Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности

Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности

В этой статье охарактеризована 29 неделя беременности, тазовое предлежание плода. Вы узнаете, какие рекомендации можно дать женщинам, у кого 29 акушерская неделя беременности.

29 недель беременности для множества женщин — это последние дни, когда можно идти в декретный отпуск. Потом вы постоянно сможете общаться с крохой, не будут больше вас отвлекать работа и «внешняя» жизнь. В этот период будущая мама сможет углубиться в собственное самочувствие и состояние, теперь все мысли будут сосредоточен на развивающем внутри вас чуде.


Ваш вес вырос уже на 7 кг и даже больше. Шевеления плода становятся не такими активными, но хорошо ощутимыми. Вас начинает беспокоить больше изжога, запоры. Вес ребенка увеличивается. Плод начинает быстро накапливать белый жир, в темпе набирает вес. Сейчас у него щечки уже круглые, ведь природа сделала так, что в первую очередь жир откладывается на личике, чтобы малышу было не трудно сосать. Срок беременности становиться больше – и новых проблем может прибавиться.



29 неделя беременности тазовое предлежание. Бывает, что малыш упорно не может принимать правильную позу, и почти до самых родов «сидит на попке».


В этом случае врач сделает вам заключение — тазовое предлежание плода. Но пока переживать не очень стоит, так как в большинстве случаев к 36 недели малыш устраивается вниз головкой, врачи называют такую позу — головным предлежанием. Рожать головкой проще и легче, как и для малыша, так и для мамы. Но от 3 -5% детишек занимают позу в тазовом предлежании. При таком предлежании головка малыша расположена наверху, в дне матки, а таз ребенка внизу. Одной из главных причин тазового предлежания предполагают снижение возбудимости и тонуса матки, что уменьшает ее способность своими сокращениями корректировать позу ребенка. Поэтому при выявлении тазового предлежания, врачи порекомендуют вам с 29 недели выполнять гимнастику.

29 акушерская неделя беременности – это 27 неделя от зачатия и 25 неделя от задержки менструации. Сейчас необходимо очень тщательно заботиться о себе — больше расслабляться и отдыхать, питаться часто, но небольшими порциями.

Не стоять и не сидеть долго в одинаковом положении, чтобы не было отеков. Чтобы дать малышу возможность получать в полной мере кислород и питательные вещества, будущей маме нужно больше времени прогуливаться на свежем воздухе, не находиться в прокуренных и душных помещениях, стараться по меньше использовать средства бытовой химии и также разнообразных освежителей воздуха и дезодорантов. Врачи не рекомендуют принимать участие в ремонтных работах, при которых используются лакокрасочные вещества. А также принимайте лекарственные средства и витамины, рекомендованные врачом, еще много отдыхайте и полноценно питайтесь.


www.webkarapuz.ru

Предрасполагающие условия

Факторы, под действием которых формируется тазовое предлежание плода, до конца не ясны. Матка при беременности имеет овоидную форму, причем ее верхняя часть шире, чем нижняя. Плод приспосабливается к этому, размещаясь более широкой тазовой частью в верхнем отделе матки, а более тяжелой головкой прижимаясь к верхней части тазового кольца.

При рождении вперед проходит голова ребенка, меняя свою форму и раздвигая ткани. Однако под влиянием некоторых факторов со стороны матери, плода или плаценты такое положение может меняться.

Причины тазового предлежания плода со стороны матери:

  • нарушение строения половых органов (перегородка в полости матки, двурогая матка);
  • новообразования, в частности, фибромиома, особенно при ее расположении в нижнем отделе миометрия;
  • многоводие;
  • несоответствие размера таза и головки;
  • новообразования тазовых органов (яичников, кишечника и других);
  • нарушение тонуса матки (сниженный, высокий, неравномерный).

Предрасполагающие условия со стороны плода:

  • недоношенность или низкий вес;
  • многоплодие;
  • врожденные аномалии (гидроцефалия, миеломенингоцеле, патология почек, сердца, костей и мышц, хромосомные заболевания).

Причины со стороны плаценты:

  • предлежание;
  • расположение в углу или верхней части матки;
  • укороченная пуповина;
  • мало- или многоводие.

У половины женщин с такой патологией никаких видимых причин этого состояния нет. С другой стороны, установлено, что если женщина сама родилась в таком предлежании, у нее увеличивается вероятность его развития при ее собственной беременности. Если же первый ребенок находился в тазовом предлежании, то у следующего такая вероятность составляет около 20%.

Классификация

Отечественные акушеры разработали систематизацию тазового предлежания с выделением главных видов – ягодичного и ножного.

Ягодичное

  • чисто ягодичное: ноги ребенка выпрямлены в коленных суставах и согнуты в тазобедренных, они прижимают сложенные ручки, голова наклонена вперед, к тазовому кольцу прилегают ягодицы;
  • тазовое смешанное предлежание: ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, поэтому прилегают ягодичные области и одна или две стопы.

Ножное

  • неполное: вниз направлена одна из ножек;
  • полное: к цервикальному каналу направлены обе ноги;
  • коленное: встречается редко, при родах трансформируется в ножное.

Классификация тазового предлежания

Превращение неполного в полное ножное предлежание ведет к возрастанию риска родовых осложнений. Возникают показания к кесареву сечению.

Согласно американскому разделению различают такие формы тазового предлежания:

  • истинное ягодичное: разогнутые в коленях ножки прижаты к груди;
  • полное тазовое: ноги согнуты;
  • неполное тазовое: суставы ног выпрямлены, так что предлежат ножки.

Чисто ягодичное предлежание встречается у большинства женщин, оно определяется в 65% случаев. У четверти пациенток регистрируется смешанное ягодичное, а у десятой части – ножное предлежание.

Если ребенок лежит в тазовом предлежании, то к моменту рождения он, скорее всего, перевернется головкой вниз. Особенно вероятен этот переворот при повторной беременности и ягодичном предлежании. Он наблюдается у 70% повторнородящих женщин и лишь у трети первородящих. Поворот обычно происходит до 34 недели (у 40% женщин), затем его частота уменьшается (12% на 36-37 неделе беременности). Если к этому сроку ребенок самостоятельно повернулся головкой вниз, его переворот обратно уже вряд ли произойдет.

Кроме расположения головой вверх плод может занять в матке неправильное положение. Поперечное или косое тазовое предлежание часто служат основанием для оперативного родоразрешения.

Диагностика


Признаки тазового предлежания определяются при акушерском, влагалищном и ультразвуковом (УЗИ) исследовании.

Во время наружного исследования живота пациентки врач или акушерка определяют в верхней части матки (ее дне) плотную смещаемую головку, которая часто смещена в сторону. Дно матки стоит выше, чем при головном предлежании, потому что ягодицы ребенка менее плотно прижаты к тазу матери. В нижней части матки определяется менее плотная предлежащая часть, она крупнее головки и не смещается.

Сердцебиение ребенка лучше всего определяется на уровне пупка пациентки.

Чтобы самостоятельно определить, как расположен ребенок при тазовом предлежании, нужно знать, где ощущаются шевеления. Так как малыш расположен ножками вниз, то и самые интенсивные движения будут чувствоваться в нижней части живота. В верхних и средних отделах толчки слабее – это движения ручек.

Предлежание не всегда можно определить во время наружного исследования. Этому могут помешать развитые мышцы брюшного пресса, высокий тонус матки, двойня, пороки развития ребенка, ожирение у матери. Поэтому при сомнениях проводят влагалищное исследование, во время которого прощупывается крупное мягкое образование – ягодицы малыша.

Окончательно диагноз подтверждает УЗИ. С его помощью врач определяет положение плода, место прикрепления плаценты, количество вод, рассчитывает вес ребенка. Есть УЗИ-признаки, увеличивающие вероятность того, что тазовое предлежание сохранится до конца беременности:


  • чисто ягодичное предлежание;
  • разгибательное положение головки;
  • малое количество вод;
  • прикрепление плаценты в области углов матки.

