мало, поскольку кесарево в этих случаях жизненно необходимо.

Неотложное кесарево на 38 неделе может проводиться, в случае, если у матери или плода наблюдаются такие проблемы, как:

  • Отслойка плаценты.
  • Выпадение пуповины.
  • Прорыв матки или его угроза.
  • Обостренная гипоксия младенца.
  • Аномальное кровотечение.
  • Обостренная форма гестоза, которой сопутствуют осложнения.
  • Слабость, потеря координации движений, продолжение родовой деятельность, отсутствие отклика на введенные медикаменты.
  • Неправильное положение младенца, после того как отошла амниотическая жидкость.

Прежде всего, специалист должен ознакомиться с показателями всего периода вынашивания ребенка. Он обязан проверить показатели на наличие вероятных осложнений, заболеваний, сравнить с ходом протекания более ранних беременностей, возрастом женщины. Кроме того, врач должен обязательно ознакомиться с состоянием малыша.

Не рекомендуется также забывать и о необходимости правильной подготовки к оперированию. Так, роженица обязана пройти ряд обследований, который предоставят возможность более точно оценить состояние ребенка, определить его положение. Кроме того, женщине стоит прийти на прием к анестезиологу и терапевту, для того, чтобы более точно представлять, как будет проходить подготовка к операции, протекание послеоперационного и реабилитационного периодов.

Ход операции

Кесарево сечение не займет много времени. Кроме того, если кесарево производится по договоренности, на операции может присутствовать отец, допускается применение эпидуральной анестезии, которая дает возможность увидеть ребенка сразу же после рождения, как можно было бы в процессе естественной родовой деятельности.

Оперирование почти лишено неприятных болезненных ощущений. В послеоперационный период будут проводиться специальные меры, направленные на улучшение самочувствия роженицы, восполнение потери крови и сокращения матки. Меньше чем через сутки, женщина может самостоятельно подняться с постели и даже позаботиться о ребенке.

В случае экстренного оперирования роженицы чаще происходит назначение общего наркоза. Впрочем, если есть время, может проводиться и спинная анестезия. Все особенности процесса оперирования, расположения места и ширины надреза будут определяться, основываясь на особенностях конкретной пациентки.

Современная медицина и уровень развития технического оборудования, позволяет свести к минимуму все факторы риска.

Последствия для ребенка

В общем, дети, что появились на свет в процессе кесарева сечения не отличаются от других. Однако, так как процедура родов, в естественном положении, растянута на несколько часов, а то и дней, а в случае кесарева происходит ускоренно, ребенок не всегда успевает в полной мере приспособиться к новой среде обитания. По этой причине они нередко могут быть более слабыми, особенно в младенческом возрасте, нередко страдают аллергией.

В ряде случаев, также могут наблюдаться такие проблемы, как:

  • Повышение вероятности развития у малыша астмы.
  • Расстройства дыхательных процессов у детей, которые появились на свет путем кесарева сечения встречается чаще, чем у детей, рожденных естественным способом.
  • Вероятность травм.
  • Сбои в формировании основных предродовых матриц: у ребенка нет активной ответной реакции на потрясения, не происходит единения с родителями в будущем.
  • Развитие таких детей может быть медленнее, чем у детей, рожденных естественным путем.

Таким образом, кесарево сечение – довольно простая операция, которая может спасти жизнь матери и ребенку, при наличии каких-либо проблем или аномалий протекания беременности. Однако, не стоит забывать, что ребенок, который появился на свет неестественным путем недостаточно адаптирован к условиям окружающей среды как в физиологическом плане, так и в психологическом, что может отразиться в дальнейшем.

Кесарево сечение на 38 неделе беременности проводится, если врач обнаружил у роженицы, или ребенка наличие каких-либо тревожащих проблем развития, которые могут угрожать жизни матери или малыша. Это простая и безопасная операция, со сведенной к минимуму опасностью, однако прибегать к ней рекомендуется только по рекомендации врачей.

Видео: кесарево сечение глазами доктора Комаровского:

05 Дек 2017      Валерия         182       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей

mamyideti.com

Скоро роды

Бояться маловодия не нужно, поскольку это некий природный механизм, чтобы плод не поменял свое положение, если оно правильное.

Ведь чем меньше амниотической жидкости, тем тяжелее даются всевозможные перевороты.

Кроме того, на текущей неделе за счет снижения объема околоплодных вод уменьшается и число возможных осложнений.

