Узи на 28 неделе беременности

Узи на 28 неделе беременности

28 неделя беременностиС 28-й недели посещения гинеколога становятся обыденностью, гинекологическое кресло уже не вызывает почти никаких эмоций, правда, забираться на него становится все сложнее.

Органы и системы плода созрели настолько, что если вдруг по какой-то причине ему захочется появиться на свет, врачи смогут помочь ему выжить

Развитие плода

Получая через плаценту все необходимые питательные вещества, малыш каждую неделю прибавляет в весе. Кожа разглаживается, становится нежной, накапливает все больше пигмента.

Вот так выглядит Ваш малыш на 28 неделе

Реснички удлиняются, становятся более пушистыми. Длиннее и гуще становятся волосы на головке, кроме того, начинает синтезироваться пигмент, который окрашивает их. Малыш теряет свою прозрачность и бесцветность. Ногти на ногах и руках приближаются к краю пальцев.


Завершается формирование мышц, нарастает мышечная сила, что мама не может не замечать по интенсивным движениям ребенка. Заканчивается формирование и костной системы. Далее кости будут накапливать кальций и твердеть.

Продолжаются процессы созревания в легких.

Созревают структуры центральной нервной системы – клеток в коре головного мозга становится больше, формируются извилины и борозды. Активируются центры, отвечающие за вкусовое и звуковое восприятие. Происходит формирование сосательного и хватательного рефлексов (малыш уже сейчас сосет пальчик и дергает ручками пуповину). Уже на этой неделе у плода появляется осознание родного языка.

УЗИ на 28 неделе беременности

На УЗИ исследование на 28-й неделе женщина отправляется только по показаниям, или, если по каким-то причинам, она не успела сделать его раньше. В этом случае производятся все измерения, включенные в протокол исследования.

Если же скрининг состоялся ранее, то на этом сроке определяются основные размеры плода, указывающие на то, соответствует ли его развитие сроку гестации, оценивается его положение в матке, количество и состояние околоплодных вод, размеры и степень зрелости плаценты.

Как правило, к 28-й неделе плод располагается в матке так, как планирует появляться на свет. Чаще всего, головкой вниз. В случае обнаружения поперечного, косого или тазового предлежания, женщине могут быть назначены упражнения, которые помогут малышу перевернуться. Если «переубедить» его не получится, родоразрешать женщину, скорее всего, придется путем кесарева сечения.

Что происходит в твоём организме на 28 неделе?


Все изменения ожидаемы – вы продолжаете набирать вес.

Растет ребенок и матка увеличивается в размере, сейчас она располагается на расстоянии 28 см от лонного сочленения. Такое ее расположение значительно затрудняет процесс дыхания и пищеварения. Для осуществления вдоха женщине необходимо прилагать все больше усилий. Прием даже небольшого количества пищи вызывает ощущение переполненности желудка, изжога плохо поддается коррекции, да и запоры стали почти нормой.

Продолжает наливаться грудь, количество молозива увеличивается.

Гормоны не всегда положительно действуют на кожу, она становится сухой, что еще более способствует появлению растяжек на бедрах, груди и животе. Кроме эстетической проблемы, растяжки вызывают еще и чувство постоянного зуда. Следует избегать расчесов и их инфицирования.

Двойная нагрузка на почки приводит к нарушению их работы и появлению отеков.

Большая матка нарушает венозный отток в области малого таза, что приводит к варикозу в области половых органов. А запоры способствуют появлению трещин в области анального отверстия.

Твои ощущения на 28 неделе

Состояние женщины можно оценить, скорее, как удовлетворительное. При нормально протекающей беременности неприятные ощущения вроде изжоги, запоров, боли в спине, тяжести в ногах мало волнуют будущую маму. Скорее всего, вы к ним уже привыкли и смирились.


Сейчас все внимание обращено на ребенка – если у него все благополучно, будущая мама готова многое стерпеть. Вы должны отмечать любые изменения в поведении малыша (снижение или повышение активности), следить за выделениями, и тонусом матки.

Иногда появляются тренировочные схватки – тонус матки повышается, она становится твердой, затем расслабляется. Состояние не должно повторяться более 10 раз в день, и по продолжительности не превышать 2-х минут.

Выделения из половых путей

Нормой для выделений на этом сроке беременности являются светлые, умеренные, жидкие выделения с едва уловимым кисловатым запахом.

Любое изменение цвета, запаха и консистенции выделений может указывать на развитие патологии. Зеленые и желтые с неприятным запахом свидетельствуют о развитии инфекции. Ярко красные или коричневые возникают при угрозе преждевременных родов, отслойке плаценты.

Отклонение в любую сторону должно послужить поводом для обращения за врачебной помощью

Обследования на 28 неделе

Если вам назначена явка в женскую консультацию на этом сроке, то, вероятнее всего врач порекомендует сдать такие контрольные анализы как общий анализ мочи, общий анализ крови, титр антител при отрицательном резус-факторе. Кроме того, по показаниям, будет осуществлен забор мазков на флору, выполнен посев.

Обязательным является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки, артериального давления на обеих руках и веса беременной женщины с оценкой прибавки за всю беременность и с момента прошлого взвешивания.

Риски на 28 неделе


Риск преждевременных родов на этой неделе также присутствует – стремительно растущий малыш оказывает давление на шейку матки и может способствовать ее раннему раскрытию. При поднятии тяжестей, резких движения или без видимых причин может произойти разрыв плодных оболочек с излитием околоплодных вод и началом родовой деятельности.

Те же причины могут вызвать преждевременную отслойку плаценты – это состояние наиболее опасное – нарушается поступление кислорода к малышу и он может погибнуть.

Существует также значительный риск инфицирования плода, что связано со снижением иммунитета во время беременности, и постоянно повторяющимися на этом фоне кольпитами.

Важное на 28 неделе

Не забывайте носить бандаж – он поможет избежать давления головки малыша на шейку и предупредит от раннего ее раскрытия. Бандаж также разгрузит спину, уменьшит неприятные ощущения. Не рекомендуется носить бандаж только женщинам, у которых малыш не занял правильного (головного) предлежания.