Ведение беременности

В норме плод уже на 20-21 неделе располагается головкой вниз. Однако если в это время определяется тазовое предлежание, волноваться не стоит. В большинстве случаев малыш самостоятельно перевернется в правильное положение.

Имеет значение выявление тазового предлежания только в III триместре беременности. При этом усилия врачей направлены на переход из тазового в головное предлежание на 30-32 неделе и позднее, чтобы ребенок затем не перевернулся в исходное положение. В это время женщине назначают лечебную гимнастику по методам Диканя, Фомичевой или Брюхиной. Выбор комплекса зависит от многих факторов, в частности, от тонуса матки.

При повышенном маточном тонусе выполняются упражнения по Диканю. Их можно выполнять с 29 недели. Трижды в день натощак женщина лежит поочередно на правом и левом боку по 10 минут три раза подряд. Плод начинает более активно двигаться, меняется тонус матки, и происходит поворот головкой вниз. После этого пациентка должна использовать дородовый бандаж и спать на том боку, куда направлена спинка ребенка.


Можно ли носить бандаж до переворачивания малыша?

Это допускается в сроки до 30 недель, так как в это время ребенок еще свободно меняет положение тела. В более позднем периоде беременности надевать бандаж можно только в том случае, если ребенок повернулся головкой вниз.

Что делать при нормальном или низком маточном тонусе?

Начиная с 32 недели применяется гимнастика по Фомичевой. Комплекс выполняется утром и вечером по 20 минут спустя час после приема пищи. Для них будет нужен коврик и стул.

Сначала выполняется разминка. В течение нескольких минут нужно походить на носочках, на пятках, с приподниманием колен по бокам живота. Затем следует комплекс из следующих упражнений:

  • выдох: наклоняемся в сторону, вдох: встаем прямо, повторяем по 5 раз;
  • выдох: по возможности наклоняемся вперед с прогибом поясницы, вдох – отклоняемся назад, повторяем 5 раз;
  • вдох: разводим руки в стороны, выдох: медленно поворачиваем корпус в сторону, одновременно сводя руки и вытягивая их вперед, повторяем по 4 раза;
  • держимся за спинку стула; вдох: поднимаем возле живота согнутую ногу, касаемся коленом руки; выдох: опускаем ногу и прогибаемся в поясничном отделе, повторяем по 5 раз;
  • ставим одно колено на стул, на вдохе разводим руки, на выдохе медленно поворачиваемся корпусом в сторону и наклоняемся, вытягивая руки вниз, повторяем по 3 раза;

  • встаем на колени, опираемся на предплечья, поднимаем вверх выпрямленную ногу, повторяем по 5 раз;
  • ложимся на правый бок; вдох: сгибаем левую ногу, выдох – разгибаем ее, повторяем 5 раз;
  • из того же положения приподнимаем ногу и выполняем ей 5 круговых движений;
  • встаем на четвереньки; вдох: опускаем голову и выгибаем спину, выдох: поднимаем голову, прогибаемся в поясничном отделе, повторяем 10 раз в медленном темпе;
  • ложимся на левый бок и повторяем два приведенных выше упражнения;
  • встаем на четвереньки, выпрямляем ноги и встаем на носочки, приподнимая пятки, повторяем 5 раз;
  • ложимся на спину и приподнимаем таз, опираясь на пятки и затылочную область, повторяем 4 раза.

Затем для расслабления проводятся дыхательные упражнения. Довольно энергичные наклоны, повороты, сгибание ног повышают маточный тонус и уменьшают ее длину, что помогает плоду перевернуться.

При неравномерном маточном тонусе назначается гимнастика по Брюхиной. Она проводится в те же сроки, что и предыдущий комплекс. В основе комплекса лежит релаксация мышц живота:

  • стоя на коленях с опорой на предплечья, сделать 5 глубоких дыхательных движений;
  • в том же положении на вдохе опустить лицо к кистям, на выдохе поднять, повторить 5 раз;
  • в том же положении при свободном дыхании приподнять вытянутую ногу, сделать медленный мах в сторону и опустить, чтобы носок коснулся пола, повторить по 4 раза;
  • упражнение «кошка», такое же, как в комплексе по Фомичевой, повторить медленно 10 раз.

В завершение следует выполнить упражнения Кегеля, напрягая мышцы заднего прохода и промежности.

Важно знать! Правильно подобранная гимнастика помогает исправить положение ребенка в ¾ всех случаев. Считается, что предлежание, сформировавшееся к 35 неделе, будет уже окончательным.

Наружный поворот плода

Как перевернуть малыша при тазовом предлежании, если лечебная физкультура не приносит желаемого результата? В последние годы у акушеров вновь появился интерес к наружному повороту плода в III триместре. Это связано с развитием УЗИ-диагностики, оценки сердцебиения ребенка с помощью мониторирования и появлением действенных препаратов, снижающих тонус миометрия. Сейчас наружный поворот выполняется даже у беременных с рубцом на матке после любого оперативного вмешательства и считается безопасным и эффективным.

Ребенок в тазовом предлежании с помощью такой манипуляции перемещается головкой вниз примерно в половине случаев. Частота обратного разворота в исходное положение составляет около 10%. Однако примерно третьей части женщин с успешно выполненным поворотом все равно выполняется кесарево сечение по другим показаниям. Таким образом, активное использование такого приема позволяет снизить частоту оперативного родоразрешения на 1-2%.


Затрудняют манипуляцию маловодие, лишний вес у матери, раскрывшаяся шейка. Более безопасно проведение процедуры в срок от 34 до 36 недель беременности.

Наружный поворот проводится в роддоме под контролем УЗИ и сердцебиения плода. Он противопоказан в следующих ситуациях:

  • угроза прерывания;
  • расположение плаценты над внутренним зевом;
  • пороки развития половых органов;
  • малое количество вод;
  • двойня, тройня;
  • небольшие размеры таза;
  • кислородное голодание плода.

При выполнении наружного поворота возможны такие осложнения:

  • гипоксия плода;
  • отслойка плаценты;
  • травмы плода;
  • разрыв матки;
  • гибель ребенка при пережатии пуповины.

Поэтому при проведении процедуры врачи всегда готовы выполнить экстренное кесарево сечение. Сама манипуляция представляет собой поворот плода с помощью рук акушера через стенку живота.

Выбор метода родов

Как рожать при тазовом предлежании? Ответ на этот вопрос неоднозначен.

Преимущество на сегодняшний день имеет кесарево сечение. Однако по мнению некоторых акушеров неблагоприятный исход родов часто связан не с самим положением ребенка, а с другими факторами – болезнями матери и плода, малым опытом врача. Есть мнение, что выбор метода родоразрешения в сроки позднее 37 недель не влияет на ребенка. Кроме того, операция не показана при быстрых родах.

Для выбора метода родоразрешения пользуются специальной шкалой. Естественные роды могут проводиться при большом сроке, у повторнородящих с предыдущими нормальными родами, чисто ягодичном предлежании, согнутой головке, зрелой шейке матки, хорошем состоянии ребенка, нормальных размерах таза.

Тем не менее, при тазовом предлежании методом выбора считается операция, при которой существенно снижается риск травмы, болезни или гибели ребенка.

Естественные роды возможны в таких ситуациях:

  • масса плода 1,8-3,5 кг;
  • один плод в ягодичном предлежании;
  • нет показаний к операции;
  • нормальные размеры таза;
  • зрелая шейка.

У трети женщин во время естественных родов возникают показания к экстренной операции.

Роды проходят в несколько этапов: сначала рождается нижняя часть тела до пупка, затем освобождается туловище до лопаток, рождаются плечики и, наконец, появляется головка. Помощь женщине требует опыта и мастерства акушера.

Возможные осложнения во время родов:

  • раннее излитие вод и выпадение пуповины, что ведет к кислородному голоданию ребенка;
  • слабость родовой активности;
  • трудности при рождении головки, чаще всего связанные с запрокидыванием ручек.