Шевеление ребенка также происходит реже: не более 10-12 раз за 12 часов.

Однако, в случае расположения плода, например, в тазовом предлежании, шансы на перевертывание минимальны.

Не факт, что в связи с этим будут делать кесарево сечение: большинство младенцев способны покинуть живот мамы, находясь в таком положении.

Но не переставайте делать специальную гимнастику (в случае советов доктора), а ваш живот при этом не болит и не тянет.

Также, принимайте препараты, назначенные врачом, потому как возможность переворота все же не равна нулю даже на 38 неделе.

Кстати, хотите, чтобы плод появился на свет естественным путем? Выбирайте роддом, который разделяет вашу позицию (когда есть возможность выбора, конечно).

Кесарево на 38 неделе беременности

Учтите: в некоторых случаях кесарево сечение является необходимостью, поскольку могут возникнуть ситуации, опасные для здоровья матери и ребенка.

В таком случае ваш малыш покинет живот, когда вы будете находиться в операционной. Постарайтесь предусмотреть и этот момент, чтобы в случае необходимости кесарева, вы были психологически готовы.

Зачем нужно кесарево

Кесарево сечение – процедура на сегодняшний момент довольно-таки стандартная.

Выполняют ее все чаще и чаще, поскольку патологий при беременности, к сожалению, становится все больше.

Перед операцией женщине в обязательном порядке дают наркоз, после этого разрезают сначала живот (речь идет о небольшом надрезе), потом – стенку матки, затем извлекают плод.

Принципиальной разницы между детьми, которые появились на свет разными путями, нет.

Впрочем, есть небольшие психологические нюансы, поскольку считается: малыш, появившийся на свет с использованием кесарева сечения, до конца не прочувствовал, что произошли роды, ведь он не «пробирался» по родовым путям. Со временем и они исчезнут.

Если роды вторые, а во время первых делали кесарево сечение, то велика вероятность повторения ситуации. Причина сего следующая: рубец от операции на матке уменьшает ее сократительную способность, особенно на самом участке, где делался надрез.

Когда кесарево делалось два, а то и три раза, то врачи порекомендуют больше не заводить детей, т.к. во время беременности носить малыша будет тяжелее и возможны патологии.

Когда не обойтись без операции

Каковы же показания, при которых хирургическое вмешательство при родах проводится обязательно

  • Невозможность естественных родов

Например, у женщины схватки идут уже как перед полным раскрытием шейки матки, а шейка при этом вообще не раскрывается.

  • Узкий таз у роженицы.

Головка плода просто не пролазит в тазовое кольцо. Показатель, кстати, вообще не определяется шириной бедер.

Обычно женщины с подобной анатомической особенностью заранее знают, что их ждет кесарево, поскольку во время проведения УЗИ доктор обратил внимание на это.

  • Механические препятствия на пути плода (миома матки, всевозможные опухоли, деформации таза).

Кесарево является плановой процедурой, поскольку все эти особенности были видны на УЗИ, что повлияло на то, как пройдут роды.

Возможно, вам так и не придется узнать, что такое схватки (может только тренировочные схватки), т.к. доктора не будут дожидаться их возникновения.

  • Существующая возможность разрыва матки.

Как правило, рекомендовано некоторым женщинам, у которых роды вторые, а на матке уже есть «отметина» от хирургического вмешательства.

Другая причина, которая может вызвать разрыв – многочисленные роды, которые сделали стенки матки тонкими.

  • Предлежание плаценты.

Орган как будто «стоит» на пути малыша, перекрывая проход в родовые пути.

Без кесарево возможны серьезные кровопотери, как у матери, так и у ребенка.

В случае данной патология плановое кесарево обычно проводится именно на 38 неделе.

  • Преждевременная отслойка плаценты.

Орган начинает отделяться от участка матки, к которому прикреплен, раньше, чем начались роды.

Когда подобное происходит, то у женщины сильно болит живот, из родовых путей выделяется кровь.

Необходима срочная госпитализация, поскольку изменения опасны для плода, ведь через плаценту он получает питание и кислород.

Мама может также серьезно пострадать из-за открывшегося у нее кровотечения.

Показания являются абсолютными, поскольку обозначают обязательное проведение операции.

Существует также и ряд случаев, когда показания могут быть относительными, то есть женщина может родить сама, но при этом существует возможная угроза здоровью мамы и малыша. Сюда относят гестоз, миопию, сахарный диабет и прочее.

