Ме л что это

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – особый гормон, который используется для диагностики наличия беременности, качества ее протекания и развития возможных ее осложнений. Кроме этого, его используют как онкомаркер для поиска в теле злокачественных новообразований эмбрионального происхождения.

Многие люди точно не знают, что такое ХГЧ, и постоянно об этом спрашивают своих врачей. Молекулярная структура протеина состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Результат анализа на ХГЧ базируется на установлении последнего фрагмента цепи. Общий бета-ХГЧ остается уникальным белком, который можно определить с помощью соответствующих реактивов.

Лабораторная диагностика

Процесс установления концентрации соответствующего гормона очень важен в современной медицинской практике. Анализ крови на ХГЧ является самым надежным и проверенным тестом для констатации наступившей беременности. Уже начиная с 6-7 дня, концентрация данного биологически активного вещества начинает возрастать, достигая своего пика примерно на 11-12 неделе вынашивания малыша.

Сам по себе анализ ХГЧ при беременности предусматривает исследование двух биологических жидкостей из организма. Человек может сдавать для диагностики:

  • Кровь.
  • Мочу.

Первый вариант считается более универсальным, так как с его помощью проводится анализ ХГЧ, расшифровывая показатели, как у мужчин, так и у женщин. Во втором случае тестирование актуально только для беременных представительниц прекрасного пола. Гормон, а точнее Б фракция ХГЧ, проникает сквозь почечный барьер и попадает в мочу, где она определяется на 1-2 дня позже аналогичного вещества в крови. Современные тесты на беременность основаны именно на данном механизме выявления нормы ХГЧ.

Само по себе исследование крови проводится инвитро (в пробирке) методом иммунохемилюминесцентного анализа. Для тестирования требуется 5 мл венозной крови. Результаты анализа ХГЧ чаще всего будут готовы в районе 24 часов после забора биологического материала.

Расшифровка анализов

Диагностика беременности, пороков развития плода или возникновения разных осложнений процесса вынашивания малыша – не единственное направление, в котором используют гормон. Он показал себя, как хороший онкомаркер для выявления злокачественных новообразований с активной эндокринной функцией или эмбриональным происхождением.

Однако мало сдать кровь на тестирование. Как расшифровать анализ? Вот вопрос, который интересует большинство людей, пациентов или беременных женщин, кто по тем или иным причинам проходит соответствующую лабораторную диагностику.


Диагностика беременности

Все зависит от того, с какой целью проводилась диагностика. Если данные исследования будут расшифровываться в рамках установления наличия беременности, то они не совпадут с нормами при аналогичном тестировании на развитие онкологического заболевания. В любом случае интерес пациентом хорионическим гонадотропином должен быть подкреплен квалифицированной оценкой врача.

Понедельные результаты анализа ХГЧ у беременных

Поскольку чаще всего расшифровка анализа ХГЧ проводится именно у женщин, которые вынашивают плод, то начать лучше именно с данного метода диагностики. Оплодотворенный эмбрион в процессе прикрепления к эндометрию и развития в стенке матки выделяет большие дозы соответствующего гормона. Потом протеин синтезируется уже плацентой.

Хгч при беременности

Все зависит от того, с какой целью проводилась диагностика. Если данные исследования будут расшифровываться в рамках установления наличия беременности, то они не совпадут с нормами при аналогичном тестировании на развитие онкологического заболевания. В любом случае интерес пациентом хорионическим гонадотропином должен быть подкреплен квалифицированной оценкой врача.

Понедельные результаты анализа ХГЧ у беременных

Поскольку чаще всего расшифровка анализа ХГЧ проводится именно у женщин, которые вынашивают плод, то начать лучше именно с данного метода диагностики. Оплодотворенный эмбрион в процессе прикрепления к эндометрию и развития в стенке матки выделяет большие дозы соответствующего гормона. Потом протеин синтезируется уже плацентой.

Ме л что это

ХГЧ 1-5 недели демонстрирует самую высокую активность нарастания в организме вплоть до 11-12, после чего он плавно снижается. В крови с помощью специальных методов и химических реакций определяется b-ХГЧ, общая концентрация данного гормона составляет сумму обеих его фракций. Бета субъединица является уникальной и оказывает характерные воздействия на организм. Поэтому ее легче найти в биологическом материале.

Таблица, предоставленная ниже, демонстрирует прирост количества гормона каждую неделю беременности. Расшифровка ХГЧ обычно проводится доктором, однако нередко будущие мамы самостоятельно учатся различать соответствующие значения:


Срок беременности, недели Показатель ХГЧ, мМЕ/мл
Небеременная женщина 0 — 5
Сомнительный результат 5 — 25
3-4 25 — 156
4-5 101 — 4870
5-6 1110 — 31500
6-7 2560 — 82300
7-8 23100 — 151000
8-9 27300 — 233000
9-13 20900 — 291000
13-18 6140 — 103000
18-23 4720 — 80100
23-41 2700 — 78100

Тест ХГЧ, а точнее его результаты могут иногда отличаться. Многое зависит от возможностей и метода его определения в конкретной лаборатории. Так для примера, в указанной выше таблице видны конкретные единицы измерения протеина в крови. Иногда встречается и другой показатель – МЕ/л. Они могут заменять друг друга. 1 мМЕ/мл = 1 МЕ/л.


Бывают ситуации, когда из-за отдельных особенностей работы конкретной лаборатории результата анализов нужно ждать дольше обычного. Это может быть связано с загруженностью самого учреждения или нехватке реактивов. В любом случае средняя длительность получения конечных данных составляет 24 часа.

Также стоит отметить, что не всегда первый сданный тест на беременность является достоверным. Из-за индивидуальных особенностей организма женщины, или погрешностях в работе медицинского персонала иногда приходится проходить соответствующую диагностику не один, а два или три раза. Если и второй тест дал неправильный результат, то стоит сменить лабораторию.

Важной особенностью нарастания количества гормона в организме беременной женщины является то, что ХГЧ на 1 или 2 неделе вынашивания плода начинает активно повышаться. Вплоть до 5 недели он возрастает в 2 раза каждые 36 часов, что отображено в указанной выше таблице. Если этого не происходит, значит, доктор вправе заподозрить какую-то патологию.

Кровь на хгч расшифровка

Возможные причины повышения количества гормона

Результаты ХГЧ могут достаточно сильно варьировать. Однако если они серьезно превышают указанные нормы на определенном сроке беременности, это может означать наличие какого-то расстройства. Кроме того, нельзя забывать, что ХГЧ как онкомаркер играет также серьезную роль, хотя при беременности это не актуально.

Ситуациями, при которых анализы могут не соответствовать нормам, а значительно превышать их, являются:

Возможные причины повышения количества гормона

Результаты ХГЧ могут достаточно сильно варьировать. Однако если они серьезно превышают указанные нормы на определенном сроке беременности, это может означать наличие какого-то расстройства. Кроме того, нельзя забывать, что ХГЧ как онкомаркер играет также серьезную роль, хотя при беременности это не актуально.

Ситуациями, при которых анализы могут не соответствовать нормам, а значительно превышать их, являются:


  • Многоплодная беременность.
  • Погрешности в установлении реального срока беременности и рассчитанного врачами.
  • Пролонгация вынашивания плода свыше 42 недель.
  • Ранний токсикоз. ХГЧ 1-2 недели уже может значительно превышать нормальные показатели, что станет причиной прогрессирования характерной симптоматики.
  • Прием медикаментов, которые содержат ХГЧ.
  • Наличие генетического заболевания у плода, требующего более тщательной диагностики.