Естественные роды

Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности

Механизм естественных родов

В верхней, широкой части таза ягодицы расположены таким образом, что ось между тазобедренными суставами ребенка совпадает с материнской. В начале родов ягодицы постепенно опускаются в узкую часть таза, одновременно поворачиваясь на 90 градусов. При этом ягодица, расположенная спереди, проходит под лонное сочленение женщины и там временно закрепляется.

С опорой на эту точку происходит сгибание позвоночника ребенка в поясничном отделе и рождение нижележащей ягодицы. После этого позвоночный столб распрямляется, и окончательно появляется на свет передняя ягодица. Плод быстро выходит из родовых путей до пупка.

После рождения ягодицы поворачиваются из прямого положения в косое, так как в это же время ко входу в таз прижимаются плечи ребенка. Они вступают в полость таза по ее косому размеру.

При движении по тазу плечики ребенка поворачиваются снова в прямой размер, соответственно поворачивается и туловище. Переднее плечо проходит под лонное сочленение женщины и фиксируется там, как до этого фиксировалась ягодица.

Позвоночник малыша сгибается в шейном и грудном отделах, рождается вначале заднее, а затем и переднее плечико.

Рождающаяся головка вступает в таз так, что ее продольный шов расположен в поперечном или косом размерах. При прохождении головки к выходу из таза она поворачивается затылком вперед. Область ниже затылка фиксируется под лоном.

Затем над промежностью появляется подбородок, лицо, темя ребенка, а затем рождается затылочный бугор. Головка не деформируется. Вследствие этого могут возникать значительные разрывы тканей промежности. Поэтому от врача-акушера, принимающего роды, требуется опыт и отличное знание биомеханизма родов.

Особенности течения родов

Роды отличаются от обычных. Женщина должна прислушиваться к своим ощущениям и быть готова к неожиданным ситуациям.

Опускается ли живот при тазовом предлежании?

В конце беременности, если ребенок расположен головкой вниз, эта предлежащая часть начинает опускаться в малый таз и плотно прижимается к внутренним костным выступам. В результате дно матки становится ниже. При тазовом предлежании более крупная ягодичная часть в малый таз не опускается, свободно смещаясь над ним. Поэтому живот не опускается до самых родов.

Из-за высокого стояния предлежащей части околоплодные воды часто изливаются преждевременно, причем в полном объеме, ведь их не задерживает головка. Это способствует дальнейшей слабости родовой деятельности и увеличивает риск попадания инфекции в матку.

Для профилактики такого осложнения женщина должна лежать в кровати на боку, не вставая, до отхождения вод. Это поможет сохранить плодный пузырь целым как можно дольше. После излития вод проводится вагинальное обследование, чтобы исключить выпадение и пережатие пуповины. Если петли пуповины все же определяются во влагалище, проводят экстренное кесарево сечение.

Мягкая предлежащая часть с меньшей силой давит на маточную стенку изнутри, поэтому раскрытие цервикального канала задерживается. Первый период продолжается дольше нормального в среднем на 2-3 часа.

Второй период — самый опасный. В это время рождается ребенок, и от матери и врачей нужен максимум внимания и усилий, чтобы этот процесс прошел без осложнений. Схватки при тазовом предлежании возникают как обычно, но из-за раздражения нервных сплетений таза ягодичной частью плода они могут быть сильнее, чем при головном предлежании.

Во втором периоде довольно быстро рождается тельце малыша и ножки. Прохождение головки по недостаточно расширенным родовым путям может быть затруднено. В некоторых случаях при быстром рождении туловища происходит запрокидывание ручек ребенка, тогда прорезыванию головки мешает плечевой пояс. Это причины травм  малыша во время родов.

Иногда в этом периоде ребенок заглатывает околоплодные воды. Кроме того, есть опасность выпадения пуповины, ее прижатия ко входу в малый таз рождающейся головкой, что сопровождается тяжелым кислородным голоданием ребенка.

В течение второго периода женщине вводят некоторые лекарственные препараты, улучшающие родовую деятельность и облегчающие рождение ребенка. Обязательно выполняется рассечение тканей промежности – перинеотомия или эпизиотомия.

После рождения нижней части тела врач, принимающий роды, придерживает ручки ребенка, препятствуя их запрокидыванию, а также помогает родиться головке. При ножном предлежании акушер удерживает пятки ребенка на выходе из родовых путей, переводя его в ягодичное для достаточного расширения шейки и облегчения рождения головки.

Третий период (отделение последа) обычно проходит без особенностей. Из-за аномалий прикрепления плаценты в некоторых случаях может возникать необходимость в ручном отделении последа. Эта манипуляция выполняется под внутривенной анестезией.

Кесарево сечение

Как проходит кесарево сечение при тазовом предлежании? Предпочтительнее плановая операция с применением эпидуральной анестезии, когда обезболивается нижняя часть туловища. Однако допустим и общий наркоз, когда пациентка засыпает. Вред для ребенка в этом случае невелик, так как его извлекают очень быстро. Длительность вмешательства не превышает 1 часа, его техника такая же, как и при головном предлежании.

Показания к выполнению операции:

  • масса плода менее 2 кг или более 3,5 кг;
  • сужение или деформация таза;
  • чрезмерно разогнутая головка;
  • слабая родовая деятельность, отсутствие эффекта от возбуждения родов с помощью лекарств;
  • ножное предлежание;
  • задержка роста ребенка;
  • гибель или травма ребенка во время предыдущих родов;
  • время после излития вод более 12 часов;
  • перенашивание;
  • рубцы, пороки развития, новообразования матки;
  • предлежание или отслойка плаценты;
  • тазовое предлежание при двойне, если в неправильном положении находится первый ребенок.

У первородящих пациенток выполнение кесарева проводится в возрасте старше 30 лет, тяжелых сопутствующих заболеваниях, миопии, при беременности после ЭКО, гемолитической болезни плода, а также по настойчивому требованию женщины.

Более подробно о кесаревом сечении читайте, переходя по ссылке.

ginekolog-i-ya.ru

Виды тазовых предлежаний

Выделяют несколько разных видов тазового расположения малыша в утробе:

  1. Ножное. Такое предлежание встречается у 10-30 % будущих мам, в основном при второй или последующей беременности. При этом бедра (1 или сразу 2) разогнуты, а нижняя конечность находится возле выхода из матки;
  2. Ягодичное. Обычно оно встречается у первородящих женщин. При этом плод находится в положении с прижатыми к животу коленями и согнутыми тазобедренными суставами, а его ягодицы находятся возле выхода из матки;
  3. Смешанное. В таком случае бедра и колени у плода согнуты.

Причины

Тазовое предлежание плода на 20 неделе считается нормальным явлением. В это время в матке еще достаточно места и малыш может активно в ней двигаться, постоянно переворачиваясь и меняя свое положение.

Со временем, двигательная активность снижается и примерно к 32-36 неделе, плод принимает окончательное положение, в котором будет находиться до момента появления на свет – обычно, головкой вниз.

Но бывают ситуации, которые мешают ему это сделать. К ним относят:

  • Слишком большое или, наоборот, недостаточное количество околоплодных вод в матке;
  • Наличие миомы в матке, нарушение маточного тонуса и другие патологии органа;
  • Низкое расположении плаценты или другие ее патологии;
  • Нарушения в развитии плода (гидроцефалия, анэнцефалия и т. д.) О том, как в норме должен развиваться малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>;
  • Развитие многоплодной беременности;
  • Проведение кесарева сечения во время предыдущей беременности (читайте статью по теме: Естественные роды после кесарева сечения>>>).

Признаки тазового предлежания

Столкнувшись с таким диагнозом, каждая женщина задаст вопрос: «Что значит тазовое предлежание плода»? Данное состояние определить самостоятельно невозможно, так как наличие тазового предлежания не вызывает никаких особенных ощущений у женщины. Ни боли, ни выделений при этом не бывает (читайте, что делать, если болит лобковая кость при беременности>>>).