Что происходит с малышом

Никаких особых перемен на 38 неделе с малышом не происходит.

  • Разве что в головном мозге по-прежнему происходит работа процессов, отвечающих за координацию движений у крохи, будут продолжаться и после появления на свет.
  • Сейчас ребенок представляет собой типичного новорожденного, который вообще не торопится появиться на свет, потому что ваш живот, несмотря на тесноту – самый удобный домик!
  • Кишечник ребенка заполнен меконием.

При нормальном течении беременности меконий у плода не отходит до тех пор, пока тот находится в матке.

Кесарево на 38 неделе беременности

В противном случае, кроха может наглотаться околоплодных вод с примесью первородного кала. Подобные происшествия осложняют беременность и даже могут вызывать страдания плода.

  • У мальчика к этому времени яички должны опуститься в мошонку.

Бывает, такое не происходит, что грозит мальчику дальнейшими осложнениями.

  • У девочек, которые родятся на этой неделе беременности, половые губы будут увеличены – не нужно пугаться этого, ведь их размер вызван гормональным фоном матери. Довольно-таки скоро все нормализуется.

Что происходит с мамой

38 неделя беременности практически для каждой женщины в положении характеризуется тем, что к этому сроку уже имеются предвестники родов.

Причем, вы можете наблюдать у себя весь набор проявлений, но в некоторых случаях их нет вообще. Такое очень даже возможно!

А то, что предвестники родов отсутствуют, вообще ни о чем не говорит, поскольку они не являются чем-то обязательным. Обычно повторнородящих беременность проходит без их «участия».

  • Сейчас ваши щеки постоянно покрыты румянцем, потому что объем крови достиг возможного максимума при беременности, а его циркуляция слегка затруднена.
  • Вы регулярно чувствуете тренировочные схватки, сила которых возросла по сравнению с первыми проявлениями этого явления.
  • На этой неделе беременности ваш вес перестает прирастать, он может даже снизиться на пару кило.

Обратите внимание: сейчас подготовка груди к вскармливанию может вызвать схватки – лучше снизить ее интенсивность.

Конечно, не факт, что возникнуть сокращения, которые окончатся родами. Скорее всего, вы вновь почувствуете тренировочные схватки, однако не стоит экспериментировать.

Роды должны начаться в лучший момент именно для вашего организма. Не забывайте: все индивидуально!

Неважно, что ваша знакомая, с которой у вас совпадали сроки, уже давно находится в роддоме Не накручивайте себя: все идет по плану, а малыш покинет живот при достижении необходимого гормонального баланса в организме.

Почему тянет и болит живот на 38 неделе

Ваш живот на данном сроке мог слегка уменьшиться в объеме (сейчас его окружность составляет около 100 см), когда плод, находящийся в головном предлежании, прижался головкой ко входу в малый таз.

Тогда живот опускается, что видно даже невооруженным глазом (нередко явление сопровождают и другие предвестники родов).

С одной стороны, подобное перемещение малыша приносит облегчение стесненным таким соседством желудку и легким, с другой – увеличивается нагрузка на нижнюю часть тела.

Из-за этой перемены живот, особенно внизу, теперь чаще тянет, он болит сильнее.

А в ногах нередко можно ощутить возникновение подобия электрических разрядов, указывая на давление, оказываемое и на нервные окончания.

Сейчас практически постоянно тянет поясницу, ноет спина, женщину начинают раздражать ложные схватки.

Порой, беременной кажется, что болит всё!

Некоторые женщины жалуются и на головную боль.

Ничего страшного в этом нет. Скорее всего, головные боли вызваны стрессом из-за постоянных мыслей о родах.

Постарайтесь отодвинуть постоянные думы на потом, а при схватках вам будет точно не до них!

Старайтесь высыпаться, проветривайте комнату, где спите, перебирайте детские вещички – и увидите, как быстро отступят боль и волнение.

Однако, если вместе с головными болями «пришли» отеки, рвота, а в глазах стало двоиться, немедленно обратитесь к доктору.

Состояние не является нормой, а подобные признаки характерны для преэклампсии (невозможность матери и плода получать питательные вещества и кислород), которая может серьезно осложнить беременность.

Предвестники родов

Роды на 38 неделе – явление более чем нормальное, которое считается оптимальным для рождения ребенка.

Малыш полностью сформирован и абсолютно готов к появлению на свет. Плацента также достигла последней стадии зрелости.