Многоплодная беременность

Во всех этих ситуациях главным маркером остается именно ХГЧ, расшифровкой которого должен заниматься опытный квалифицированный врач. В противном случае остается высокий риск диагностической ошибки.

Если говорить про гормон как онкомаркер, то его повышение в крови небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования. В норме при отсутствии вынашивания плода результат ХГЧ в рамках 0-1 МЕ/л считается нормальным. Возможно возрастание до 5 МЕ/л, но не больше. В противном случае можно подозревать ряд следующих патологий:

  • Хориокарцинома или ее рецидивы после лечения.
  • Пузырный занос.
  • Семинома или тератома яичек у мужчин.
  • Новообразования в пищеварительном тракте или легких.
  • Опухоли матки, почек.
  • Аборт, сделанный несколько дней назад.

Во всех этих ситуациях главным маркером остается именно ХГЧ, расшифровкой которого должен заниматься опытный квалифицированный врач. В противном случае остается высокий риск диагностической ошибки.

Если говорить про гормон как онкомаркер, то его повышение в крови небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования. В норме при отсутствии вынашивания плода результат ХГЧ в рамках 0-1 МЕ/л считается нормальным. Возможно возрастание до 5 МЕ/л, но не больше. В противном случае можно подозревать ряд следующих патологий:

  • Хориокарцинома или ее рецидивы после лечения.
  • Пузырный занос.
  • Семинома или тератома яичек у мужчин.
  • Новообразования в пищеварительном тракте или легких.
  • Опухоли матки, почек.
  • Аборт, сделанный несколько дней назад.

Хориокарцинома

Если результат ХГЧ меньше/равно 1-2 МЕ/л, тогда его можно расценивать, как нормальный. При значительных колебаниях этих показателей нужно проводить дополнительную диагностику.

Возможные причины снижения количества гормона

Поскольку протеин в медицине используют как онкомаркер, показатель качества протекания беременности и наличия разнообразных ее расстройств, то стоит также знать, когда может снижаться количество гормона в крови.

К подобным ситуациям относятся:

  • Прикрепление плодового яйца вне полости матки. В таких случаях уже результат ХГЧ 1 недели сразу будет слишком низким, что позволит заподозрить проблему.
  • Замершая беременность.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Высокий риск выкидыша. При этом состоянии расшифровка результатов продемонстрирует снижение концентрации гормона вплоть до 50% от его необходимого количества на данном сроке.
  • Гибель плода.

Если результат ХГЧ меньше/равно 1-2 МЕ/л, тогда его можно расценивать, как нормальный. При значительных колебаниях этих показателей нужно проводить дополнительную диагностику.

Возможные причины снижения количества гормона

Поскольку протеин в медицине используют как онкомаркер, показатель качества протекания беременности и наличия разнообразных ее расстройств, то стоит также знать, когда может снижаться количество гормона в крови.

К подобным ситуациям относятся:

  • Прикрепление плодового яйца вне полости матки. В таких случаях уже результат ХГЧ 1 недели сразу будет слишком низким, что позволит заподозрить проблему.
  • Замершая беременность.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Высокий риск выкидыша. При этом состоянии расшифровка результатов продемонстрирует снижение концентрации гормона вплоть до 50% от его необходимого количества на данном сроке.
  • Гибель плода.

Во всех этих случаях расшифрованный анализ на ХГЧ будет демонстрировать слишком низкие показатели, что обязательно должно насторожить врачей и стать причиной дополнительной диагностики с выбором соответствующего метода лечения.

Дополнительные нюансы

Несмотря на всю серьезность указанных выше патологий, нужно понимать, что отклонения  в результатах лабораторной диагностики не всегда связаны только с наличием того или иного заболевания. Очень часто даже обычная ошибка работы персонала может привести к искажению показателей.

Дополнительными факторами, которые могут изменить концентрацию ХГЧ в крови, но не являются патологическими состояниями, остаются:

  • Погрешности при механической сдаче биологического материала.
  • Неправильный расчет срока беременности.
  • Нерегулярность менструального цикла у женщины.
  • Несвоевременное прикрепление эмбриона к эндометрию.

Именно поэтому всегда нужно понимать мнимость конечных результатов. Кроме того, концентрация ХГЧ в крови никогда не является основой для установления того или иного диагноза. Всегда нужно обследовать пациента намного глубже.

Так или иначе, но расшифровывать результаты анализов должен квалифицированный врач. Только он сможет комплексно оценить состояние женщины или пациента, назначит соответствующие сопутствующие тесты и решит вопрос о необходимости выбора того или иного метода лечения. Главное – не паниковать, а методично обследоваться для установления причины колебания результатов анализов.

ogormone.ru

Кин 103

Тон 12 Ка Лахун (кристаллический) синяя ночь (акбаль).

Девиз: Интуиция открывает мне двери мечты в святилище изобилия.


Ме л что это
Кристаллический тон сотрудничества, число двенадцать, понимание.

Сложная устойчивость. Баланс. Подготовка к новому циклу. Слияние всех знаний. Возрождение. Сортировка, выбор нового направления. Новый 90-градусный поворот.

Священное число двенадцать это конечный терминал, но, в то же время, начало чего-то нового. Это светлая печаль об уходящем, отделение, смерть. Ка Лахун это сентиментальная грусть, спутник приближения завершения долгосрочных дел или расставание хорошей команды. Но конечный пункт это уже место активизации перемен и возрождения. Там живет намерение перестройки и продолжения жизни. Это конок, из которого человек выходит обновленным и эволюционировавшим.

Тон двенадцать определяет новое направление. Чувствуешь волнение от того, что будет? Ты на распутье. Оставь старое и радостно откройся увлекательному продолжению своего пути.

Ка Лахун обладает уникальной способностью обозревать сразу множество перспектив и умеет объединять их таким образом, что видна вся картина Он может сопоставить вроде бы не имеющие связи, идеи и творения, найти способ объединить их и увидеть как целое.


Число 12 имеет силу возрождать. Тот, кто имеет это влияние, обладает способностью оживлять считавшееся уже погибшим. Ка Лахун бесподобный советчик для тех, кому, казалось бы, нельзя помочь. Этот дар можно использовать в материальном мире, например, реставрируя старинные предметы или здания. Ка Лахун возвращает миру очарование прошлого. Предупреждение для того, кто родился с Ка Лахун: твоя привычка хвастать разрушает творческий поток, в результате чего не происходит ничего полезного.

Просто придерживайся своего намерения и завершай проекты, и ты получишь всё, что захочешь. Посвяти себя сотрудничеству и претворяй в жизнь Божественную Истину. Помни, ты — ее проводник.

Сотрудничество. Посвящение. Универсализация.

Освобождение открывает дорогу к взаимодействию. Посвятить себя Духу Единства и проявлять его в совместном труде на общее благо — это требует полной преданности и искренней самоотдачи. Стать проводником Вселенской Истины — самый реальный из опытов бытия!

Ме л что это
Мечты и сновидения. Изобилие. Интуиция.

Получайте и выражайте силы Сновидения и Изобилия. Фокусируйтесь на вхождении в святилище своего сердца — сокровенную тьму, арену собственных внутренних мистерий.