Избегайте резких движений, подъема тяжестей и усиленных физических нагрузок.

Одежду подбирайте свободную из натуральных тканей. Обувь — на маленьком широком каблучке. Если вы склонны к варикозу – попросите врача помочь вам подобрать компрессионное белье, которое необходимо будет взять с собою и в роддом.

Питание на 28 неделе


Кушайте не за двоих, а для двоих. Содержимое ваших тарелок должно быть полезным и сбалансированным. В рацион обязательно ввести свежие и термически обработанные овощи и фрукты – они помогут нормализовать работу кишечника. Пить лучше всего чистую не газированную воду, компоты, морсы, зеленый чай. Кофе и газированные напитки отложите до момента, пока не прекратите грудное вскармливание.

Забудьте о фаст-фуде, спиртных напитках и магазинных консервах – они могут нанести непоправимый вред вашему ребенку.

Режим

Ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов, в хорошо проветриваемом помещении. Выделите час для послеобеденного отдыха. Гуляйте на свежем воздухе не менее 1,5 часов в день, лучше всего утром, после завтрака и перед сном.

Полезно знать на 28 неделе беременности


www.mapapama.ru

Что происходит с малышом

Ребенок в этот период очень подвижный. Размеры матки еще позволяют кувыркаться и переворачиваться. Активность может зависеть от съеденной мамой еды, например, углеводы дадут дополнительную энергию. Подобным образом малыш реагирует на мамино настроение – попадание лишнего адреналина вызывает в нем стресс и беспокойство, а эндорфины приносят приятные ощущения.

На 28 неделе у малыша:


  1. Появляются ресницы.
  2. Продолжается рост ногтей и волос.
  3. Волосы на голове приобретают пигмент, что дает возможность предположить какого цвета они будут после родов.
  4. Легкие совершенствуются и с большой вероятностью смогут функционировать, если малыш родится на этой неделе.
  5. Увеличивается масса головного мозга, а его поверхностный слой приобретает известные бороздки и извилины.
  6. Совершенствуются вкусовые ощущения, теперь ребенок может различать намного больше оттенков. Также он чувствует отличия в околоплодной жидкости, вкус которой меняется, в зависимости от питания мамы. Получая питательные вещества из плаценты, Узи на 28 неделе беременностималыш постепенно привыкает к маминому рациону. Если вы хотите заложить в нем любовь к здоровой пище, начинайте придерживаться такого питания уже сейчас.
  7. Звуки внешнего мира малыш не только слышит, но и реагирует на них. Например, при голосе папы его активность может повышаться.
  8. Хватательный и сосательный рефлексы укрепляются.
  9. Завершает формироваться скелет. Через некоторое время кости будут только увеличиваться в размере и твердеть.
  10. В этот период начинает формироваться такая важная функция, как понимание языка.
  11. Считается, что на этом сроке можно определить правшой или левшой будет ребенок. Для этого достаточно увидеть на УЗИ палец какой руки он больше сосет.

Главное, что на 28 неделе ребенок уже жизнеспособен. В его организме заложены все важные органы и они могут функционировать. Появляться на свет в это период еще очень радо, однако шансы на выживание есть.

Изменения в организме женщины

Продолжается последний триместр беременности, размеры живота постоянно увеличиваются. Женщине нужно быть максимально осторожной, чтобы не допустить травмы или удара. Ежедневные дела нужно делать с осторожностью, чтобы уменьшить нагрузку на живот. С этого времени никаких тяжелых сумок, постиранного белья утомительного подъема по ступенькам.

Все главные изменения в организме уже произошли, а сейчас просто продолжают развиваться. Матка на 28 неделе подпирает не только внутренние органы, но и диафрагму, что приводит к появлению одышки. Избежать кислородной недостаточности поможет свежий воздух. Долгое пребывание на улице или на курортном отдыхе очень показано в этот период.

Продолжают происходить изменения в груди. Из нее выделяется молозиво, которое еще не совершенно по составу. Это свидетельствует о том, что молочные железы готовятся функционировать во время грудного вскармливания.

Все питательные вещества идут в первую очередь ребенку, а только затем – маме.


о может стать причиной ломкости зубов и ногтей, а также головокружений из-за пониженного гемоглобина. Восполнить дефицит полезных витаминов и микроэлементов можно при помощи комплексных препаратов, которые продаются в аптеке. Особенно важно для беременной, чтобы они содержали фолиевую кислоту, железо и кальций. Для работающих мам, которые не могут в течение дня кушать разнообразную пищу такие комплексные препараты станут хорошей альтернативой натуральным витаминам.

Мышцы и кожа готовятся к дальнейшему сильному растяжению. В третьем триместре женщине рекомендуется тренировать их и делать необходимые косметические процедуры- контрастный душ, ежедневное увлажнение. Из спортивных занятий хорошо подойдет йога или специальные занятия для беременных, где эластичности кожи и растяжению мышц уделяется большое внимание. Избежать растяжек поможет специальный уход за кожей, которые включает различные масла.

Симптомы 28 недели беременности

По мере роста живота, усиливаются и болезненные ощущения в области спины. Усталость и одышка появляются чаще. Если у женщины нет специальной подушки для беременных, найти комфортное положение для сна достаточно трудно, так как живот мешает в любом положении. Уснуть поможет свежий воздух и мысль, что это состояние временно. Незадолго до родов живот беременной опустится и дышать станет легче.


Узи на 28 неделе беременностиВыделения на этой неделе должны быть прозрачными или немного белесыми. Допускается легкий кисловатый запах. Изменение цвета выделений, в большинстве случаев, свидетельствует о патологии и требует лечения. Плохим знаком считается появление обильных и жидких выделений. Они могут появиться из-за подтекания амниотической жидкости. Предупредить инфицирование поможет соблюдение личной гигиены – использование специальных средств для интимной области, исключение купания в подозрительных водоемах, ежедневные прокладки или белье из натуральных тканей.