Сейчас ребенок даже растет медленнее, т.к. матка растянута сильно, а дальнейшее увеличение объемов плода может помешать в ходе родов.

На данный момент вес малыша составляет порядка 3100 гр, рост около 50 см.

Кесарево на 38 неделе беременности

Если он не родится на этой неделе, паниковать не нужно: у малыша еще есть время, чтобы посидеть в животике без разного рода последствий.

А вот по прошествии 40 недели интересного положения докторам надо будет задуматься о дальнейшей стратегии поведения. Ведь через некоторое время произойдет дальнейшее окостенение скелета плода, которое затруднит родовую деятельность.

Тогда может понадобиться кесарево сечение.

О близких родах подскажут предвестники, ведь некоторые из них проявляются практически у всех.

  • Например, тренировочные схватки случаются чаще, матка как будто бы использует последние с целью «привести себя» в нужную форму.

Другие частые признаки скорого разрешения:

  • редкое шевеление плода, который на этой неделе беременности окончательно лишается свободы действий;
  • увеличивается и количество выделений из половых путей.
  • Некоторые могут заметить появление сгустков слизи.

Не пугайтесь: таким образом отходит пробка, которая препятствовала проникновению инфекции внутрь матки.

Кстати, в случае отделения, лучше перестать вести половую жизнь, потому что «дверцы», оберегающей вашего малыша от вторжения микробов, больше нет.

Три этапа родов

Возможно, именно текущая неделя станет решающей: вы ощутите схватки, причем, сразу поймете, что это совсем не тренировочные сокращения.

Бывает, в такой момент вы будете спать. Уверяем: вы непременно проснетесь словно от толчка, почувствовав периодические боли в животе и сильные тянущие боли в пояснице.

Едва такое произошло, не нервничайте!

Засеките время, чтобы выяснить, повторяются ли схватки регулярно, и через какой промежуток.

В случае протекания беременности без осложнений в роддом лучше ехать, когда промежуток между схватками достиг пяти минут. Учтите: совет касается первородящих женщин, живущих недалеко от роддома.

Вы должны знать: родовая деятельность состоит из трех этапов.

  • Сейчас вы находитесь на первом, который длится в среднем 8-12 часов.

Во время него идут схватки, которые заставляют шейку матки раскрываться. И это уже не тренировочные безболезненные сокращения, которые не усиливаются и не удлиняются со временем – будьте к этому готовы. На данном этапе обычно отходят воды.

  • При раскрытии шейки в 10-12 см, женщина чувствует: схватки продолжаются, но к ним добавляется и желание тужиться – так начинается второй этап, который завершится появлением младенца на свет.

Именно потуги (сильные сокращение мышц пресса, матки и диафрагмы) позволяют крохе покинуть ваш живот – длится этап около 2 часов.

  • Третий этап самый легкий

Заключается в рождении последа (плацента, пуповина, плодные оболочки). Правда, иногда плаценту приходится удалять вручную или даже проводить операцию по ее извлечению – настолько сильно она приросла к матке.

iberemennost.ru

Изменения в организме ребенка

Именно здесь происходят процессы переключения синапсов центральной нервной системы – «шевеление мозговых извилин».

Чем сильнее развито ассоциативное мышление, тем выше интеллектуальные способности человека.

Недостаточно иметь определённую, даже максимальную сумму знаний, важно применять свои умения в соответствии с изменяющимися условиями. Однако на практике эта теория не находит подтверждения.

Родившиеся в тридцать семь или в сорок недель люди, развиваются чётко по генетической программе, и совершенно не важно, когда происходят функциональные изменения в шестом слое коры больших полушарий: внутри утробы или после рождения.

Изменения в организме матери

Кесарево на 38 неделе беременностиПроисходит дальнейшая подготовка родовых путей к рождению ребёнка.

Под действием релаксина размягчается хрящевое соединение в области симфиза, что позволяет расширяться тазовому кольцу во время родов.

Опущение живота улучшает общее состояние беременной.

Увеличивается экскурсия дыхательных движений, прекращается давление на нижнюю поверхность печени и желчные протоки. Часто прекращается изжога.

В связи с ослаблением давления на органы брюшной полости, снижается риск развития синдрома нижней полой вены.

При нормальном течении беременности женщина чувствует себя значительно лучше, чем одну-две недели назад.

На уровне подсознания может сформироваться комплекс «вечной беременности» вследствие страха перед родами.