Выявить неправильное расположение плода в матке способен только врач.

Во время вагинального, ручного осмотра, гинеколог может прощупать стопы, копчик, крестец, ягодицы или паховый сгиб. Но, окончательный диагноз тазовое предлежание плода на 32 неделе или позже, ставится только во время проведения УЗИ.

Родоразрешение

Решать, каким образом будут проходить роды при тазовом предлежании плода, может только врач. При этом он будет основываться на таких факторах:

  1. срок беременности;
  2. возраст будущей мамы;
  3. наличие заболеваний;
  4. характер течения беременности;
  5. размер таза беременной;
  6. предполагаемая масса плода, его пол и степень разгибания головы;
  7. вид предлежания.

Женщина может родить самостоятельно, если она имеет нормальное строение таза, срок беременности не менее 37 недель, предполагаемый вес ребенка не более 3500 г, предлежание ягодичное или смешанное.

Бывает, что разрешают рожать самостоятельно только если известно, что родится девочка. Мальчиков в тазовом предлежании принимают неохотно. НО! Это не повод сразу соглашаться на операцию. Настраивайтесь на самостоятельные роды, делайте упражнения для переворота, работайте над своим эмоциональным состоянием.

В моей практике работы с беременными есть случаи, когда ребенок и на 38 неделе переворачивался в головное предлежание. Мама работала по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>.

Делала упражнение на  психологическое расслабление, снимала тревогу и страх перед предстоящими родами. Переставала метаться из стороны в сторону, начинала погружаться в правильное состояние роженицы. Заказать и начать заниматься по курсу вы можете, пройдя по ссылке. Вы найдете подробное описание программы курса и информацию о том, как приобрести материал.

Операция проводится в обязательном порядке, если роды начались раньше срока, предполагаемый вес малыша менее 2,5 кг или свыше 3,5 кг, выявлено ножное предлежание и переразгибание головки.

Бывают ситуации, что во время родов, когда женщина рожает самостоятельно, врач может экстренно принять решение о родоразрешении путем проведения операции. Показания к этому бывают такими:

  • слабая родовая деятельность или ее полное отсутствие;
  • отсутствие (медленное или недостаточное) раскрытия шейки матки при прогрессирующих схватках;
  • выявление признаков гипоксии плода, читайте более подробно о гипоксии плода при беременности>>>;
  • выпадение пуповины или конечностей ребенка;
  • отслойка плаценты.

Возможные осложнения

Наличие тазового предлежания абсолютно никак не отражается на протекании беременности. С осложнениями вы можете столкнуться только в процессе родов. Чаще всего встречаются такие нарушения:

  1. Слабая родовая деятельность. Это связано с тем, что таз малыша имеет меньший размер, нежели его головка. Поэтому давление на матку он оказывает недостаточное, что приводит к слабым схваткам и плохому раскрытию шейки матки;
  2. В процессе родов головка ребенка способна запрокинуться назад, поэтому выйти ей окажется непросто. В таком случае возрастает вероятность получения ребенком травмы;
  3. При таком положении плода, возможно зажатие пуповины, из-за чего нарушается кровообращение в ней и, соответственно, к ребенку поступает меньше кислорода, что чревато развитием гипоксии;
  4. Проходя сквозь родовые пути, малыш может запрокинуть ручки, что может привести к травмированию.

Хочется отдельно сказать о том, что если вы хорошо готовы к родам, у вас положительный настрой, вы четко понимаете что и когда будет происходить – то риск каких-то неприятностей стремится к нулю.

Самое простое и доступное каждой маме решение, это начать заниматься по интернет-курсу Легкие роды>>>.

Мы подробно разберем начало родов, что происходит на каждом этапе рождения малыша, как вы можете облегчать схватки и как помочь себе естественными методами, если вдруг схватки идут слабые. Проходите по ссылке, читайте программу и буду рада помочь вам подготовиться к естественным родам.

uroki4mam.ru

Беременность 29 недель, тазовое предлежание: опасности для здоровья матери и ребенка

При правильном размещении плода в матке его головка располагается внизу, над женским лоном, и в процессе родов самая первая проскальзывает по родовым путям, но не во всех случаях. У 2—3% женского населения детородного возраста на 29 неделя беременности, положение плода находится в тазовом предлежании.

Тазовое предлежание возникает по совершенно различным причинам. Таким как, например:

— Излишняя активность плода при многоводии, ребенок рожденный на 29 неделе (наличность вод в данной ситуации гораздо больше, чем при доношенной) , а также многоплодная беременность. Причиной можно считать и чрезмерно узкие тазобедренные кости при предлежании плаценты, то бишь ее размещение на пути прохода плода;

— Уклонение от нормального развития плода (большая головка) ;

— Маловодие, неправильное развитие матки, при которой снижается активность плода;

— Заниженный маточный тонус (в этой ситуации умение матки корригировать расположение заметно снижается) . При плохом тонусе матка не восприимчива к раздражителям, а это значит, что смежностей со стенками матки отдельных частей плода не приведет к тому, что она зафиксирует верное положение ребенка.

Для того, чтобы предотвратить или подготовиться к возникновению таких проблем, необходима ранняя диагностика. При исследовании акушером беременной над проходом в таз ищется крупная, анормальной формы и слабой плотности предлежащая доля. Обозначается также излишне высокое положение дна матки по сопоставлению с идентичным сроком беременности. Это взаимосвязано с позицией тазового конца плода над проходом в материнский таз, от начала родов и до конца. В полости матки же, наоборот, диагностируется плотная, круглая голова плода. В ситуации с тазовым предлежанием хорошо прослушивается сердцебиение плода. Самый точный диагноз дается только при влагалищном обследовании. Нащупываются неплотные ткани предлежащих ножек плода. Так как во время беременности женщины часто ходят на ультразвук, эта процедура не вызывает трудностей. Все это особенно часто встречается, когда беременность 29 недель, тазовое предлежание в это время особо нестабильно.

Состояние здоровья малыша , рожденного при тазовом предлежании в условиях самостоятельных родов, требует повышенного внимания, так как в виду гипоксии, бывающей у детей в этой ситуации, вся ситуация может негативно сказаться на их ЦНС. В дальнейшем важно проводить 2-3 обследования в месяц на наличие невралгических патологий. Еще есть риск деформации тазобедренных суставов у детей, рожденных при таких условиях, и так важно своевременно оказать всю необходимую медицинскую поддержку будущему человеку. На родах должен находиться неонатолог. На тот случай, если понадобится скорая реанимация новорожденного.

Сами роды при тазовом предлежании зачастую проходят более, чем удачно, однако не исключены ситуации, неприятные для матери и ее ребенка. Шейка матки может раскрываться медленно, повышая риск потери кислорода у плода во время родов, что ведет к тяжелому извлечению младенца.

Процесс

Для того, чтобы правильно выбрать условия для родов, необходимо оценить несколько факторов, так как ребенок, рожденный на 29 неделе требует особого внимания. Важно учитывать:

— Возраст роженицы, так как роды, происходящие после 30 – 35 лет, считаются тяжелыми и отягощающими;

— Рожала ли женщина до этого. Значительный фактор — присутствие в прошлом естественных родов. Если таковые были , то на это делается упор, и врачи стараются прибегать все же к натуральным путям извлечения ребенка.

— Особые моменты в протекании нынешней беременности: наличие отеков, пониженное давление и нарушение работы каких-либо внутренних органов матери.

— Ориентировочный вес плода. Если цифра стремится за 3,5 килограмма, то возрастает необходимость кесарева, так как очень сложна 29 неделя беременности, расположение плода может резко меняться.

— Самочувствие плода. Потому как при гипоксии значительно усложняется весь процесс рождения.

-Соответствие размеров тазобедренных костей матери с размерами плода. Это необходимо для того, чтобы заранее подготовить рентгенопельвиометр.