Воссоединяйтесь со своим нерушимым покоем и интуицией. Настраивайтсь на естественное изобилие, окружающее вас! Мечтайте!

Запад — трансформирует. Чакра солнечного сплетения. Безымянный палец правой руки.

Девиз: Интуиция открывает мне двери мечты в святилище изобилия.


www.baby.ru

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин или ХГЧ — это «гормон беременности», который относится к гонадотропным гормонам, в отличие от лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов имеет другую последовательность аминокислот.

ХГЧ, то есть хорионический гонадотропин человека — это достаточно уникальный гормон. Он выходит из хориона (оболочка зародыша) после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины, где-то на 5-6 день после оплодотворения. Присутствие, или же наоборот, отсутствие в крови такого гормона как раз и подсказывает нам о том, что в матке начинает развиваться плод, то есть беременность наступила. Обычно этот анализ в течение всего времени вынашивания плода может подсказывать нам о наличии различных отклонений в развитии малыша, или же убеждать нас в том, что беременность протекает нормально, потому анализ ХЧГ нужно обязательно проводить на различных сроках развития будущего ребенка.

Что такое ХГЧ

Но также следует знать, о том, что увеличенный показатель ХГЧ может наблюдаться не только у беременных. Увеличение ХГЧ в крови и положительный тест на беременность у мужчин и небеременных женщин свидетельствует о наличии в организме гормон-продуцирующей опухоли. Кроме этого увеличение этого гормона подсказывает нам о том, что женщине недавно делали аборт.

Гормон ХГЧ состоит из альфа- и бета-субъединиц, и именно бета-частица обладает особым строением, поэтому именно ее ищут в крови женщины для установления беременности на раннем сроке.

Зачем сдают анализ для определения ХГЧ?

С помощью показателя ХГЧ в крови, а точнее в плазме, можно точно установить дату зачатия. При отсутствии менструации уже на второй или третий день можно делать такой анализ, если срок зачатия составляет от шести дней, то результаты могут оказаться положительными. Для того, чтобы точно удостовериться в беременности, врачи советуют повторно, спустя два-три дня, сдать анализ, а также провести ультравагинальное УЗИ. При сдаче анализа на ХГЧ не следует принимать пищу хотя бы от четырех часов до сдачи крови. Также требуется заранее оповестить врача о возможном приеме гормональных лекарств. На определение наличия отклонений в развитии ребенка на анализ ХГЧ направляют, начиная с четырнадцатой недели вынашивания плода.

Примерно так же работают экспресс-тесты на беременность. Единственное отличие анализа от теста лишь в том, что уровень ХГЧ измеряется в урине (моче), нежели в крови девушки. Однако, если сравнивать обычный экспресс-тест с анализом крови на гормон, который производят в лаборатории, можно сделать вывод, что сдать анализ будет куда более эффективно не только из-за лабораторных исследований, а еще по причине более высокого содержания показателя ХГЧ в крови (в два раза больше).

Рост показателей ХГЧ по тесту на беременность по дням после оплодотворения
Рост показателей ХЧГ по тесту на беременность по дням после оплодотворения

Норма ХГЧ при беременности

После своего формирования хорион начинает выделять гонадотропин. Увеличение содержания в организме такого гормона говорит нам о произошедшем оплодотворении и последующем развитии беременности. Происходит это довольно-таки быстро. В течение первого триместра беременности показатель ХГЧ увеличивается в два раза за два дня. Наиболее высокого показателя он достигает в период с седьмой по десятую неделю беременности, после чего уровень гормона уменьшается, и остается таким до второй половины беременности.

От скорости роста уровня гормона в организме женщины врач может определить, верно ли протекает развитие плода и имеются ли какие-либо дефекты. Примерно от четырнадцатой по восемнадцатую неделю количество ХГЧ будет подсказывать о наличии патологий в развитии будущего ребенка. Иными словами, подобный анализ можно назвать лишь обычной мерой предосторожности, следует воспринимать такой анализ спокойно. Проведя ряд исследований, врач делает заключение, где подобному анализу отведена далеко не последняя роль. У мужчин и небеременных женщин показатель ХГЧ составляет около пяти мМЕ/л, а у беременных такой показатель всегда изменяется.

Какие бывают отклонения от нормы ХЧГ при беременности

В течение всего периода беременности показатель ХГЧ может отклоняться от нормы в любую из сторон, что, несомненно, является не очень хорошим фактом. Как увеличенное, так и уменьшенное количество ХГЧ в крови беременной женщины ясно дает понять о нарушении развития плода, или же о появлении осложнений. Увеличенный показатель ХГЧ говорит нам о беременности сразу несколькими эмбрионами, а также гестозе, возможном токсикозе и наличии различных патологий. Помимо этого, такое может наблюдаться у женщин, больных сахарным диабетом, или же принимающих синтетические гестагены. Уменьшенный показатель ХГЧ может говорить нам как о внематочной беременности, замершей беременности, отставании в развитии плода, а также вероятности самостоятельного аборта, слишком замедленного роста эмбриона, хронической плацентарной недостаточности и о перенашивании беременности.

Кроме всего вышесказанного, отклонения от нормы в подобном анализе может наблюдаться при не совсем правильно установленном сроке беременности. ХГЧ может вообще не присутствовать в крови испытуемой, что говорит о слишком раннем проведении анализа, или же может указывать на внематочную беременность. Также следует учесть тот факт, что верно сделанный анализ покажет более правдивые результаты.

Как проводится анализ ХГЧ

Рекомендации по сдаче анализа обговаривает врач, когда дает направление. Но общие рекомендации для сдачи анализа крови на ХГЧ такие: сдавать анализ на b-ХГЧ следует натощак, вне зависимости от времени суток. Следует не пить и не принимать пищу перед сдачей анализа хотя бы в период от четырех-шести часов. Осведомите лаборанта и своего врача заранее, если вы принимаете гормоны.

Для исследования уровня содержания гормона ХГЧ в крови анализ берут из вены, полученную кровь отправляют в лабораторию. Чтобы не было синяка в месте прокола руку следует крепко прижать и держать 5 минут в таком состоянии. Ради более достоверных результатов опытные специалисты будут настаивать на том, чтобы вы не производили физических нагрузок перед сдачей крови. Не нужно впадать в панику, если ваш врач назначит вам множество других анализов, ведь они делаются для того, чтобы произвести диагностику и выявить возможные риски и проблемы со здоровьем.

как проводится анализ ХГЧ

Почему установленные врачами сроки беременности не совпадают с выводами по анализу ХГЧ

Срок, установленный по результатам анализа ХГЧ, отсчитывается от момента зачатия и показывает возраст эмбриона, так же как и показания УЗИ. А срок, который рассчитывается гинекологом, является акушерским сроком беременности, он начинается с первого дня последней менструации, когда беременности еще нет и отстает в среднем где-то на 2 недели от срока с момента зачатия.

Почему ошибаются тесты на беременность

В основном недостоверные результаты получаются по техническим причинам. Во-первых сам тест может быть «испорченный» (просрочен срок годности, неправильное хранение или заводской брак), во-вторых тест могут провести не по инструкции.

Ложноотрицательный результат может быть при заболеваниях почек и при употреблении мочегонных препаратов, при патологии беременности; а ложноположительный при гормональных нарушениях и заболеваниях.