Женщина не собирается рожать, её вполне устраивает «интересное положение», которое, по мнению беременной, может длиться сколько угодно долго.

Единственное, что беспокоит некоторых женщин в этом сроке – учащённое мочеиспускание вследствие механического раздражения дна мочевого пузыря, но и к такому режиму беременная успешно адаптируется.

Оперативное родоразрешение

Кесарево сечение в плановом порядке производится в следующих ситуациях:

  • экстракорпоральное оплодотворение – поддержка вынашивания плодов (редко одного) синтетическими аналогами гормонов;
  • рубец на матке – после оперативного родоразрешения, либо после искусственного прерывания предыдущей беременности (перфорация матки);
  • абсолютные показания к оперативному разрешению – когда роды через естественные пути невозможны.

Кесарево на 38 неделе беременностиКесарево сечение в плановом порядке не делается исключительно по желанию беременной.

В процессе родов, когда того требует акушерская ситуация, в некоторых случаях не требуется согласия женщин на операцию.

Оперативные роды проводятся только по показаниям, потому что для ребёнка они настолько же (иногда и больше) травматичны, как продвижение по естественному родовому каналу.

Разрез матки делается точно такой же, как в естественных условиях, то есть не больше 10 см.

И через такое отверстие извлекается плод, головка которого не совершает определённых движений (сгибаний, разгибаний, поворотов), а буквально «выдергивается» наружу руками оперирующего акушера-гинеколога.

Вследствие резкой перемены окружающей среды (разница давлений внутри полости матки и окружающего воздуха) новорождённый получает баротравму. Это состояние схоже с кессонной болезнью водолазов.

Объективные данные

Высота дна матки составляет 35 или даже 34 см. Опущение «живота» обусловлено прижатием предлежащей части плода к полости малого таза.

Иными словами, живот беременной в тридцать восемь недель становится таким же, как в 34-35 недель.

Обследование на УЗИ

Кесарево на 38 неделе беременностиУльтразвуковое исследование на этом сроке беременности делается только в тех случаях, когда необходимо уточнить предлежащую часть, определить состояние здоровья плода, расположение или структурное изменение плаценты, наличие обвития пуповиной вокруг шеи плода.

Степень зрелости плаценты должна расцениваться по табличным данным как «вторая-третья», а толщина – прекращает свидетельствовать о сроке беременности, потому что по мере созревания («старения») плаценты происходит её утончение.

При отсутствии отёка, вызванного гестозом, в сроке тридцати восьми недель беременности толщина «детского места» составляет 35 мм.

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • Кесарево на 38 неделе беременностипрепараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Кесарево на 38 неделе беременностиПревышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

Получается парадоксальная ситуация – плод доношенный, а у новорождённого отмечаются признаки физиологической незрелости.

Обратная ситуация – повышенный вес, то есть «крупный плод» вовсе не свидетельствует о том, что родится богатырь.

Отнюдь, при родах новорождённого весом 4 килограмма и более, высока вероятность родового травматизма, как детского, так и материнского.

Важные показатели результатов обследования и анализов

Согласно приказам министерства здравоохранения и по требованиям страховых компаний перед оперативными или естественными родами производятся все анализы, которые были необходимы при первой явке в женскую консультацию по поводу беременности.

Изменения в режиме дня и питании

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

Осложнений развития плода в связи с досрочным окостенением скелета за счёт полученного извне кальция и витамина D на поздних сроках беременности не бывает по той простой причине, что «лишний кальций» не пропустит плацентарный барьер.

От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

Кесарево на 38 неделе беременностиС целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.

При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.

С тридцать первой недели и до конца беременности не рекомендуется (категорически!) садиться в постели из положения лёжа.

Чтобы спуститься с кровати или с кушетки необходимо лёжа повернуться на бок, затем опустить ноги, после чего поднимать тело боком.

Столь нехитрый способ позволяет избежать синдрома нижней полой вены и давления на матку мышцами пресса.

При отёках усиливается жажда, но ограничивать себя не следует. Появление отёков никак не взаимосвязано с поступлением жидкости в желудочно-кишечный тракт.

Для профилактики отёков голеней необходимо ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее получаса.

Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы и проталкивают кровь кверху – к правому желудочку. При расслаблении обратному току крови препятствуют венозные клапаны.