16 Шестнадцатая неделя беременности!

— Положение шейки матки и ее способность к самостоятельному открытию при наступлении схваток.

— Положение тазового предлежания. Ножное предлежание является самым благоприятным. (на тот случай, если произойдёт выпадение ножки плода или пуповинной петли) .

— Расположению головы ребенка (в том случае, если УЗИ демонстрирует запрокинутость головки, при котором необходимо быстрое родоразрешение по причине того, что оно может нанести ребенку тяжелые травмы мозга)

Если самочувствие ребенка и матери удовлетворительное, а шейка матки достаточно созрела, то стоит настоять на родах посредством естественных путей. Во время самых первых схваток женщина должна блюсти постельный режим, дабы предотвратить преждевременный отход вод и выпадение пуповинной петли. Во время второго прихода схваток необходимо тщательное наблюдение всего процесса акушером для того, чтобы он в любой момент мог облегчить появление ребенка на свет. Главное, что должен помнить акушер, это то, что нельзя менять положение конечностей и отдельных частей ребенка местами. Сначала ребенок показывается до пупа, потом до верхнего края лопаток и только следом плечевой пояс, и сама головка новорожденного . Врач должен учитывать все факторы и в первую очередь делать упор на тазовое предлежание у роженицы, так как в момент рождения здоровье ребенка зависит в первую очередь от компетентности доктора.

Интересно, что ножные предлежания формируются только в процессе родов, а ягодичные предлежания составляют 27% всех предлежаний в принципе. Реже попадается коленное предлежание — вариация ножного, в случае которого к тазу матери повернуты полусогнутые колени плода.

Женщинам стоит помнить, что недоношенный ребенок 29 недель – это не катастрофа и не инвалид. Возможны осложнения, но при правильном наблюдении ребенка есть все шансы обойти возможные отклонения от нормы, как психического характера, так и физического.

iberemenna.ru

Беременность 29 недель, тазовое предлежание: опасности для здоровья матери и ребенка

При правильном размещении плода в матке его головка располагается внизу, над женским лоном, и в процессе родов самая первая проскальзывает по родовым путям, но не во всех случаях. У 2—3% женского населения детородного возраста на 29 неделя беременности, положение плода находится в тазовом предлежании.

Тазовое предлежание возникает по совершенно различным причинам. Таким как, например:

— Излишняя активность плода при многоводии, ребенок рожденный на 29 неделе (наличность вод в данной ситуации гораздо больше, чем при доношенной) , а также многоплодная беременность. Причиной можно считать и чрезмерно узкие тазобедренные кости при предлежании плаценты, то бишь ее размещение на пути прохода плода;

— Уклонение от нормального развития плода (большая головка) ;

— Маловодие, неправильное развитие матки, при которой снижается активность плода;

— Заниженный маточный тонус (в этой ситуации умение матки корригировать расположение заметно снижается) . При плохом тонусе матка не восприимчива к раздражителям, а это значит, что смежностей со стенками матки отдельных частей плода не приведет к тому, что она зафиксирует верное положение ребенка.

Для того, чтобы предотвратить или подготовиться к возникновению таких проблем, необходима ранняя диагностика. При исследовании акушером беременной над проходом в таз ищется крупная, анормальной формы и слабой плотности предлежащая доля. Обозначается также излишне высокое положение дна матки по сопоставлению с идентичным сроком беременности. Это взаимосвязано с позицией тазового конца плода над проходом в материнский таз, от начала родов и до конца. В полости матки же, наоборот, диагностируется плотная, круглая голова плода. В ситуации с тазовым предлежанием хорошо прослушивается сердцебиение плода. Самый точный диагноз дается только при влагалищном обследовании. Нащупываются неплотные ткани предлежащих ножек плода. Так как во время беременности женщины часто ходят на ультразвук, эта процедура не вызывает трудностей. Все это особенно часто встречается, когда беременность 29 недель, тазовое предлежание в это время особо нестабильно.

Состояние здоровья малыша , рожденного при тазовом предлежании в условиях самостоятельных родов, требует повышенного внимания, так как в виду гипоксии, бывающей у детей в этой ситуации, вся ситуация может негативно сказаться на их ЦНС. В дальнейшем важно проводить 2-3 обследования в месяц на наличие невралгических патологий. Еще есть риск деформации тазобедренных суставов у детей, рожденных при таких условиях, и так важно своевременно оказать всю необходимую медицинскую поддержку будущему человеку. На родах должен находиться неонатолог. На тот случай, если понадобится скорая реанимация новорожденного.

Сами роды при тазовом предлежании зачастую проходят более, чем удачно, однако не исключены ситуации, неприятные для матери и ее ребенка. Шейка матки может раскрываться медленно, повышая риск потери кислорода у плода во время родов, что ведет к тяжелому извлечению младенца.

Процесс

Для того, чтобы правильно выбрать условия для родов, необходимо оценить несколько факторов, так как ребенок, рожденный на 29 неделе требует особого внимания. Важно учитывать:

— Возраст роженицы, так как роды, происходящие после 30 – 35 лет, считаются тяжелыми и отягощающими;

— Рожала ли женщина до этого. Значительный фактор — присутствие в прошлом естественных родов. Если таковые были , то на это делается упор, и врачи стараются прибегать все же к натуральным путям извлечения ребенка.

— Особые моменты в протекании нынешней беременности: наличие отеков, пониженное давление и нарушение работы каких-либо внутренних органов матери.

— Ориентировочный вес плода. Если цифра стремится за 3,5 килограмма, то возрастает необходимость кесарева, так как очень сложна 29 неделя беременности, расположение плода может резко меняться.

— Самочувствие плода. Потому как при гипоксии значительно усложняется весь процесс рождения.

-Соответствие размеров тазобедренных костей матери с размерами плода. Это необходимо для того, чтобы заранее подготовить рентгенопельвиометр.

— Положение шейки матки и ее способность к самостоятельному открытию при наступлении схваток.

— Положение тазового предлежания. Ножное предлежание является самым благоприятным. (на тот случай, если произойдёт выпадение ножки плода или пуповинной петли) .

— Расположению головы ребенка (в том случае, если УЗИ демонстрирует запрокинутость головки, при котором необходимо быстрое родоразрешение по причине того, что оно может нанести ребенку тяжелые травмы мозга)

Если самочувствие ребенка и матери удовлетворительное, а шейка матки достаточно созрела, то стоит настоять на родах посредством естественных путей. Во время самых первых схваток женщина должна блюсти постельный режим, дабы предотвратить преждевременный отход вод и выпадение пуповинной петли. Во время второго прихода схваток необходимо тщательное наблюдение всего процесса акушером для того, чтобы он в любой момент мог облегчить появление ребенка на свет. Главное, что должен помнить акушер, это то, что нельзя менять положение конечностей и отдельных частей ребенка местами. Сначала ребенок показывается до пупа, потом до верхнего края лопаток и только следом плечевой пояс, и сама головка новорожденного . Врач должен учитывать все факторы и в первую очередь делать упор на тазовое предлежание у роженицы, так как в момент рождения здоровье ребенка зависит в первую очередь от компетентности доктора.

Интересно, что ножные предлежания формируются только в процессе родов, а ягодичные предлежания составляют 27% всех предлежаний в принципе. Реже попадается коленное предлежание — вариация ножного, в случае которого к тазу матери повернуты полусогнутые колени плода.

Женщинам стоит помнить, что недоношенный ребенок 29 недель – это не катастрофа и не инвалид. Возможны осложнения, но при правильном наблюдении ребенка есть все шансы обойти возможные отклонения от нормы, как психического характера, так и физического.

www.pinetka.com

Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности

В этой статье охарактеризована 29 неделя беременности, тазовое предлежание плода. Вы узнаете, какие рекомендации можно дать женщинам, у кого 29 акушерская неделя беременности.