Что может влиять на уровень ХГЧ

При отсутствии беременности увеличенный показатель ХГЧ может указывать на различные заболевания, такие как:

• опухоли легких, почек, яичек либо яичников, матки, хорионкарцинома и др. новообразования;

• пузырный занос;

• лечение, основанное на гормонах;

• оставшиеся гормоны ХГЧ в крови после аборта либо от предыдущего вынашивания.

Что может вызвать увеличение уровня ХГЧ

Увеличение концентрации ХГЧ у беременных может указывать на:

• сахарный диабет беременной;

• вынашивание сразу нескольких эмбрионов (подъем показателя гормона ХГЧ пропорционален числу эмбрионов, т. е. норма ХГЧ при двойней будет в 2 раза больше);

• прием синтетических гестагенных лекарств;

• расхождение в предполагаемом и реальном сроке вынашивания;

• гестоз и ранний токсикоз;

• во время менопаузы могут быть всплески выработки гормона;

• хромосомные отклонения у плода.

Что может вызвать уменьшение уровня ХГЧ

В случае уменьшенного показателя хорионического гонадотропина можно сразу сделать вывод о неверном установлении срока вынашивания ребенка (одна из вероятных причин – сбивчивость менструальных циклов). Помимо этого, в случае резкого уменьшения, или же медленного повышения уровня ХГЧ стоит обратить внимание на такие патологии, как:

• замершая беременность;

• антенатальная гибель ребенка (около второго — третьего триместра);

• хроническую плацентарную недостаточность;

• наличие угрозы выкидыша (только если уровень ХГЧ снижен в сравнении с обычным показателем больше, чем наполовину);

• развитие эмбриона вне матки;

• истинное перенашивание.

Уровень ХГЧ при беременности не растет

Не выявление хорионического гонадотропина в период роста плода в утробе матери может прослеживаться по нескольким причинам:

• развития эмбриона вне матки;
• отсутствие беременности;
• тест был проведен преждевременно.

Показатель ХГЧ при беременности по дням и неделям

Таблица норм ХГЧ по дням

День после зачатия (овуляции) Минимальный показатель ХГЧ Средний показатель ХГЧ Максимальный показатель ХГЧ
7 день 2 4 10
8 день 3 7 18
9 день 5 11 21
10 день 8 18 26
11 день 11 28 45
12 день 17 45 65
13 день 22 73 105
14 день 29 105 170
15 день 39 160 270
16 день 68 260 400
17 день 120 410 580
18 день 220 650 840
19 день 370 980 1300
20 день 520 1380 2000
21 день 750 1960 3100
22 день 1050 2680 4900
23 день 1400 3550 6200
24 день 1830 4650 7800
25 день 2400 6150 9800
26 день 4200 8160 15600
27 день 5400 10200 19500
28 день 7100 11300 27300
29 день 8800 13600 33000
30 день 10500 16500 40000
31 день 11500 19500 60000
32 день 12800 22600 63000
33 день 14000 24000 68000
34 день 15500 27200 70000
35 день 17000 31000 74000
36 день 19000 36000 78000
37 день 20500 39500 83000
38 день 22000 45000 87000
39 день 23000 51000 93000
40 день 25000 58000 108000
41 день 26500 62000 117000
42 день 28000 65000 128000

Таблица показателей ХГЧ по неделям

Сроки беременности (акушерские недели) Показатели ХГЧ
отсутствие беременности 0-5 мМЕ/мл
сомнительный результат 5-25 мМЕ/мл
беременность 3-4 недели 25-156 мМЕ/мл
беременность 4-5 недель 101-4870 мМЕ/мл
беременность 5-6 недель 1010-31500 мМЕ/мл
беременность 6-7 недель 2560-82300 мМЕ/мл
беременность 7-8 недель 2310-151000 мМЕ/мл
беременность 8-9 недель 2730-233000 мМЕ/мл
беременность 9-13 недель 20900-291000 мМЕ/мл
беременность 13-18 недель 6140-103000 мМЕ/мл
беременность 18-23 неделя 4720-80100 мМЕ/мл
беременность 23-41 неделя 2700-78100 мМЕ/мл

■ Таблица с уровнем ХГЧ, основанная по неделям беременности, опирается на «акушерские» недели, что значит, что срок начинают отсчитывать от первого дня последней менструации, когда беременности еще нет, зачатие наступает только к третьей акушерской недели. Во избежание путаницы, можно запомнить, что срок беременности от зачатия (эмбриональный) всегда на две недели меньше, чем срок от последних месячных (акушерский).

■ Если вы сдали анализ на определение уровня ХГЧ, и он составил более 5 мМЕ/мл, советуем вам повторно сдать его спустя пару дней, ведь лишь после достижения показателя 25 мМЕ/л и более, результат можно считать правдивым. При меньших показателях – результат достаточно сомнителен.

■ Определение уровня ХГЧ по неделям имеет свои минимальные и максимальные границы, а также средние показатели. Если же ваш результат анализа не попадает в такие рамки, не стоит переживать. При отклонении на 20% и более, доктор вполне может назначить вам дополнительные анализы. Не стоит делать самостоятельных выводов, доверьте это дело своему врачу, так как ваше отклонение от условной нормы вполне может считаться нормальным для вашего организма.

■ Слишком большой рост показателей уровня ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, так как хорион каждого зародыша выделяет свой гормон и уровень ХГЧ в крови повышается в столько раз сколько присутствует эмбрионов.

■ Также свой показатель гормона ХГЧ, полученный в одной лаборатории, следует сравнивать лишь с таблицами, приведенными в данном медицинском учреждении. Разные заведения используют различные методы определения показателей, потому и результаты их могут отличаться.

■ Даже если вас не отправляют на такой анализ каждую неделю, не стоит нервничать. Врачи назначают его лишь при подозрении на патологию и угрозу прерывания беременности. Такой анализ вовсе не обязательно делать регулярно, если вам его не назначают, значит он вам и не нужен и ваша беременность протекает хорошо.

Еще материалы — почему ребенок жадничает https://www.baby.ru/wiki/vospitanie-detej/vospitanie-v-rebenke-sedrosti-i-velikodusia/

birth-info.ru

Почему ХГЧ так важен?

Чтобы понять, почему содержание хорионического гонадотропина является одним из основных маркеров здоровой беременности (особенно в первом триместре), необходимо разобраться в его свойствах и влиянии на организм.

Функции ХГЧ

Наряду с другими гонадотропными гормонами (лютеинизирующим и фолликулстимулирующим), а также тиротропином (ТТГ) ХГЧ состоит из α- и β-субъединицы. Строение β-субъединицы ХГЧ отличает его от перечисленных гормонов (α-субъединица является гомологичной аналогичной структурной составляющей в ФСГ, ЛГ и ТТГ). При беременности бета ХГЧ является определяющим фактором, который позволяет установить концентрацию именно этого гормона за счёт специфичной реакции на субъединицу.

По своим свойствам ХГЧ напоминает сразу оба других гонадотропных гормона. Однако, несмотря на способность связываться с обоими типами рецепторов, лютеинизирующие свойства значительно преобладают над стимуляцией фолликула. В этом качестве ХГЧ значительно превосходит обычный гипофизарный лютеинизирующий гормон: именно благодаря его высокой активности жёлтое тело, которое в норме существует две последние недели менструального цикла, сохраняется до тех пор, пока плацента не развивается достаточно, чтобы вырабатывать эстроген и прогестерон.