Беременным, занимающимся гимнастикой (не запрещено в любом сроке беременности и даже в первом периоде родов – в разумных пределах, разумеется), следует исключить упражнения с поднятием вытянутых ног из положения лёжа.

puziko.online

Абсолютные показания для проведения операции в плановом порядке

Состояния, при которых показаны только оперативные роды:

  • полное предлежание плаценты;
  • косое и поперечное положение плода;
  • сужение таза 3, 4 степени;
  • опухоли малого таза, препятствующие родовому процессу;
  • некоторые аномалии плода (гастрошизис, гидроцефалия и другие);
  • реконструктивные операции на промежности с установкой сетчатых имплантов;
  • варикозно расширенные вены в области промежности;
  • грубая рубцовая деформация шейки матки после операций (например, после электроконизации);
  • аномалии развития тазового кольца;
  • удаление миоматозных узлов в большом количестве в анамнезе (по поводу множественной миомы матки);
  • признаки несостоятельности рубца по данным УЗИ (истончение рубцовой ткани, появление ниш глубиной более 3 мм);
  • ушивание разрывов промежности 3-4 степени в анамнезе;
  • устранение свищей мочеполовой системы до беременности;
  • техника корпорального кесарева сечения (продольный разрез на матке) в предыдущих оперативных родах;
  • вращение плаценты, диагностируемое по данным УЗИ-диагностики.

Относительные показания к кесареву сечению

Акушерские состояния, при которых предпочтительней проведение оперативного родоразрешения:

  1. Рубец на матке.
  2. Предлежание петель пуповины.
  3. Прогрессирующая гипоксия плода.
  4. Соматические заболевания женщины исключающие потужной период.

Заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии декомпенсации, близорукость высокой степени, мелкие кровоизлияния в сосудах сетчатки, эпилептические припадки и др.

  1. Миома матки больших размеров.
  2. Двурогая матка, поперечная перегородка в полости матки и др. аномалии развития.
  3. 41-42 неделя беременности в сочетании с неготовностью родовых путей к родам (отсутствие эффекта от родовозбуждения).
  4. Беременность, наступившая в результате применения высоких репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе.
  5. Возрастная первородящая.
  6. Краевое предлежание плаценты.
  7. Предполагаемая масса плода более 4000 г по данным обследования в сочетании с первой степенью сужения таза, внутриутробной гипоксией.
  8. Многоплодная беременность при неправильном положении одного из плодов, при сочетании тазового предлежания у первого плода и головного у второго, сросшиеся близнецы, три и большее количество плодов.
  9. Сочетание тазового предлежания плода с:
    • разгибанием головки (могут возникнуть трудности при прохождении головки плода);
    • массой плода, превышающей 3500г;
    • расположением плаценты в области дна (в норме водитель ритма в матке расположен в области дна, поэтому донная плацентация может снизить импульсацию ритма, что чревато развитием слабой родовой деятельности);
    • внутриутробной гипоксией плода;
    • мужским полом плода (не исключено развитие родовой опухоли на половых органах мальчика. Кроме того, при чрезмерной стимуляции рефлексогенных зон промежности может произойти рефлекторная активация дыхательного центра плода. Это состояние опасно внутриутробной аспирацией (заглатыванием) околоплодной жидкости и развитием асфиксии плода во время потужного периода родов).

Подготовка к операции

  1. Подготовка к кесаревуВечером и утром перед операцией необходимо проведение очистительной клизмы. Это необходимо для очищения толстого кишечника от каловых масс.
  2. После 6 вечера в ночь перед оперативным вмешательством нежелательно есть, воду можно пить до 12 ночи в ночь перед операцией, утром уже запрещен прием жидкости.
  3. Важно помнить, что ночью необходимо выспаться, поэтому возможен прием легких седативных препаратов (например, “Валериана”).
  4. Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо эластичное бинтование нижних конечностей или одевание компрессионных чулков средней степени компрессии. Ни чулки, ни бинты не должны слишком сильно сдавливать ноги. Излишне сильное бинтование опасно нарушением кровоснабжения в нижних конечностях.
  5. Перед проведением операции необходимо пройти курс обследования:
    • Определение группы крови и резуса – фактора.
    • Общий анализ крови.
    • Исследование биохимических показателей (глюкоза, креатинин, билирубин и его фракции, мочевина, общий белок).
    • Определение показателей свертывающей системы крови – коагулограмма.
    • Время свертываемости крови по Сухареву.
    • Общий анализ мочи.
    • Электрокардиограмма.
    • У женщины обязательно на руках должна быть обменная карта со всеми соответствующими анализами, ультразвуковыми скринингами плода.