Ощущения на 28 неделе беременности

Малыш растет, и период его бодрствования в животе увеличивается. Очень часто периоды активности выпадают на ночное время, когда мама планирует отдыхать. Врачи объясняют это тем, что днем мамина походка и активность укачивают малыша. Поэтому в светлое время суток он отдыхает, а ночью начинает активничать. Толкания и перевороты ощущаются намного лучше, так как ребенок набрал силу и вес. Мама может заметить, что ребенок реагирует на поглаживания живота, колыбельную или спокойный разговор.

На 28 неделе беременная может страдать от слабости и головокружений. Чаще всего они вызваны недостатком гемоглобина. Повысить его уровень можно как лекарственными препаратами, так и натуральными продуктами питания (рекомендуется употреблять мясо, гречку, грейпфрут). Гемоглобин – тот показатель, который регулярно проверяется гинекологом в анализе крови. Его недостаток приводит к кислородному голоданию и замедляет рост малыша.

Для третьего триместра характерно появление следующих неприятных ощущений:


  1. Сбои в работе пищеварительной системы – изжога, запоры. Спазмы.
  2. Тренировочные схватки, которые могут быть достаточно болезненные.
  3. Зуд кожи из-за того, что ее натяжение находится на пределе, а также появление растяжек.
  4. В это время может усиливаться венозный рисунок из-за того, что объем циркулирующей крови и нагрузка на ноги постоянно увеличивается.
  5. Женщину продолжают беспокоить отеки и тянущие боли в спине.
  6. Дыхание по-прежнему затруднено, дискомфорт доставляет одышка и желание глубже вдохнуть. Перед родами, когда живот беременной немного опустится, дышать станет легче.

Анализы и обследования

На усмотрение гинеколога беременной может быть назначен:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Глюкозотолерантный тест (для ранней диагностики диабета).
  4. Узи на 28 неделе беременностиАнализ на гемоглобин.

На 28 неделе женщина может уйти в декретный отпуск, если у нее многоплодная беременность. В таком случае, перечень анализов может значительно расшириться.

Беременным с отрицательным резус-фактором нужно сдать анализ на антитела. Его могут повторять каждую неделю, чтобы выявить иммунный конфликт на ранней стадии.

Если беременной все же делают УЗИ на этом сроке, то обязательно определяют размер плода и сравнивают его с возрастными нормами. Важное значение имеет степень зрелости плаценты и состояние околоплодных вод. Изображение ребенка на экране доставляет истинное удовольствие будущей маме, ведь он уже активно двигается и даже моргает глазками.

С этой недели следует ожидать, что малыш займет предродовое положение – головой вниз. Если этого не произошло, волноваться не стоит – дайте ребенку еще некоторое время покувыркаться в удобном мамином животике, ведь впереди еще целых 12 недель.

На 28 неделе беременным, у которых отрицательный резус-фактор, делают укол иммуноглобулина. Очень важно ввести его именно в этот период, чтобы успешно предотвратить иммунный конфликт. Благодаря инъекции, ребенок будет защищен во время беременности, в процессе родов и даже после них.

Возможные опасности на 28 неделе беременности

28 неделя опасна тем, что у беременной может появиться:

  1. Гестоз. Опасное состояние, при котором наблюдается триада симптомов: повышение давления, белок в моче и отеки. Механизм возникновения заключается в застое капиллярной крови, которая затем просачивается в близлежащие ткани, нарушая там процесс кровообращения. В результате гестоза, к плоду поступает очень мало кислорода, а продукты распада, наоборот, накапливаются.
  2. Угроза прерывания. Может возникнуть при перенапряжении, стрессе и других неблагоприятных факторах, которые приводят к повышению тонуса матки и могут спровоцировать ранние схватки. Особое внимание следует обратить на такие симптомы, как давящие ощущения в области таза, кровяные выделения из влагалища, регулярные схватки.
  3. Синдром нижней полой вены. Тяжелая и большая матка может пережать крупную вену, по которой кровь идет из нижней части тела к сердцу. Это приводит к резкому снижению давления и обмороку. По этой причине беременным запрещается спать и даже лежать на спине.

Недостаток витамина D провоцирует рахит у ребенка. Кроме того, этот дефицит негативно сказывается на состоянии сосудов  будущей мамы, провоцируя варикоз и обострение геморроя.

Рекомендации

Очень важно контролировать набор веса у беременной. Это делает врач на регулярных осмотрах, но женщина должна также следить за этим параметром самостоятельно. Лишний вес приводит к ожирению и развитию сахарного диабета – заболеванию, которое требует пожизненного лечения.

Главная забота женщины в этот период – нормальное протекание беременности. Все действия нужно оценивать с точки зрения пользы для малыша, так как он сейчас неотделим и полностью зависим от мамы. Скорее всего, придется отказаться от ночных посиделок в прокуренных клубах и предпочесть спокойный отдых дома или на природе. Помните, что все ваши ограничения временны, но здоровье, которые вы сейчас даете ребенку, останется ему на всю жизнь.

Полезно смотреть видео или общаться с другими беременными на тему подготовки к родам и воспитания малыша. Так вы сможете узнать много ценных советов и будете понимать, что вас ждет в процессе родов и после них.

zdorrov.com

Что происходит с ребенком?

Ребенок наконец-то открывает глаза, которые у всех деток имеют голубой цвет. Цвет через некоторое время изменится, обычно это происходит к концу беременности или после рождения.

Масса тела плода на 28 неделе беременности достигает отметки в килограмм, а иногда и превышает его. Длина малыша на этом сроке в норме – 38-39 см. Активно развивается костно-мышечная система. Образуются легочные альвеолы, это небольшие пузырьки, которыми заканчиваются самые мелкие бронхиолы. С их помощью происходит газообмен между окружающей средой и организмом. Когда после рождения ребенок сделает свой первый вдох, его легкие расправятся, и он будет дышать сам.