Под влиянием хорионического гонадотропина жёлтое тело производит много прогестерона, который требуется для нормального протекания беременности. Также ХГЧ стимулирует выработку эстрогенов, без которых невозможна активация прогестерона, слабых андрогенов и глюкокортикоидов, которые уменьшают реакцию иммунитета на наполовину чужеродное тело и позволяют избежать выкидыша.

Роль ХГЧ в организме беременной объясняет динамику выработки гормона: до 10-12 недели его количество неуклонно повышается, т.к. для нормального вынашивания плода требуется всё больше прогестерона. После созревания плаценты и начала секреции всех необходимых для беременности гормонов её тканями необходимость в существовании жёлтого тела и его интенсивной стимуляции исчезает, поэтому концентрация ХГЧ снижается.

Учитывая всё вышесказанное, избыток или недостаток хорионического гонадотропина у беременных женщин говорит о патологиях либо о погрешностях диагностики (вероятнее на ранних сроках вынашивания).

Норма концентрации хорионического гонадотропина при беременности

Хорионический гонадотропин человека считается плацентарным гормоном, несмотря на то, что в отсутствие беременности небольшое его количество (не выше 5 мМЕ/мл, по некоторым данным – до 6,15) вырабатывается гипофизом. При беременности норма бета ХГЧ на несколько порядков превышает этот показатель.

Нормальное содержание ХГЧ в крови по неделям беременности;

Количество недель (от зачатия) Нормальная концентрация ХГЧ, мМЕ/мл
До 2-х 25-156
2-3 100-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 до 291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

В норме после прекращения функционирования жёлтого тела концентрация хорионического гонадотропина плавно спадает, но в третьем триместре беременности может наблюдаться повторный, менее интенсивный пик уровня содержания гормона.

Ранее в медицинской практике это явление считалось одним из вариантов нормы. Сегодня специалисты относятся к пику более настороженно: повышение уровня ХГЧ после 11 недели нередко свидетельствует о патологиях, угрожающих здоровью матери (трофобластическая болезнь), или плацентарной недостаточности. Последнее часто наблюдается при резус-конфликте организма беременной и плода.

Для мониторинга здоровья плода, а также определения наличия некоторых видов раковых опухолей применяется анализ содержания свободного β-ХГЧ.

Нормы содержания свободного β-ХГЧ по неделям вынашивания;

Неделя беременности Концентрация свободного ХГЧ, мМЕ/мл

Наряду с другими гонадотропными гормонами (лютеинизирующим и фолликулстимулирующим), а также тиротропином (ТТГ) ХГЧ состоит из α- и β-субъединицы. Строение β-субъединицы ХГЧ отличает его от перечисленных гормонов (α-субъединица является гомологичной аналогичной структурной составляющей в ФСГ, ЛГ и ТТГ). При беременности бета ХГЧ является определяющим фактором, который позволяет установить концентрацию именно этого гормона за счёт специфичной реакции на субъединицу.

По своим свойствам ХГЧ напоминает сразу оба других гонадотропных гормона. Однако, несмотря на способность связываться с обоими типами рецепторов, лютеинизирующие свойства значительно преобладают над стимуляцией фолликула. В этом качестве ХГЧ значительно превосходит обычный гипофизарный лютеинизирующий гормон: именно благодаря его высокой активности жёлтое тело, которое в норме существует две последние недели менструального цикла, сохраняется до тех пор, пока плацента не развивается достаточно, чтобы вырабатывать эстроген и прогестерон.

Под влиянием хорионического гонадотропина жёлтое тело производит много прогестерона, который требуется для нормального протекания беременности. Также ХГЧ стимулирует выработку эстрогенов, без которых невозможна активация прогестерона, слабых андрогенов и глюкокортикоидов, которые уменьшают реакцию иммунитета на наполовину чужеродное тело и позволяют избежать выкидыша.

Роль ХГЧ в организме беременной объясняет динамику выработки гормона: до 10-12 недели его количество неуклонно повышается, т.к. для нормального вынашивания плода требуется всё больше прогестерона. После созревания плаценты и начала секреции всех необходимых для беременности гормонов её тканями необходимость в существовании жёлтого тела и его интенсивной стимуляции исчезает, поэтому концентрация ХГЧ снижается.

Учитывая всё вышесказанное, избыток или недостаток хорионического гонадотропина у беременных женщин говорит о патологиях либо о погрешностях диагностики (вероятнее на ранних сроках вынашивания).

Норма концентрации хорионического гонадотропина при беременности

Хорионический гонадотропин человека считается плацентарным гормоном, несмотря на то, что в отсутствие беременности небольшое его количество (не выше 5 мМЕ/мл, по некоторым данным – до 6,15) вырабатывается гипофизом. При беременности норма бета ХГЧ на несколько порядков превышает этот показатель.

Нормальное содержание ХГЧ в крови по неделям беременности;

Количество недель (от зачатия) Нормальная концентрация ХГЧ, мМЕ/мл
До 2-х 25-156
2-3 100-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 до 291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

В норме после прекращения функционирования жёлтого тела концентрация хорионического гонадотропина плавно спадает, но в третьем триместре беременности может наблюдаться повторный, менее интенсивный пик уровня содержания гормона.

Ранее в медицинской практике это явление считалось одним из вариантов нормы. Сегодня специалисты относятся к пику более настороженно: повышение уровня ХГЧ после 11 недели нередко свидетельствует о патологиях, угрожающих здоровью матери (трофобластическая болезнь), или плацентарной недостаточности. Последнее часто наблюдается при резус-конфликте организма беременной и плода.

Для мониторинга здоровья плода, а также определения наличия некоторых видов раковых опухолей применяется анализ содержания свободного β-ХГЧ.

Нормы содержания свободного β-ХГЧ по неделям вынашивания;

Неделя беременности Концентрация свободного ХГЧ, мМЕ/мл
Скрининг в I триместре
9 502-4109
10 549-3864
11 370-2775
12 285-2734
13 302-2441
Скрининг во II триместре;
14 189-1690
15 125-1319
16 99-1064
17 71-911
18 82-709

Концентрация свободного ХГЧ может указываться в нанограммах в миллилитре. Соотношение мЕд и мМЕ к нг приведено ниже.

У мужчин и при отсутствии беременности у женщин уровень содержания несвязанной бета-субъединицы гонадотропина не превышает 43 мМЕ/мл (максимальный уровень свободного ХГЧ 2 нг/мл).

Приведённая таблица является ориентировочной. Интерпретировать результаты должен наблюдающий врач, т.к. указанные нормы являются усреднёнными и могут не подходить для конкретной беременной из-за особых обстоятельств (некоторых хронических заболеваний, многоплодия и др.).

Наблюдающий врач

Причины пониженного и повышенного уровня ХГЧ

Возможными причинами повышенного уровня ХГЧ у будущих мам могут стать:

  • многоплодная беременность (уровень концентрации гормона пропорционален количеству);
  • гестоз;
  • тяжёлый ранний токсикоз;
  • сахарный диабет у беременной;
  • пролонгированное вынашивание;
  • несоответствие предположительного и действительного сроков беременности;
  • приём препаратов ХГЧ или гестагенов;
  • хромосомные патологии у плода.

У небеременных женщин повышенный уровень ХГЧ в крови может быть связан с наступлением менопаузы (нормальный показатель возрастает до 9,5 мМЕ/мл), проведением анализа менее, чем через 5 дней после выполненного аборта и трофобластными болезнями (пузырным заносом и др.).