На какой неделе проводится плановое кесарево сечение?

В целом, перед проведением планового кесарева сечения необходима госпитализация в стационар за неделю до предполагаемой операции, чтобы успеть пройти дополнительное обследование, или решить вопрос о родоразрешении на консилиуме.

Но существуют ситуации, когда госпитализация должна осуществляться раньше. На каком же срок проводиться плановое кесарево при двойне?

Лечь в стационар нужно на 36 неделе беременности при многоплодной беременности, при этом операция выполняется на 37-38 неделе. При тройне госпитализироваться нужно еще раньше, на 34 неделе.

Необходимо знать, что при многоплодной беременности очень большая вероятность наступления преждевременных родов, при этом чем больше плодов, тем раньше срок наступления спонтанной родовой деятельности. Именно по этой причине срок госпитализации осуществляется с некоторым «запасом» до наступления возможных родов.

При появлении осложнений беременности требуется госпитализация независимо от срока беременности. Так например, срок оперативного вмешательства при гестозе зависит от многих факторов: давления женщины, наличия белка в моче, выраженности отеков, состояния плода, важно оценить полученные данные, выяснить динамику процесса, есть ли эффект от лечения и др.

Какой вид анестезии предпочтительней?

Успех проведенной операции зависит от многих факторов, в том числе и от вида анестезии. На сегодняшний день предпочтение при плановых операциях отдается методам регионарной анестезии (эпидуральная и спинномозговая анестезия). Данные методы имеют ряд преимуществ по сравнению с общим наркозом:

  • сохраняется сознание женщины;
  • нет негативного влияния анестетика на плод;
  • снижен к минимуму риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути;
  • эффективное обезболивание;
  • достаточное расслабление мышц передней брюшной стенки;
  • нет угнетения дыхания.

Существуют противопоказания для спинномозговой анестезии:

  • заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертывающей системы.
  • кровотечение.
  • необходимость мгновенного “введения” в наркоз пациентки при экстренных ситуациях.

Таким образом, регионарные методы анестезии не являются панацеей во всех ситуациях, поэтому проведение общего наркоза по-прежнему остается актуальным.

Преимущества планового кесарева сечения перед экстренным

Плюсы кесарева сеченияЧем опасна экстренная операция:

  1. Отсутствие подготовки желудочно-кишечного тракта может вызвать одно из самых грозных осложнений – синдром Мендельсона.

Он вызван забросом содержимого из желудка в дыхательные пути. Данное состояние имеет большой процент летальности, так как процесс, вызванный попаданием кислотного содержимого желудка в легкие может вызвать необратимые изменения.

  1. Отсутствие должного обследования перед операцией значительно увеличивает риски развития осложнений.
  2. Нельзя не учитывать так называемый «человеческий фактор». Врач, проводящий операцию в экстренном порядке в ночные часы, может быть крайне уставшим, особенно если этой операции предшествовало очень трудное дежурство.
  3. При многих экстренных ситуациях не представляется возможным проведение спинальной анестезии.

В целом, плановая операция имеет очень много преимуществ, главное из которых – это полная готовность операционной бригады к возможным осложнениям.

Случай из практики

Насколько важна предоперационная подготовка мне помог понять один случай, произошедший в родильном доме.

На 37 неделе беременности в стационар поступила женщина с полным предлежанием плаценты. При обследовании было выявлено, что уровень тромбоцитов крови у нее в 3 раза меньше по сравнению с нижней границей нормы.

Учитывая данное обстоятельство, стало понятно, что у женщины высок риск развития массивного кровотечения во время операции, так как тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови.

Перед проведением кесарева сечения в операционную было доставлено необходимое количество доз тромбоцитарной массы. Операция была проведена успешна благодаря своевременной инфузии тромбоцитов.

Страшно представить, какой исход данной беременности мог бы быть, если б у этой женщины началось кровотечение, и операцию пришлось бы проводить в экстренном порядке. Ведь тромбоцитарная масса – достаточно редкий компонент крови, который не всегда легко достать, особенно в условиях дефицита времени. 

Для любой операции характерны риски и возможные осложнения. На исход операции влияют многие факторы. Безусловно, правильно проведенная предоперационная подготовка существенно снижает возможные риски и сводит осложнения к минимуму.

in-waiting.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.