Плод 28 недель
На 28 неделе активно развивается дыхательная система: альвеолы и легкие малыша уже получили специальную смазку для того, чтобы они могли расправиться в нужный момент. Это означает, что младенец уже сможет выжить вне организма мамы, если роды пройдут преждевременно

Мозг крохи также развивается – в нем совершенствуются бороздки и извилины, которые были сформированы несколько ранее. За счет утолщения подкожно-жировой клетчатки ребенок набирает свою массу, постепенно разглаживаются складочки. Так как карапуз не останавливается на достигнутых размерах, места для движения в матке ему становится все меньше. Практически все свободное пространство занимает сам малыш. Он уже совсем как обычный человек – вырабатывается свой режим сна и бодрствования, причем будущая мама чувствует состояние своего ребенка.

Меняется и внешний вид плода – волосы на голове, ресницы и брови темнеют, а с некоторых частей тела начинает исчезать лануго. К концу 28 недели он занимает определенное положение, предлежание и позицию, которые доктор определяет с помощью приемов Леопольда, УЗИ и других методов. Нормальным считается продольное положение, головное (затылочное) предлежание. Но если ребенок расположен как-то иначе, ничего ужасающего в этом нет. В случае риска осложнений может быть назначено кесарево сечение.

Что происходит с мамой?

На 28 неделе женщина не испытывает каких-либо необычных ощущений. Малыш все активнее и интенсивнее двигается, что может доставлять некоторый дискомфорт. Например, некоторым приходится лежать по несколько часов на одном боку. Как правило, ребенок более выраженно шевелится вечером и ночью, когда будущая мама пытается уснуть или присела посмотреть телевизор. Плод чутко реагирует на изменения в составе крови матери, например, при возрастании уровня глюкозы (во время еды) он становится динамичнее. Также отрицательные эмоции женщины влияют на поведение малыша – страх, гнев и тревога делают его беспокойным.


Еще из-за роста живота у некоторых женщин возможно ощущение зуда его кожи, появление растяжек. Предупредить кожу от чрезмерной сухости помогут некоторые натуральные масла – миндальное, оливковое – при отсутствии аллергических реакций.

Многие мамочки почему-то боятся кесарева сечения и отказываются от него, даже при наличии серьезных показаний (некоторые патологии строения, расположение ребенка и другие). Ничего страшного в данной операции нет. В большинстве случаев женщина находится в сознании, просто проводят местное обезболивание. И наоборот, не стоит настаивать на вмешательстве, если доктор предлагает рожать самостоятельно – это вполне естественный и физиологичный процесс.

Какие анализы следует сдать?

Кроме ставших обычными общих анализов крови и мочи, на 28 неделе понадобится сдать кровь на антитела и уровень глюкозы (на сахар). Особенно это важно при отрицательном резусе у беременной. Дело в том, что при положительном резус-факторе у малыша и отрицательном у мамы есть большой риск развития резус-конфликта, который чреват гибелью ребенка, преждевременными родами и другими неприятностями. Кстати, именно по этой причине резус-отрицательным женщинам не рекомендуется завершать первую беременность абортом – происходит накопление антител, которые в последующем приведут к негативным последствиям.

На 28 неделе активно развивается дыхательная система: альвеолы и легкие малыша уже получили специальную смазку для того, чтобы они могли расправиться в нужный момент. Это означает, что младенец уже сможет выжить вне организма мамы, если роды пройдут преждевременно

Мозг крохи также развивается – в нем совершенствуются бороздки и извилины, которые были сформированы несколько ранее. За счет утолщения подкожно-жировой клетчатки ребенок набирает свою массу, постепенно разглаживаются складочки. Так как карапуз не останавливается на достигнутых размерах, места для движения в матке ему становится все меньше. Практически все свободное пространство занимает сам малыш. Он уже совсем как обычный человек – вырабатывается свой режим сна и бодрствования, причем будущая мама чувствует состояние своего ребенка.

Меняется и внешний вид плода – волосы на голове, ресницы и брови темнеют, а с некоторых частей тела начинает исчезать лануго. К концу 28 недели он занимает определенное положение, предлежание и позицию, которые доктор определяет с помощью приемов Леопольда, УЗИ и других методов. Нормальным считается продольное положение, головное (затылочное) предлежание. Но если ребенок расположен как-то иначе, ничего ужасающего в этом нет. В случае риска осложнений может быть назначено кесарево сечение.

Что происходит с мамой?

На 28 неделе женщина не испытывает каких-либо необычных ощущений. Малыш все активнее и интенсивнее двигается, что может доставлять некоторый дискомфорт. Например, некоторым приходится лежать по несколько часов на одном боку. Как правило, ребенок более выраженно шевелится вечером и ночью, когда будущая мама пытается уснуть или присела посмотреть телевизор. Плод чутко реагирует на изменения в составе крови матери, например, при возрастании уровня глюкозы (во время еды) он становится динамичнее. Также отрицательные эмоции женщины влияют на поведение малыша – страх, гнев и тревога делают его беспокойным.


Еще из-за роста живота у некоторых женщин возможно ощущение зуда его кожи, появление растяжек. Предупредить кожу от чрезмерной сухости помогут некоторые натуральные масла – миндальное, оливковое – при отсутствии аллергических реакций.

Многие мамочки почему-то боятся кесарева сечения и отказываются от него, даже при наличии серьезных показаний (некоторые патологии строения, расположение ребенка и другие). Ничего страшного в данной операции нет. В большинстве случаев женщина находится в сознании, просто проводят местное обезболивание. И наоборот, не стоит настаивать на вмешательстве, если доктор предлагает рожать самостоятельно – это вполне естественный и физиологичный процесс.

Какие анализы следует сдать?

Кроме ставших обычными общих анализов крови и мочи, на 28 неделе понадобится сдать кровь на антитела и уровень глюкозы (на сахар). Особенно это важно при отрицательном резусе у беременной. Дело в том, что при положительном резус-факторе у малыша и отрицательном у мамы есть большой риск развития резус-конфликта, который чреват гибелью ребенка, преждевременными родами и другими неприятностями. Кстати, именно по этой причине резус-отрицательным женщинам не рекомендуется завершать первую беременность абортом – происходит накопление антител, которые в последующем приведут к негативным последствиям.