Менопауза

Причины пониженного и повышенного уровня ХГЧ

Возможными причинами повышенного уровня ХГЧ у будущих мам могут стать:

  • многоплодная беременность (уровень концентрации гормона пропорционален количеству);
  • гестоз;
  • тяжёлый ранний токсикоз;
  • сахарный диабет у беременной;
  • пролонгированное вынашивание;
  • несоответствие предположительного и действительного сроков беременности;
  • приём препаратов ХГЧ или гестагенов;
  • хромосомные патологии у плода.

У небеременных женщин повышенный уровень ХГЧ в крови может быть связан с наступлением менопаузы (нормальный показатель возрастает до 9,5 мМЕ/мл), проведением анализа менее, чем через 5 дней после выполненного аборта и трофобластными болезнями (пузырным заносом и др.).

Ме л что это

В норме после рождения ребёнка хорионический гонадотропин не определяется в моче, а его концентрация в крови быстро падает до нормальных значений (0-6,15 мМЕ/мл). Если этого не происходит даже по истечении 42 дней после родов, гинекологи говорят о трофобластной патологии.

Причиной роста уровня гонадотропина может стать и наличие раковой опухоли в кишечнике, почках, лёгких. У мужчин повышенное количество ХГЧ в крови может быть также связано с семиномой и тератомой яичка, у женщин – с гормонпродуцирующим новообразованием в матке.

Низкий уровень ХГЧ, в отличие от повышенного, представляет опасность только при беременности. Возможными причинами явления могут стать:

  • внематочная локализация плода;
  • замершая беременность;
  • задержка развития плода;
  • истинное перенашивание;
  • угроза выкидыша;
  • антенатальная гибель плода (при мониторинге во 2-3 триместре беременности);
  • хроническая плацентарная недостаточность (например, вследствие резус-конфликта матери и плода).

Большое значение имеет не только результат, но и динамика роста ХГЧ. Например, при внематочной беременности уровень гормона удваивается в среднем 2 раза в неделю, тогда как в норме концентрация гонадотропина растёт вдвое каждые 2 дня. При угрозе выкидыша уровень ХГЧ стремительно снижается (в среднем более, чем на 50% нормального значения).

Внематочная беременность

Особенности анализа на уровень ХГЧ

Единицы измерения

Измерение концентрации хорионического гормона ведётся в мМЕ/мл (международные миллиединицы в миллилитре), мЕд/мл или в массовых единицах – нанограммах на миллилитр биоматериала. Показатели мЕд и мМЕ эквивалентны между собой. Для перевода нг/мл в общепринятые единицы необходимо умножить полученный результат на 21,28.

Таким образом, 21,28 мЕд/мл = 21,28 мМЕ/мл = 1 нг/мл.

Подтверждение результата

Примерно с показателя ХГЧ 500 мМЕ/мл плод можно обнаружить на трансвагинальном УЗИ. Ранняя ультразвуковая диагностика используется для уточнения расположения плода, т.к. концентрация плацентарного гонадотропина повышается и при внематочной беременности.

Биоматериал

Для исследования уровня концентрации ХГЧ может использоваться кровь и моча. Домашние тест-полоски и струйные тестеры менее точны, чем анализ венозной крови, но дёшевы и удобны в применении. Чувствительность тестов указывается на упаковке.

Большинство из них показывают положительный результат, когда концентрация ХГЧ превышает 25 мМЕ/мл, т.е. примерно через 2 недели после зачатия. Более дорогие тесты способны сообщить о беременности и раньше – уже на 7-10 день после оплодотворения яйцеклетки.

Тем не менее, на ранних сроках специалисты советуют прибегать к анализу крови, т.к. говорить о истинно положительном или отрицательном результате можно будет только по прошествии нескольких дней после задержки.

Применение в комплексе с другими исследованиями

Повышенный уровень ХГЧ у беременных может говорить о хромосомных болезнях плода (вероятнее всего – синдроме Дауна). Для уточнения результата проводится комплексный скрининг. В I триместре в него входит анализ свободного β-ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью). Низкий уровень протеина указывает на большой риск тяжёлых хромосомных патологий. Во II триместре скрининг включает исследование трёх биохимических маркеров (ХГЧ, альфафетопротеина и эстриола-А).

При отсутствии беременности тест на ХГЧ может применяться в комплексе с анализами на онкомаркеры для определения раковых новообразований.

Онкомаркеры

Особенности анализа на уровень ХГЧ

Единицы измерения

Измерение концентрации хорионического гормона ведётся в мМЕ/мл (международные миллиединицы в миллилитре), мЕд/мл или в массовых единицах – нанограммах на миллилитр биоматериала. Показатели мЕд и мМЕ эквивалентны между собой. Для перевода нг/мл в общепринятые единицы необходимо умножить полученный результат на 21,28.

Таким образом, 21,28 мЕд/мл = 21,28 мМЕ/мл = 1 нг/мл.

Подтверждение результата

Примерно с показателя ХГЧ 500 мМЕ/мл плод можно обнаружить на трансвагинальном УЗИ. Ранняя ультразвуковая диагностика используется для уточнения расположения плода, т.к. концентрация плацентарного гонадотропина повышается и при внематочной беременности.

Биоматериал

Для исследования уровня концентрации ХГЧ может использоваться кровь и моча. Домашние тест-полоски и струйные тестеры менее точны, чем анализ венозной крови, но дёшевы и удобны в применении. Чувствительность тестов указывается на упаковке.

Большинство из них показывают положительный результат, когда концентрация ХГЧ превышает 25 мМЕ/мл, т.е. примерно через 2 недели после зачатия. Более дорогие тесты способны сообщить о беременности и раньше – уже на 7-10 день после оплодотворения яйцеклетки.

Тем не менее, на ранних сроках специалисты советуют прибегать к анализу крови, т.к. говорить о истинно положительном или отрицательном результате можно будет только по прошествии нескольких дней после задержки.

Применение в комплексе с другими исследованиями

Повышенный уровень ХГЧ у беременных может говорить о хромосомных болезнях плода (вероятнее всего – синдроме Дауна). Для уточнения результата проводится комплексный скрининг. В I триместре в него входит анализ свободного β-ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью). Низкий уровень протеина указывает на большой риск тяжёлых хромосомных патологий. Во II триместре скрининг включает исследование трёх биохимических маркеров (ХГЧ, альфафетопротеина и эстриола-А).

При отсутствии беременности тест на ХГЧ может применяться в комплексе с анализами на онкомаркеры для определения раковых новообразований.

Ме л что это

Как получить точный результат

Корректность результата во многом зависит не только от реагентов и правильности работы сотрудников лаборатории, но и от подготовки пациентки (пациента) к исследованию. Существует несколько правил, которые позволят минимизировать погрешность:

  • анализ венозной крови должен проводиться строго натощак, по возможности до 10 утра;
  • накануне исследования нежелательно есть жирную пищу, употреблять алкоголь и заниматься спортом;
  • в течение 2-3 часов до забора крови необходимо не курить и даже не пить воду, а также исключить стрессовую нагрузку;
  • пациентка или пациент должны предупредить лаборанта обо всех принимаемых препаратах, особенно гормональных;
  • нежелательно сдавать биоматериал после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, физиопроцедур и обследований.