29 недель беременности для множества женщин — это последние дни, когда можно идти в декретный отпуск. Потом вы постоянно сможете общаться с крохой, не будут больше вас отвлекать работа и «внешняя» жизнь. В этот период будущая мама сможет углубиться в собственное самочувствие и состояние, теперь все мысли будут сосредоточен на развивающем внутри вас чуде.

Ваш вес вырос уже на 7 кг и даже больше. Шевеления плода становятся не такими активными, но хорошо ощутимыми. Вас начинает беспокоить больше изжога, запоры. Вес ребенка увеличивается. Плод начинает быстро накапливать белый жир, в темпе набирает вес. Сейчас у него щечки уже круглые, ведь природа сделала так, что в первую очередь жир откладывается на личике, чтобы малышу было не трудно сосать. Срок беременности становиться больше – и новых проблем может прибавиться.

29 неделя беременности тазовое предлежание. Бывает, что малыш упорно не может принимать правильную позу, и почти до самых родов «сидит на попке».

В этом случае врач сделает вам заключение — тазовое предлежание плода. Но пока переживать не очень стоит, так как в большинстве случаев к 36 недели малыш устраивается вниз головкой, врачи называют такую позу — головным предлежанием. Рожать головкой проще и легче, как и для малыша, так и для мамы. Но от 3 -5% детишек занимают позу в тазовом предлежании. При таком предлежании головка малыша расположена наверху, в дне матки, а таз ребенка внизу. Одной из главных причин тазового предлежания предполагают снижение возбудимости и тонуса матки, что уменьшает ее способность своими сокращениями корректировать позу ребенка. Поэтому при выявлении тазового предлежания, врачи порекомендуют вам с 29 недели выполнять гимнастику.

29 акушерская неделя беременности – это 27 неделя от зачатия и 25 неделя от задержки менструации. Сейчас необходимо очень тщательно заботиться о себе — больше расслабляться и отдыхать, питаться часто, но небольшими порциями.

Не стоять и не сидеть долго в одинаковом положении, чтобы не было отеков. Чтобы дать малышу возможность получать в полной мере кислород и питательные вещества, будущей маме нужно больше времени прогуливаться на свежем воздухе, не находиться в прокуренных и душных помещениях, стараться по меньше использовать средства бытовой химии и также разнообразных освежителей воздуха и дезодорантов. Врачи не рекомендуют принимать участие в ремонтных работах, при которых используются лакокрасочные вещества. А также принимайте лекарственные средства и витамины, рекомендованные врачом, еще много отдыхайте и полноценно питайтесь.

Чем грозит тазовое предлежание плода?

Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременностиВсем известно, что на ранних строках беременности, ребёнок имеет возможность не сковывать свои движения внутри матки. Но как только он подрастает, двигаться ему становиться не так уж и легко. Примерно на 28-29 неделе беременности он принимает самую удобную для него позицию.

Как правило, до 30 недели беременности ребенок принимает позу головкой вниз. Такая позиция называется в акушерстве головным предлежанием. По сути, это сама удобная поза для родов. По статистике, в такой позиции рождаются более 90% малышей.

Но случается так, что ребёнок переворачивается с точностью до на оборот, тогда речь идет о тазовом предлежании плода. Данный диагноз не исключает возможность нормальных родов. Но зачастую они усложняются положением плода, что может пагубно отразиться как на матери, так и на ребенке. Есть большая вероятность удушения малыша при родах, наблюдаются трудности в его извлечении.

Тазовое предлежание плода: причины появления

Сейчас попробуем разобраться в причинах развития тазового предлежания малыша. По сути причин может быть большое количество, они еще не до конца изучены медиками, но самые распространенные примеры сейчас приведем:

  • невозможность установления головки плода во входе в малый таз. Это могут обуславливать разные факторы, от самого строения таза до болезней матки (миомы). Также способствовать этой проблеме может низкая посадка плаценты;
  • патологические изменения в нижнем сегменте матки, что приводит к снижению её тонуса. При этом головка меняет свое месторасположение, располагаясь в верхней части матки. Зачастую такие нарушения приводят к сложным родам;
  • чрезмерная активность ребенка, которая обусловливается малым размером головки из-за патологий, недоношенности, ранних родов или же при многоводии;
  • малая подвижность малыша. Наблюдается при наличии патологий в матке, присутствием перегородок, маловодием, а также обвитием ребенка пуповиной, что встречается чаще всего.

Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременностиНо стоит учесть, что это еще не приговор, если у вас обнаружили хотя бы один из этих факторов, с этого совершенно не следует, что у вас уже сформировалось тазовое положение. Как показывает практика, должен присутствовать целый ряд факторов для того, чтобы можно было поставить этот диагноз.

Нынче очень остро рассматривается эта проблема. Ведущее акушеры и гинекологи отмечают, что неправильным расположением малыша наблюдается чаще всего у тех женщин, которые сами были рождены при подобных условиях. Что значит тазовое предлежание плода? Процесс диагностики.

Только после 33-34 недели гестации стоит говорить о тазовом предлежании малыша. До этого периода расположение плода может очень часто меняться. При наружном обследовании акушеры могут наблюдать мягковатую, эластичную ткать, которая выделяется неправильной формой и неподвижностью. А уже в области дна лона удается обнаружить твердую часть – голову малыша. Стоит отметить, что при тазовом предлежании сердцебиение дитя будет прослушиваться на уровне пупка.Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности Также определить эту проблему можно с помощью УЗИ. А детально рассмотреть и оценить состояние плода поможет процедура допплерографии и кардиотокографии.

Тазовое предлежание: чем опасно и что делать?

Выделяют самые распространенные последствия тазового предлежания плода, которые пагубно сказываются на маме и малыше:

  • рубец на матке после кесарева сечения;
  • при естественных родах возможен вариант вывиха тазобедренного сустава у ребенка;
  • проблемы со здоровьем не обойдут молодую мать.

Многие квалифицированные акушеры-гинекологи рекомендуют при тазовом предлежании выполнять специальные упражнения, они помогут ребенку развернуться и принять правильное положение. Также доктора рекомендуют будущей маме спать на левом боку, активно заниматься сексом (только в определенных позах, чтобы не навредить малышу).Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности Если так случилось, что вам диагностировали эту проблему, не занимайтесь самолечением, обязательно наблюдайтесь в доктора. Врачи вовремя заметят изменения в движении плода и назначат специальные гимнастические упражнения, которые помогут решить эту проблему. Именно быстрая госпитализация роженицы поможет предотвратить пагубные последствия от тазового предлежания плода. И будет у вас и вашего малыша все хорошо!

div .uk-panel' data-uk-grid-margin

Поделиться с друзьями

Готовимся к прибавлению

Каждой матери хочется окружить новорожденного безграничной заботой и только лучшими вещами. Обзаводиться всем необходимым для малыша. Читать далее

Кисты яичников и беременность Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности

Само определение «киста» звучит не особенно угрожающе. Ведь это всего лишь образование в виде полости с тонкими стенками, заполненной. Читать далее

Суставы при беременности Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности

Люди привыкли думать, что проблемы с суставами – это удел пожилого возраста или следствие болезни. Поэтому боли в суставах при беременности. Читать далее

Беременность: тазовое предлежание

Беременность: тазовое предлежание 5.00 / 5 (100.00%) Проголосовало: 2

Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременностиТазовым предлежанием называют положение ребенка ножками или ягодицами вниз. Оно считается отклонением от нормального течения беременности. Чаще всего эта проблема связана с многоводием, пороками развития плода, аномалиями матки, низким расположением плаценты. Причем, у повторнородящих тазовое предлежание при беременности встречается чаще, чем у первородящих. Есть мнение, что формирование такого положения плода связано со зрелостью его вестибулярного аппарата, поэтому оно может быть определено уже на ранних сроках.

С большой точностью выявить тазовое предлежание можно на 33-34 неделе беременности, но диагноз может быть поставлен и на 28 неделе.