Кровь на антитела
Помимо прочих анализов, будущей маме придется сдать кровь на антитела, что особенно важно, если у будущей мамы отрицательный резус-фактор

На этом сроке беременности будущая мама должна будет посещать консультацию два раза в месяц, при каждом визите приносить мочу и при наличии показаний – сдавать кровь. Контроль над глюкозой позволит предупредить и своевременно обнаружить гестационный сахарный диабет.

Сейчас нужно особенно внимательно следить за уровнем железа и гемоглобина у матери – профилактика развития анемии. Железодефицитная анемия беременной может вызвать нарушения и у малыша – снижение иммунитета, низкая масса тела. Для предупреждения заболевания женщинам советуют принимать специальные препараты, содержащие железо, поливитамины и микроэлементы. Выбор и доза средства определяются лечащим врачом.

УЗИ на таком сроке не является обязательным, его проходят или по собственной инициативе или при отклонениях от нормы. Проведение процедуры и расшифровку данных нужно доверить профессионалам, которые прошли специальное обучение.

Для чего необходимо УЗИ на этом сроке?

На 28 неделе беременности ультразвуковое исследование обычно проводится при наличии каких-либо показаний. Можно будет увидеть положение ребенка, а при использовании 3D и 4D-технологий даже посмотреть на его портрет.

Почти всегда молодым родителям разрешают сделать фото с монитора на память, так как на более поздних сроках оно уже не будет столь четким. Некоторые даже начинают собирать фотоальбом карапуза, вклеивая в него все результаты УЗИ с самых ранних сроков вплоть до рождения. На 28 неделе ребенок похож на маленькую куклу – кости уже не просвечивают, кожа имеет нежный цвет, он может сосать маленький пальчик. Одним словом, это очень умилительная картина!

Подготовка к исследованию и его безопасность

Особенной подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Врач попросит женщину лечь на спину или бок, оголить живот. После этого на кожу нанесут немного безвредного геля и будут водить по животу специальным датчиком, изучая изображение на мониторе. После обследования гель легко убрать с помощью салфетки или полотенца. Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для ребенка и матери, но проводить его без показаний все же не рекомендуется.

Перед УЗИ нужно взять с собой из дома чистую пеленку, салфетки и документы – паспорт, страховой полис, СНИЛС, медкарту с результатами предшествующих обследований. На всякий случай можно захватить бутылку питьевой воды – если придется сидеть в очереди.

После проведенной процедуры доктор будет анализировать полученные данные, сравнивать с показателями нормы, иногда это делают по ходу УЗИ. В любом случае, параллельно с изучением изображения на мониторе все сведения транслируются в документацию.

УЗИ 28 недель
Ультразвуковое исследование безопасно для беременной, однако проводить его стоит по показаниям, а не по собственному желанию. По изображению врач получает фетометрические показатели, сравнивает их с нормой

Расшифровка данных исследования

В норме ребенок на 28 неделе беременности имеет такие показатели фетометрии:

  • бипариетальный размер (БПР) – около 65 – 79 мм;
  • окружность головы (ОГ) варьирует в пределах 245 – 285 мм;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗ) должен составлять 83 – 99 мм;
  • окружность живота (ОЖ) – примерно 220 – 280 мм.

Длинные кости крохи в норме имеют такую длину:

  • плечевая – от 45 до 53 мм;
  • кости предплечья составляют около 39 – 47 мм;
  • бедренная кость – примерно 49 – 57 мм;
  • кости голени – в пределах 45 – 53 мм.

На этом УЗИ также оценивают положение, предлежание и позицию плода. Если будет выявлено какое-либо отклонение от нормы, не стоит сильно переживать – отрицательные эмоции все равно не помогут. Во-первых, до родов еще есть время, так что у крохи есть шанс принять правильное положение. А во-вторых, если малыш не повернется, можно будет сделать кесарево и все будет благополучно.

Угроза преждевременных родов

Если в силу различных причин кроха появится на свет раньше положенного срока, то на 28 неделе беременности угроза его жизни существенно снизится. Большинство органов и систем у него уже сформированы (хотя и не развиты до конца), а профессионализм медиков поможет ребенку выжить. Но, безусловно, большой риск есть всегда, особенно при осложненной гестации.

Спровоцировать преждевременные роды могут:

  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • вредные привычки матери;
  • ИЦМ (истмико-церквиальная недостаточность) – патология шейки матки;
  • травмы и сильные стрессы;
  • тяжелый физический труд;
  • преждевременные роды, выкидыши и аборты в анамнезе;
  • слишком молодой (до 18 лет) или зрелый (после 30 лет) возраст матери;
  • соматические болезни будущей мамы.
Ультразвуковое исследование безопасно для беременной, однако проводить его стоит по показаниям, а не по собственному желанию. По изображению врач получает фетометрические показатели, сравнивает их с нормой

Расшифровка данных исследования

В норме ребенок на 28 неделе беременности имеет такие показатели фетометрии:

  • бипариетальный размер (БПР) – около 65 – 79 мм;
  • окружность головы (ОГ) варьирует в пределах 245 – 285 мм;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗ) должен составлять 83 – 99 мм;
  • окружность живота (ОЖ) – примерно 220 – 280 мм.

Длинные кости крохи в норме имеют такую длину:

  • плечевая – от 45 до 53 мм;
  • кости предплечья составляют около 39 – 47 мм;
  • бедренная кость – примерно 49 – 57 мм;
  • кости голени – в пределах 45 – 53 мм.

На этом УЗИ также оценивают положение, предлежание и позицию плода. Если будет выявлено какое-либо отклонение от нормы, не стоит сильно переживать – отрицательные эмоции все равно не помогут. Во-первых, до родов еще есть время, так что у крохи есть шанс принять правильное положение. А во-вторых, если малыш не повернется, можно будет сделать кесарево и все будет благополучно.

Угроза преждевременных родов

Если в силу различных причин кроха появится на свет раньше положенного срока, то на 28 неделе беременности угроза его жизни существенно снизится. Большинство органов и систем у него уже сформированы (хотя и не развиты до конца), а профессионализм медиков поможет ребенку выжить. Но, безусловно, большой риск есть всегда, особенно при осложненной гестации.