Это важно: для мониторинга беременности очень важна динамика возрастания уровня ХГЧ, поэтому анализы нужно сдавать в одно и то же время суток, при неизменных условиях питания.

gormonys.ru

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

  • этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • предотвращает исчезновение желтого тела;
  • предотвращает агрессию иммунитета материнского организма против клеток плода;
  • инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
  • стимулирует надпочечники и половые железы плода;
  • участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целью:

  • ранней диагностики беременности;
  • наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
  • определения пороков развития (анатомия плода);
  • исключения развития внематочной беременности;
  • необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный аборт;
  • установления того, что есть угроза выкидыша;
  • диагностики аменореи и опухолей.

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек.

Уровень ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

» />Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта.

После родов или когда был произведен аборт, спустя 7 дней в моче и плазме ХГЧ определить, как правило, уже нельзя. Хотя прежде, чем рассматривать вероятность трофобластической болезни, выжидают определенный период времени – 42 дня.

Правильная таблица уровня ХГЧ по дням от зачатия дает возможность видеть, какой должна быть концентрация гормона в определенный период, отслеживать нормы ХГЧ по дням от зачатия после того, как начался рост после имплантации яйцеклетки. Так как при беременности норма хорионического гонадотропина очень важна для отслеживания правильного развития малыша, женщине, которая сверяется с таблицей и видит, как растет ХГЧ по дням, можно самостоятельно убедиться, что все идет нормально. Однако отслеживая рост по дням по таблице, следует учитывать, что цифры в ней не являются эталоном. Ведь в каждой лаборатории могут устанавливать собственные нормы, на которые желательно опираться, анализируя полученные данные.

В лабораториях также проводят анализы на рост ХГЧ в моче после овуляции, контролируя ситуацию после ЭКО. Анализируя, как увеличивается уровень гормона, можно судить об успехе ЭКО.

В настоящее время используется таблица ХГЧ, в которой при беременности можно ориентироваться по неделям, отслеживая, имеет ли место определенное отклонение, и обратиться к врачу вовремя. График изменения этого показателя по неделям удобен для оценки результатов анализов.

Таблица ХГЧ по акушерским неделям при двойне отображает нормальный уровень гонадотропина человека (референтные значения) при многоплодной беременности.

Таблица ХГЧ

Срок Значение среднее (мМЕ/мл) Допустимые границы (мМЕ/мл)
2 н. 150 50-300
3-4 н. 2000 1500-5000
4-5 н.  20000 10000-30000
5-6 н. 50000 20000-100000
6-7 н. 100000 50000-200000
7-8 н.  80000 40000-200000
8-9 н. 70000 35000-145000
9-10 н.  65000 32500-130000
10-11 н. 60000 30000-120000
11-12 н. 55000 27500-110000
13-14 н. 50000 25000-100000
15-16 н. 40000 20000-80000
17-20 н.  30000 15000-60000

Используя таблицу и сопоставляя полученные результаты, следует учитывать, что уровень ХГЧ имеет большую вариабельность. Так, в 2 недели он может составлять как 100, так и 250 или 300 мМЕ/мл, так как в это время гормон вырабатывается очень быстро.

Уровень на 3 неделе может быть и 500, и 600, и 900 мМЕ/мл, а к 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. В период с 4 до 5 недели показатели гормона равны 6000, 7000, 8000, 9000 и выше – продолжается интенсивное увеличение уровня ХГЧ. Далее рост продолжается, достигая 12000, 13000, 17000 мМЕ/мл и выше. Следует отметить, что уже с 8 нед. наблюдается постепенный спад показателей гормона.

Также есть и специальная таблица ХГЧ при ЭКО, которая позволяет сразу после ЭКО, при переносе эмбриона, отслеживать, нормальной ли является концентрация гормона. Благодаря этой таблице отслеживается динамика ЭКО.

Возраст эмбриона ДПП трехдневок ДПП пятидневок ХГЧ минимальный ХГЧ средний ХГЧ наибольший
7 дн. 4 2 2 4 10
8 дн. 5 3 3 7 18
9 дн. 6 4 3 11 18
10 дн. 7 5 8 18 26
11 дн. 8 6 11 28 45
12 дн. 9 7 17 45 65
13 дн. 10 8 22 73 105
14 дн. 11 9 29 105 170
15 дн. 12 10 39 160 270
16 дн. 13 11 68 260 400
17 дн. 14 12 120 410 580
18 дн. 15 13 220 650 840
19 дн. 16 14 370 980 1200
20 дн. 17 15 520 1380 2000
21 дн. 18 16 750 1960 3100
22 дн. 19 17 1050 2680 4900
23 дн. 20 18 1400 3550 6200
24 дн. 21 19 1830 4650 7800
25 дн. 22 20 2400 6150 9800
26 дн. 23 21 4200 8160 15600
27 дн. 24 22 5400 10200 19500
28 дн. 25 23 7100 11300 27300
29 дн. 26 24 8800 13600 33000
30 дн. 27 25 10500 16500 40000

МоМ – это отношение ХГЧ к среднему значению. При нормальной беременности этот показатель составляет 0,5-2.

Определение хорионического гонадотропина очень важно для качественного наблюдения за здоровьем мамы и малыша. Также, при необходимости, проводят анализ на прогестерон и другие исследования. Но именно уровень ХГЧ по неделям беременности дает возможность отслеживать показатели и своевременно отмечать отклонения от нормы. Таблица норм ХГЧ по неделям беременности – удобный инструмент для женщины, которая может узнать, каким уровень гормона должен быть, когда идет 5 неделя, 6 неделя, 7 неделя беременности и т. д. Однако результаты анализов должен оценивать врач, так как только специалист может понять, насколько они отвечают норме. Гинеколог может отметить соответствующий уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям и, оценив результаты, действовать своевременно.

Чтобы подтвердить беременность, важно получить точные результаты, для чего анализ проводят на определенный день после овуляции (ДПО). Так, если в итоге получаем ХГЧ 14, то о беременности говорить рано, а появление ХГЧ 25 и выше (например, значения 65), можно говорить о зачатии.

В норме у небеременных женщин, а также у мужчин уровень колеблется от ХГЧ 0 до ХГЧ 5. То есть вариант нормы, если у женщины определяется уровень гормона меньше 1, 1, 1,2, а также ХГЧ 2 или ХГЧ 3.

Если получен результат в пределах от 5 до 25, врач назначает повторный анализ через несколько дней, так как показатели ХГЧ 7 или ХГЧ 10 требуют либо подтверждения, либо опровержения беременности. Поэтому врач, отметив, например, показатель ХГЧ 6 или ХГЧ 12, назначает еще одно исследование через 2-3 дня.

Так называемая биохимическая беременность, которая всегда заканчивается выкидышем, когда наступают следующие месячные вначале цикла, приводит к незначительному повышению уровня гормона у тех, у кого произошло зачатие.

Как проводить анализ?

Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определить бета-ХГЧ, нужно сдать кровь. Определяя b-ХГЧ общий, желательно сдавать анализы утром, перед едой. Чтобы определить свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдавать анализы не раньше 5 дня после задержки месячных.

» />Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному результату, анализ нужно повторить спустя несколько дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнать, как проводить перевод единиц измерения.