Как бороться с тазовым предлежанием при беременности

Существуют методики, которые повышают вероятность поворота плода в правильное положение. Их можно применять после 32 недели, посоветовавшись с врачом. Эффективнее всего использовать две и более методики одновременно. Проще всего выполнять повороты: лежа на кровати поворачиваться с одного бока на другой по 3-4 раза через каждые десять минут. Это помогает исправить тазовое предлежание плода при беременности уже в течение первой недели .

В основе других упражнений – действие гравитации на плод. Необходимо лечь на наклонную поверхность и на 5-15 минут приподнять таз на 20-30 сантиметров выше уровня головы. Для создания наклона можно использовать подушки. Это помогает вернуть плод в правильное положение в более чем 88% случаев. Главное – выполнять упражнение натощак, не реже двух раз в день на протяжении 2-3 недель.

Альтернативой предыдущему упражнению является коленно-локтевое положение. Необходимо встать на колени и локти, расположив таз выше головы. В таком положении следует оставаться по 15-20 минут несколько раз в день.

Любители йоги могут опробовать классическую позу «стойка на плечах». Женщинам, посещающим бассейн, рекомендуется попробовать ныряния с выполнением стойки на руках, но обычно это требует определенной подготовки. Если было диагностировано тазовое предлежание при беременности, упражнения в комплексе с большой вероятностью дадут положительный результат.

Альтернативные способы лечения тазового предлежания при беременности

Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременностиДля возвращения плода в нормальное положение могут использоваться: гомеопатия, акупунктура и ароматерапия. Применение этих методов требует вмешательства специалиста.

Существуют подтверждения того, что во время плавания или просто погружения в воду плоду легче перевернуться в матке и занять правильное головное положение. Расположение света в нужной области побуждает плод поворачиваться по направлению к нему.

На сроке 36-37 недель возможно выполнение наружного поворота. Этот прием при условии высокой квалификации врача оказывается успешным в 65-70% случаев. Поворот выполняется в родильном доме после введения препаратов, расслабляющих матку, и сопровождается мониторным и ультразвуковым наблюдением за плодом.

Если исправить тазовое предлежание при беременности не удалось, то даже в этом случае возможны самостоятельные роды. Благополучные роды наиболее вероятны, если плод имеет небольшие размеры и находится в ягодичном предлежании, а у женщины нет аномалий матки или таза. Кроме того, вероятность родить самостоятельно выше у женщин, для которых это не первый ребенок, и предыдущие появились на свет естественным путем и без осложнений. Примерно в половине случаев врачи отдают предпочтение кесареву сечению, но этот вопрос всегда требует индивидуального подхода.

Готовимся к прибавлению

Каждой матери хочется окружить новорожденного безграничной заботой и только лучшими вещами. Обзаводиться всем необходимым для малыша. Читать далее

Киста желтого тела при беременности Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности

Нередко при ультразвуковом исследовании врачи обнаруживают у женщины кисту желтого тела при беременности, имеющую и другое название –. Читать далее

Поликистоз и беременность – возможно ли? Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности

Термин «поликистоз» означает множественные кисты. Поликистоз яичников – это заболевание, имеющее гормональную природу. На яичниках. Читать далее

Источники: http://www.webkarapuz.ru/article/29-akusherskaya-nedelya-beremennosti-tazovoe-predlejanie, http://otvetkak.ru/medicina-2/chem-grozit-tazovoe-predlezhanie-ploda.html, http://www.gestacya.ru/beremennost-tazovoe-predlezhanie/

Комментариев пока нет!

beremennost-ponedeljam.ru

29 акушерская неделя беременности: тазовое предлежание

В этой статье охарактеризована 29 неделя беременности, тазовое предлежание плода. Вы узнаете, какие рекомендации можно дать женщинам, у кого 29 акушерская неделя беременности.

29 недель беременности для множества женщин — это последние дни, когда можно идти в декретный отпуск. Потом вы постоянно сможете общаться с крохой, не будут больше вас отвлекать работа и «внешняя» жизнь. В этот период будущая мама сможет углубиться в собственное самочувствие и состояние, теперь все мысли будут сосредоточен на развивающем внутри вас чуде.

Ваш вес вырос уже на 7 кг и даже больше. Шевеления плода становятся не такими активными, но хорошо ощутимыми. Вас начинает беспокоить больше изжога, запоры. Вес ребенка увеличивается. Плод начинает быстро накапливать белый жир, в темпе набирает вес. Сейчас у него щечки уже круглые, ведь природа сделала так, что в первую очередь жир откладывается на личике, чтобы малышу было не трудно сосать. Срок беременности становиться больше – и новых проблем может прибавиться.

29 неделя беременности тазовое предлежание. Бывает, что малыш упорно не может принимать правильную позу, и почти до самых родов «сидит на попке».

В этом случае врач сделает вам заключение — тазовое предлежание плода. Но пока переживать не очень стоит, так как в большинстве случаев к 36 недели малыш устраивается вниз головкой, врачи называют такую позу — головным предлежанием. Рожать головкой проще и легче, как и для малыша, так и для мамы. Но от 3 -5% детишек занимают позу в тазовом предлежании. При таком предлежании головка малыша расположена наверху, в дне матки, а таз ребенка внизу. Одной из главных причин тазового предлежания предполагают снижение возбудимости и тонуса матки, что уменьшает ее способность своими сокращениями корректировать позу ребенка. Поэтому при выявлении тазового предлежания, врачи порекомендуют вам с 29 недели выполнять гимнастику.

29 акушерская неделя беременности – это 27 неделя от зачатия и 25 неделя от задержки менструации. Сейчас необходимо очень тщательно заботиться о себе — больше расслабляться и отдыхать, питаться часто, но небольшими порциями.

Не стоять и не сидеть долго в одинаковом положении, чтобы не было отеков. Чтобы дать малышу возможность получать в полной мере кислород и питательные вещества, будущей маме нужно больше времени прогуливаться на свежем воздухе, не находиться в прокуренных и душных помещениях, стараться по меньше использовать средства бытовой химии и также разнообразных освежителей воздуха и дезодорантов. Врачи не рекомендуют принимать участие в ремонтных работах, при которых используются лакокрасочные вещества. А также принимайте лекарственные средства и витамины, рекомендованные врачом, еще много отдыхайте и полноценно питайтесь.

www.webkarapuz.ru

Тазовое предлежание на 29 неделе беременности

В первые два триместра беременности в матке достаточно места для свободного перемещения плода. К началу третьего триместра перемещение плода затрудняется, и он занимает положение, которое не меняет до родов.

К 36 неделе в 96% случаев плод опускается головкой вниз. Эта позиция называется головным предлежанием и считается наиболее благоприятной для родов. Так как головка — наибольшая часть тела малыша, если она появляется первой, то ручки и ножки проходят легко и почти безболезненно.

В редких случаях плод располагается ягодичками или ножками вниз, и именно эти части тела должны первыми появиться на свет. Такую позицию называют тазовым предлежанием плода. Это неподходящее положение плода для протекания родов и является отклонением от нормы.

Виды тазового предлежания

В зависимости от положения ножек и ягодиц плода в матке различают несколько видов тазового предлежания:

  • ягодичное. При нём предлежат ягодички, а согнутые в тазобедренных суставах ножки вытянуты вдоль туловища (чисто ягодичное предлежание) или же ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к туловищу (смешанное ягодичное предлежание);
  • ножное. Предлежат обе ножки, не полностью разогнутые в коленных и тазобедренных суставах (полное ножное предлежание), или же предлежит одна ножка, слегка разогнутая, а вторая согнута, как при ягодичном предлежании, и расположена выше (неполное ножное предлежание).

Случай, когда предлежат согнутые коленки, относится к ножному виду и называется коленным предлежанием .