Спровоцировать преждевременные роды могут:

  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • вредные привычки матери;
  • ИЦМ (истмико-церквиальная недостаточность) – патология шейки матки;
  • травмы и сильные стрессы;
  • тяжелый физический труд;
  • преждевременные роды, выкидыши и аборты в анамнезе;
  • слишком молодой (до 18 лет) или зрелый (после 30 лет) возраст матери;
  • соматические болезни будущей мамы.
Консультация гинеколога
Беременная женщина возрастом более 30 или менее 18 лет имеет больший процент угрозы преждевременных родов. Большинство систем у ребенка уже сформированы, поэтому даже при таком раскладе у него есть все шансы выжить, хотя малышу и будет требоваться реабилитация

Признаками преждевременно начавшихся родов являются: тяжесть, ноющая или тянущая боль в нижней части живота, жидкие прозрачные или кровянистые выделения, ощущение движений малыша. При появлении таких симптомов не нужно думать, что «все само пройдет», а обратиться за медицинской помощью. Возможны такие осложнения преждевременных родов, как: раннее излитие околоплодных вод, разрывы шейки матки, повреждения родовых путей из-за их неподготовленности, слабая родовая деятельность, различные кровотечения.

Для профилактики такой проблемы нужно соблюдать все предписания и рекомендации доктора, своевременно проходить необходимые УЗИ и анализы, рационально питаться, принимать витамины и вести ЗОЖ. Также способствуют предупреждению данной патологии и благоприятной беременности: ранняя постановка на учет в ЖК, ограничение или исключение сексуальных вагинальных и анальных контактов, отсутствие стрессов.

На что нужно обратить внимание?

Многих проблем можно избежать, просто выполняя все инструкции докторов и проходя УЗИ, так как ранняя диагностика играет ключевую роль. Многие женщины переживают по поводу выделений. Физиологичными на данном сроке считаются выделения молочного цвета, со слегка кисловатым запахом и однородные. В случае изменения хотя бы одного свойства – консистенция, цвет, запах – нужно обратиться за квалифицированной медпомощью. Присоединение слизи и гноя, зуда и болей на 28 неделе беременности также должны насторожить.

← 27 неделя беременности 29 неделя беременности →

 

uzimetod.ru

Что происходит с ребенком на этом сроке

В норме на УЗИ в 28 недель беременности ребенок имеет следующие размеры:

  • рост — 34-37 см;
  • вес — 1-1,2 кг.

Развитие ребенка на 28 неделе беременности

Беременная женщина возрастом более 30 или менее 18 лет имеет больший процент угрозы преждевременных родов. Большинство систем у ребенка уже сформированы, поэтому даже при таком раскладе у него есть все шансы выжить, хотя малышу и будет требоваться реабилитация

Признаками преждевременно начавшихся родов являются: тяжесть, ноющая или тянущая боль в нижней части живота, жидкие прозрачные или кровянистые выделения, ощущение движений малыша. При появлении таких симптомов не нужно думать, что «все само пройдет», а обратиться за медицинской помощью. Возможны такие осложнения преждевременных родов, как: раннее излитие околоплодных вод, разрывы шейки матки, повреждения родовых путей из-за их неподготовленности, слабая родовая деятельность, различные кровотечения.

Для профилактики такой проблемы нужно соблюдать все предписания и рекомендации доктора, своевременно проходить необходимые УЗИ и анализы, рационально питаться, принимать витамины и вести ЗОЖ. Также способствуют предупреждению данной патологии и благоприятной беременности: ранняя постановка на учет в ЖК, ограничение или исключение сексуальных вагинальных и анальных контактов, отсутствие стрессов.

На что нужно обратить внимание?

Многих проблем можно избежать, просто выполняя все инструкции докторов и проходя УЗИ, так как ранняя диагностика играет ключевую роль. Многие женщины переживают по поводу выделений. Физиологичными на данном сроке считаются выделения молочного цвета, со слегка кисловатым запахом и однородные. В случае изменения хотя бы одного свойства – консистенция, цвет, запах – нужно обратиться за квалифицированной медпомощью. Присоединение слизи и гноя, зуда и болей на 28 неделе беременности также должны насторожить.

← 27 неделя беременности 29 неделя беременности →

 

uzimetod.ru

Что происходит с ребенком на этом сроке

В норме на УЗИ в 28 недель беременности ребенок имеет следующие размеры:

  • рост — 34-37 см;
  • вес — 1-1,2 кг.

Узи на 28 неделе беременности

На таком сроке уже есть подкожная жировая прослойка. Происходит дальнейшее совершенствование внутренних органов и систем:

  • появляется внешняя смазка, которая защищает кожный покров ребенка от разбухания из-за постоянного нахождения в околоплодных водах;
  • плод начинает моргать, т.к. появляются мышцы век;
  • легкие продолжают развиваться, подготавливаясь к родам;
  • надпочечниками производится выработка гормонов;
  • появляются хватательные и сосательные рефлексы;
  • кожный покров делается гладким и нежным;
  • ресницы становятся длиннее, появляется пигмент, окрашивающий волосы;
  • в полностью развитых мышцах появляется сила;
  • кости становятся тверже, в них накапливается кальций;
  • в головном мозгу совершенствуются извилины и бороздки.

Легочные альвеолы взаимодействуют с кровеносными сосудами, подготавливая ребенка дышать самостоятельно. Он уже предпринимает попытки сделать это, но заглатывает амниотическую жидкость. При этом женщина чувствует в животе ритмичные толчки, как будто плод икает.

Ребенок может реагировать на голос матери учащенным сердцебиением. Когда он спит, сердечный ритм выравнивается. При резких звуках плод вздрагивает, а громкие заставляют его активно шевелиться. К концу 28 недели у него должно быть головное предлежание.

Что происходит с мамой

Организм женщины на 28 неделе продолжает готовиться к приближающимся родам. Живот растет быстро, что приводит к натяжению кожи. При этом возникает зуд, появляются растяжки. Матка расположена выше пупка на 8 см. Время от времени она сокращается, тренируясь таким образом к предстоящим родам. Если при этом не возникает боль и не появляются подозрительные выделения, то волноваться не стоит.