Следует знать, сдавая кровь на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кровь на ХГЧ при беременности, нужно знать, что для осуществления анализа необходимо сдать кровь из вены. То, когда сдавать кровь, зависит от рекомендаций врача. Анализ на свободный ХГЧ с целью выявления патологий проводят на 14-18 неделе. Сколько ждать результат, зависит от клиники. Как правило, долго ждать не нужно: результаты женщина получает через сутки. Когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность, следует обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, наблюдающего женщину.

Сколько стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнать, сколько стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда.

Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицательный, в итоге беременность». Подобная ситуация, как правило, свидетельствует о том, что был неправильно рассчитан календарь овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ. Сдавать тест можно через пару дней после задержки. Если сдать его на 13 ДПО, можно получить четкий результат, свидетельствующий о беременности.

Калькулятор хорионического гормона

Удобным способом расшифровать полученные результаты анализа является калькулятор ХГЧ онлайн. Такой калькулятор роста ХГЧ дает возможность посчитать срок беременности, определить, нормальной ли является динамика увеличения гормона при беременности. Также калькулятор ХГЧ онлайн в динамике после ЭКО помогает расшифровать результаты анализа.

Причины повышения ХГЧ

То, как должен расти при беременности ХГЧ, можно узнать из таблицы. Но есть ряд факторов, которые провоцируют повышение гонадотропина человека. Это происходит, когда имеет место следующее:

  • Многоплодная беременность (если ожидается двойня или больше детей).
  • Пороки развития будущего малыша и наличие хромосомных аномалий.
  • Сахарный диабет.
  • Применение хорионического гонадотропина для лечения.
  • Трофобластические опухоли.

Причины понижения ХГЧ

  • Внематочная беременность.
  • Гибель плода антенатальная.
  • Наличие угрозы аборта, замершая беременность.
  • Проявление определенных хромосомных аномалий.

Низкий ХГЧ при развитии беременности является поводом для неотложной консультации с врачом. Тем, у кого низкий ХГЧ после ЭКО, примеры и истории о похожих ситуациях искать не следует. Если этот показатель очень низкий после ЭКО, требуются дополнительные исследования и врачебная помощь.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

Тест на ХГЧ является одним из этапов пренатального скрининга. Это базовый метод пренатальной диагностики.

После того, как в ожидаемый день месячные не наступили, женщина прошла тест на беременность, и он оказался позитивным, или сдала анализ крови на беременность на ранних сроках, для нее становится актуальным вопрос, когда можно сдавать все анализы. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременной нужно пройти скрининг первого триместра. Этот процесс предусматривает оценку информации, полученной путем УЗИ, а также уровня гормонов, в числе которых и хорионический гонадотропин человека. На самом первом УЗИ просматривают желточный мешок, убеждаясь в надлежащем размещении эмбриона.

Когда делать такой анализ и как правильно сдавать, разъясняет врач во время планового приема.

  • В первом триместре, примерно на 10-14 неделе, проводят исследование двух биохимических маркеров: ХГЧ и PAPP-A (это протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью).
  • Во втором триместре, примерно на 16-18 неделе, делается двойной тест: АФП (альфафетопротеин), эстриол-А и ХГЧ.

Полученные данные, а также результаты УЗИ дают возможность определить риски проявления пороков развития, а также хромосомных аномалий у малыша. Врач обязательно учитывает вес и возраст матери, ее состояние здоровья, размер плода, а также здоровье уже рожденных детей.

» />У женщины в начале беременности возникает большое количество вопросов по поводу проведения исследований — на какой день сдавать анализ, как сдавать в динамике, сколько делается анализ и др. Все их нужно обязательно задавать гинекологу.

Кстати, исследователи в девяностые годы прошлого века, выяснили, что у матерей, которые вынашивают детей, страдающих синдромом Дауна, в крови показатели ХГЧ выше в два раза и больше. До сих пор нет точного разъяснения механизма повышения гормона, но этот показатель – наиболее чувствительный маркер при трисомии 21 хромосомы.

Также врач назначает проведение УЗИ, во время которого оценивают ряд параметров – БПР, КТР плода и др. На УЗИ в 11 недель отсутствие визуализации кости носа плода может свидетельствовать о болезни Дауна. Показатели УЗИ в 20 недель дают возможность оценить важные параметры – рост плода, массу тела, диаметр плодного яйца и др. и убедиться, что ребенок развивается нормально.

Оценить размер плодного яйца по неделям беременности поможет специальная таблица.

При каких аномалиях плода меняется уровня ХГЧ?

Уровень этого гормона может изменяться при следующих болезнях и состояниях:

  • Синдром Дауна. В такой ситуации отмечается повышенный ХГЧ и при этом низкий уровень других маркеров.
  • Синдромы Патау, Эдвардса (низкий ХГЧ и другие маркеры).
  • Синдром Тернера (ХГЧ неизмененный, другие маркеры ниже).
  • Серьезные дефекты сердца и нервной трубки плода.

Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветовать сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Высокоточные результаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:

  • амниоцентез;
  • биопсия хориона;
  • кордоцентез.

Если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, важно обязательно проконсультироваться с генетиком и узнать, что делать дальше.

Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

У женщины при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не во внутреннем слое матки, а в любом другом месте. Как правило, это происходит в маточных трубах, реже – в яичниках, матке, кишечнике. Это опасное состояние, так как такая беременность, как правило, прерывается. Ситуация эта очень опасна, так как женщина может умереть от серьезного внутреннего кровотечения, которое сложно остановить.

Однако современные врачи могут вовремя установить этот диагноз и принять все нужные меры. Это УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Так как при эктопической (внематочной) беременности очень сложные условия для прикрепления яйцеклетки, то есть определенные особенности того, как растет хорионический гонадотропин и какой его уровень определяется.

Растет ли при внематочной беременности ХГЧ? Показатели ХГЧ при внематочной беременности растут медленно, не соответствуют тем показателям, которые обозначены в таблицах. Нужно отслеживать этот показатель, так как при его очень медленном его росте важно провести УЗИ с помощью вагинального датчика для обнаружения плодного яйца в матке либо вне матки. Подобное возможно, если уровень ХГЧ — от 1000 МЕ/л. В том случае, если при указанном уровне гормона эмбрион так и не обнаружен, необходимо проводить лапароскопическое хирургическое вмешательство и поиск плодного яйца.

Какими являются признаки внематочной беременности?

  • Боль в животе после задержки месячных.
  • Ощущение болезненности при половом акте и вагинальных исследованиях.
  • Кровянистые выделения (иногда).
  • Обморочное состояние в период задержки.

Если появляется какой-либо из этих признаков или сразу несколько, важно обратиться к врачу, чтобы определить их причины. Чтобы исключить внематочную беременность, проводят анализ ХГЧ, УЗИ.

Замершая беременность

Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.

Беременность может замереть вследствие таких причин

  • Хромосомные аномалии (в основном беременность замирает на сроке до 10 нед.).
  • Инфекционные болезни матери (очень часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
  • Анатомические аномалии матки.
  • Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).

Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.

Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.

ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

» />И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

  • Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
  • Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
  • Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
  • Симптомы преэклампсии (иногда).
  • Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

  • Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
  • Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
  • Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.

» />Как правило, такие препараты назначают женщинам при бесплодии, а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона. Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.

На уровень этого гормона не влияет Утрожестан.

Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази, Прегнил, Хумегон, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается тестостерон.

Ложноположительный результат анализа

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

  • Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
  • Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
  • Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы, пузырного заноса.
  • Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются антитела к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.

Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины. Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.

Выводы

Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.

medside.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.