Причины тазового предлежания

В половине всех случаев сложно определить причину тазового предлежания плода. Спровоцировать тазовое предлежание могут:

  • гипертонус нижнего отдела матки и снижение тонуса верхних сегментов;
  • постоперационные рубцы, опухоли и воспалительные процессы в матке;
  • аномалии развития матки;
  • многоплодность (вынашивание более одного плода);
  • недоношенность плода;
  • проблемы с сердцем, пищеварительным трактом, большой или маленькие размер головы (гидроцефалия. анэнцефалия) у плода;
  • высокая подвижность плода при многоводии или, наоборот, ограниченная подвижность при маловодии ;
  • короткая пуповина или её обвитие вокруг некоторых частей тела плода;
  • предлежание плаценты.

Диагностика тазового предлежания

При тазовом предлежании плода у женщины не возникает недомоганий или дискомфорта. Поэтому она не может самостоятельно определить предлежание плода. Однако можно предположить тазовое предлежание, если женщина чувствует давление в верхней части живота и (или) удары в нижней.

Тазовое предлежание может быть диагностировано уже на 28 — 29 неделе беременности при врачебном осмотре. Специалист прощупывает верхнюю и нижнюю части живота, проводит влагалищное исследование. После этого для подтверждения тазового предлежания делают УЗИ.

В случае выявления тазового предлежания важно определить степень разгибания головки плода. Чрезмерное изгибание головки может привести к травме шейного отдела позвоночника, мозжечка и другим осложнениям во время родов.

Вопросы-ответы

33 неделя беременности на скрининге сказали тазовое предлежание до этого было головное ребенок может ещё перевернулся или надо готовится к кс спасибо за ответ

Вопрос # 31200 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 17.07, шахзода Уфа

Вероятность того, что ребенок повернется, остается до начала родов (схватки или излитие вод). Поэтому, конечно же, нельзя делать плановое кесарево сечение только из-за тазового предлежания. Если на момент начала родов остается тазовое предлежание, то самопроизвольные роды возможны у пациенток с нормальными размерами таза при некрупном ребенке и повторных родах.

Здравствуйте! Беременность 38 недель 3 дня. На 29 неделе УЗИ тазовое предлежание, 32-33 недели головное. 36 недель на приеме головное, 37 недель на приеме сказали тазовое, 37-38 узи-головное. сегодня 38-39 на приеме сказали тазовое предлежание. Скажите пожалуйста с чем это связано и чем грозит? Что делать? Спасибо!

Вопрос # 31202 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 17.07, лиза волгоград

Вероятне всего, у Вас сейчас головное предлежание. На приеме врач просто ошибается. Конечно же, нужно верить данным УЗИ. Важно, каким будет предлежание на момент начала родов (схватки или излитие вод). Тогда нужно будет сделать УЗИ, и определиться с тактикой ведения родов.

У меня беременность 36 недель +/- 3 дня. Плод лежит головкой вверх: ягодичное предлежание. Причем он практически все время лежал именно в таком положении. У меня такие вопросы: если ли шанс, что он за 7-10 дней сам перевернется в нормальное положение? Есть ли методы, которые я могу осуществить в домашних условиях, что бы повернуть его в нормальное положение? Или может в больничных условиях? Так же общий вопрос: стоит ли из-за это сильно волноваться и чем это чревато?

Вопрос # 30731 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 10.12, Наташа Кострома

Вероятность, что ребенок перевернется остается до самых родов, если количество околоплодных вод нормальное или есть многоводие. Упражнения в домашних условиях самые обычные: повороты, наклон таза (поднимая таз выше уровня головы и тем самым смещая центр тяжести, мы провоцируем малыша к перевороту), коленно — локтевое положение. В условиях стационара возможен наружный поворот плода, однако он практически нигде не применяется, так как имеет ряд осложнений. Если предстоят повторные роды, тогда больше шансов на естественные роды в тазовом предлежании. Если роды предстоят первые, тогда вероятность кесарева сечения в тазовом предлежании выше. К моменту родов это будет решаться с учетом вида тазового предлежания, веса, пола плода.

Последние сообщения на форуме

Тазовое предлежание плода

Ножное придлежание опасно тем, что после того отхода околоплодных вод, ножки, а за ними ягодицы и туловище, быстро продвигаются по родовому каналу, в то время как шейка матки еще недостаточно сглажена и раскрыта. Поэтому более крупной голове плода сложно пройти через шеечный недостаточно раскрытый зев, вследствие чего начинается асфиксия, и плод может получить травму или погибнуть.

Как правильно рожать при неправильном – тазовом предлежании плода

При заднем виде тазового предлежания разгибательного положения головы, ее исходное положение усугубляется еще больше, вследствие этого биомеханизм родов нарушается, и плод сильно травмируется.

Если размер плода небольшой, а таз нормальный, то роды могут проходить без осложнений естественным образом. Если предлежание смешанное или ножное, прогноз значительно хуже. Особенно опасно ножное предлежание, так как чревато неблагоприятными последствиями: асфиксией плода, тяжелой травмой, выпадением петель пуповины.

До 29 – 30 недель плод может находиться в любом положении. После 30 настает пора определиться и занять нужное положение. Окончательно это происходит к 34 – 35 неделе, поэтому врачи, чтобы беременная и ее родственники не волновались без причины, ставят диагноз только к этому времени. Профилактические процедуры и упражнения могут исправить положение.

Кесарево сечение проводится, если:
  • масса новорожденного ожидается более 3,5 кг;
  • на матке есть рубец;
  • у роженицы анатомически узкий таз;
  • ножное или смешанное предлежание плода.

Если роды выбраны через естественные пути, проводят дородовую подготовку, назначая общеукрепляющие и спазмолитические препараты.

Если известно, что ожидается мальчик, то лучше провести кесарево сечение, чтобы он не получил травму яичек. Но кесарево сечение не гарантирует благоприятный исход родов. Плод может получить травму, особенно велик ее риск, если ребенок ожидается недоношенный или крупный.

Как проходят роды при тазовом предлежании

Возникающие аномалии, в 22-30 процентах наблюдений, при родах бывают из-за незрелости шейки матки, несвоевременного излития околоплодных вод, пороков развития матки, исходного нарушения тонуса матки, миомы матки, нерационального ведения родов, узкого таза.

Чтобы предотвратить родовой стресс роженицы и плода, обязательно требуется обезболивание. Его делают во время активной фазы родов, когда шейка матки открыта на 30-40 мм. Для этого чаще всего используют эпидуральную анестезию, она имеет не только выраженный анальгетический эффект, но и помогает стимулировать родовую деятельность, релаксацию мышц дна таза и защищает плод от травмы. Для этого ведется тщательный контроль за сократительной активностью матки.

Шейка матки раскрывается очень медленно, даже если плодный пузырь целый, ягодицы надолго остаются перед входом в таз, пояс прилегания, делящий воды на задние и передние, не образуется. Из-за этих обстоятельств развиваются типичные осложнения:

  • несвоевременно изливаются околоплодные воды;
  • выпадают петли пуповины и мелкие части плода;
  • развивается аномалия родовой деятельности;
  • роды проходят в затяжном режиме;
  • может развиться острая гипоксия плода;
  • начинается преждевременная отслойка плаценты.

По наблюдениям акушеров, такие ситуации возникают у 30 -60 процентов рожениц. Это очень опасно. После излития околоплодных вод, выполняется влагалищное исследование. Если выпадение петель подтверждается, естественные роды пересматривается в пользу кесарева сечения.

Хотя роды при тазовом предлежании обычно протекают нормально, но при них чаще возникают различные осложнения, поэтому необходима постоянная профилактика при ведении беременности, в период родов и после них. Детей после таких родов ставят на учет в группу высокого риска и они должны постоянно наблюдаться у неонатолога.

Поделиться в соц. сетях

Источники: http://mambest.com/page/tazovoe-predlezhanie-ploda-vidy-prichiny-diagnostika, http://www.rodi.ru/consult/list/0/69.html, http://zhdumalisha.ru/rody/tazovoe-predlezhanie-ploda.html

Комментариев пока нет!

sorok-nedel.ru


www.babycoun.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.