На таком сроке ребенок начинает активно толкаться. Шевеления усиливаются, когда женщина отдыхает или спит. Увеличенная матка давит на диафрагму, не позволяя будущей маме вдохнуть полной грудью. Возникает одышка. Такое давление оказывается на органы ЖКТ, провоцируя спазмы, запоры, изжогу.

Фото живота на 28 неделе беременности

Повышенную нагрузку испытывает и позвоночник, из-за чего у женщины возникают периодические или постоянные боли в спине. Увеличенная матка сдавливает седалищный нерв, отчего появляются судороги в ногах, боль в лодыжке, бедрах, пояснице.

Если беременность протекает нормально, то выделения светлые, с немного кислым запахом. Обязательно следует обратиться к врачу, если они стали:

  • желтого или зеленого оттенка;
  • обильными водянистыми;
  • со следами гноя или слизистыми сгустками;
  • с творожистыми образованиями;
  • кровянистыми.

Все это указывает на различные проблемы в организме.

Необходимо ли на 28 неделе беременности УЗИ

Проводимое на 28 неделе беременности УЗИ не является необходимым скрининговым обследованием. Делается оно, если этого хочет женщина или по врачебным показаниям.

К показаниям для проведения ультразвукового исследования на 28 неделе относят:

  • отсутствие обязательного второго скрининга;
  • задержку внутриутробного развития и прочие патологии беременности;
  • нарушение сердечного ритма плода;
  • резус-конфликт;
  • подозрительные изменения, которые наблюдаются в состоянии здоровья будущей мамы.

Решение о необходимости обследования по этим показаниям принимает врач.

Проведение УЗИ на 28 неделе беременности

Подготовка к исследованию и его безопасность

Особо подготавливаться к УЗИ плода нет необходимости. Женщина ложится на спину и оголяет живот. Врач наносит на него небольшое количество специального геля, прикладывает датчик и водит по кожному покрову. При этом изображение появляется на мониторе. После завершения процедуры гель удаляется полотенцем или салфеткой.

УЗИ безопасно для матери и ребенка, но без показаний делать его нежелательно. Врач изучает фетометрические показатели и определяет, насколько они соответствуют норме.

Расшифровка данных исследования

Протокол исследования плода на 28 неделе беременности напоминает скрининговое обследование второго триместра. Вся информация делится на следующие разделы:

  • сведения о сроке беременности;
  • данные исследования плода;
  • информация о состоянии плаценты, сосудов пуповины и околоплодных вод;
  • сведения о том, в каком состоянии находится женская репродуктивная система (яичники, матка).

Как ребенок выглядит на УЗИ

На 28 неделе ребенок развит уже хорошо и с каждым днем становится все более похожим на новорожденного. Благодаря подвижным суставам он шевелит ногами и руками, сгибает и разгибает пальцы. Черты лица и пропорции тела начинают меняться. Плод может закрывать и открывать глаза, у него растут ресницы. Благодаря особому пигменту волосы и брови темнеют. Пушковой волос исчезает с туловища, оставаясь лишь на руках и плечах. К 28 неделе у ребенка скапливается жировая ткань, из-за чего он выглядит не слишком худым. Его кожа постепенно разглаживается, становясь не такой морщинистой.

Снимок плода на 3Д УЗИ на 28 неделе беременности

Фетометрия

На 28 неделе с помощью УЗИ осуществляют измерения основных параметров плода, которые должны соответствовать норме развития согласно этому сроку.

Фетометрические параметры ребенка:

  • БПР — 6,7-7,9 см;
  • лобно-затылочный размер — 8,3-9,9 см;
  • окружность головы — 24,4-28,4 см;
  • окружность живота — 21,6-26,4 см.

Также измеряют длину:

  • костей предплечья — 3,9-4,7 см;
  • плечевых костей — 4,5-5,2 см;
  • голеней — 4,4-5,4 см;
  • бедренных костей — 4,8-5,8 см.

Такие показатели позволяют оценить, насколько правильно развивается плод и нет ли задержки внутриутробного развития.

Провизорные органы

Проводимое исследование позволяет определить провизорные органы, т.е. состояние плаценты, околоплодных вод и пуповины.

Оценивая плаценту, обращают внимание на следующие моменты:

  • степень зрелости (она должна быть нулевой или первой степени);
  • внутренняя структура;
  • толщина;
  • нахождение относительно стенок матки.

Снимок УЗИ на 28 неделе беременности

Осматривая околоплодные воды, врач определяет их количество (много, мало, в пределах нормы) и рассчитывает индекс амниотической жидкости.

Оценка состояния пуповины проводится по всей ее длине благодаря продольному сканированию. При затрудненной визуализации применяют режим ЦДК. Продольное сканирование позволяет определить количество сосудов и место на передней брюшной стенке, куда они прикрепляются.

Органы женской репродуктивной системы

При ультразвуковом исследовании врач оценивает, в каком состоянии находятся шейка матки, ее стенки, яичники. На 28 неделе придатки плохо визуализируются. Специалист просматривает стенку матки по всей ее длине. Если имеются какие-либо патологии, то они подробно описываются. По результатам УЗИ врач определяет, соответствуют ли показатели плода сроку.

Выявляемые риски и патологии

Чтобы выявить различные аномалии в развитии плода, проводят УЗИ на сроке 20-24 недели. Если такое исследование не осуществлялось или качество его было плохим, то в 28 недель еще можно выявить некоторые патологии и аномалии органов и систем будущего ребенка.

Задержка внутриутробного развития

Во время исследования благодаря оценке основных параметров плода специалист может обнаружить, что ребенок отстает в развитии. Такое нарушение бывает двух форм:

  1. Симметричная. Наблюдается отставание плода как в весе, так и и в росте.
  2. Асимметричная. В этом случае длина тела ребенка имеет нормальные показатели, но наблюдается нехватка веса. Происходит это из-за тяжелого экстрагенитального заболевания или маточно-плацентарного нарушения.

Костные дисплазии

Во время обследования врач может выявить различные аномалии костной системы. Чаще всего обнаруживаются полидактилия и гипоплазия. Чтобы диагностировать эти патологии, специалист измеряет конечности с разных сторон.

Диагностика полидактилии на 3Д УЗИ

Полидактилия часто встречается на ногах и руках. При такой аномалии у плода обнаруживаются дополнительные пальцы. В этом случае необходимо провести амниоцентез, чтобы исключить хромосомные нарушения. При гипоплазии наблюдается укорочение конечностей.

Патология внутренних органов

Многих беременных женщин интересует вопрос, какие органы смотрят у плода на УЗИ в двадцать восемь недель. Исследуют их во время первого и второго скрининга, а тест в третьем триместре носит дополнительный характер. Если ранее были выявлены какие-либо патологии внутренних органов, то УЗИ в 28 недель лишь подтверждает это.

Угроза преждевременных родов

У некоторых беременных шейка матки созревает раньше времени, происходит резкое снижение ее барьерной функции, что приводит к преждевременным родам. При этом никаких признаков недостаточности шейки матки не возникает. Чтобы выявить это, проводят трансвагинальное УЗИ, во время которого врач измеряет длину закрытой части шейки матки.

Такое исследование должны обязательно проходить женщины, в анамнезе которых есть преждевременные роды или поздние выкидыши. УЗИ им проводят каждые 2 недели. Остальным беременным шейку матки исследуют один раз.

idiagnost.ru

Развитие ребенка

К 27 неделе беременности у плода начинают функционировать все эндокринные железы, начинается формирование иммунитета. Размеры плода уже достигают в весе килограмма и до 30 см в росте. Движения становятся более активными и заметными для матери, хоть и около 20 часов в сутки ребенок спит.

На 28 неделе внутриутробного развития рост ребенка достигает 36 см и вес составляет около 3100 — 3300 грамм. К этому сроку заканчивается формирование эндокринных органов, эндокринная система и обмен веществ работают автономно. Продолжает развитие головной мозг: происходит созревание коры, формируются извилины. Также развивается и легочная ткань.

Налаживается кровоток в альвеолярной ткани, что является важным этапом в подготовке к легочному типу дыхания. Образовывается подкожно-жировая клетчатка, что уменьшает прозрачность кожи. Пушковые волоски постепенно исчезают. Активность ребенка возрастает, он чаще открывает глаза, движения становятся разнообразнее.

Необходимо ли на 28 неделе беременности УЗИ?

УЗИ на 28 неделе беременности не входит в перечень необходимого скринингового обследования. Двадцать восемь недель беременности занимают промежуточное положение между вторым и третьим скрнинговыми исследованиями, которые проводятся в сроке 22-24 недель и 32-34 недель соответственно. Ультразвуковое исследование в сроке 28 недель может быть сделано по желанию беременной женщины и по медицинским показаниям.

Поскольку УЗИ считается абсолютно безопасным методом, многие женщины стремятся как можно чаще визуализировать будущего ребенка и отслеживать его развитие на каждом этапе. Однако, повышенный интерес будущих родителей следует сдерживать и объяснять нецелесообразность слишком частой диагностики.

Показания к УЗИ на 28 неделе:

  • отсутствие второго скринингового исследования в положенные сроки
  • возможность резус-конфликта между матерью и ребенком
  • нарушение сердцебиения плода
  • задержка внутриутробного развития и другие патологии беременности
  • необъяснимые изменения в состоянии беременной женщины.

Все показания рассматриваются индивидуально и решение о целесообразности проведения ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов исследования

Протокол УЗИ на сроке 28 недель схож со скрининговым протоколом второго триместра. Условно всю информацию в протоколе можно разделить на несколько разделов:

  • общая часть, содержащая паспортные данные, информацию о сроке беременности
  • сведения, полученные при исследовании плода (фетометрия и антропометрия)
  • оценка состояния плаценты, околоплодных вод и пупочных сосудов
  • информация о состоянии женской репродуктивной системы ( матки, яичников).

Вся полученная информация находит отображение в заключение, которое является заключительной подытоживающей частью исследования.

Фетометрия

Этот раздел включает в себя большое количество измеряемых показателей, которые имеют важное значение для диагностики большинства видов патологии.

Таблица фетометрических параметров в сроке двадцать восьмой недели беременности.

Все фетометрические показатели имеют общее значение для оценки развития плода, диагностики задержки внутриутробного развития и его типа. При изменении важное значение имеет правильный выбор проекции, неоднократное проведение измерения. При оценке длины костей необходимо все замеры проводить симметрично с двух сторон. Это позволит не пропустить односторонние аплазии и гипоплазии конечностей. Если же ввиду положения ребенка визуализация рук и ног с двух сторон затруднительна, то это следует отобразить в протоколе.

Анатомические показатели

Оценка анатомии плода и его органов, имеет ключевое значение в выявлении пороков развития и прогнозировании дальнейшего протекания беременности. Системный и поступательный подход позволяет точно и безошибочно оценить каждую систему органов.

Проверка структур головного мозга включает в себя ряд последовательных аксиальных сечений, которые позволяют оценить состояние боковых желудочков мозга, большой цистерны, сосудистого сплетения, мозжечка. При выявлении или подозрении на патологию дополнительно проводится сканирование в коронарной и сагиттальной плоскостях. Эти виды исследования более трудоемкие, но при этом их информативность в разы выше. Их применяют, как правило, целенаправленно для поиска аномалий и сравнения симметричности полушарий.

При осмотре лицевых структур основное внимание принадлежит изучению носогубного треугольника и глазниц. Для оценки состояния глазниц используется три основных параметра: расстояние между наружными краями глазниц (39-49 мм), внутренними краями глазниц (14-21 мм), диаметр глазницы (11-15 мм).

Спинной мозг и позвоночник исследуется на всем протяжении в двух перпендикулярных плоскостях. Это позволяет досконально изучить его структуру и исключить пороки развития.

Развитие легких в 28 недель беременности находится на завершающем этапе, поэтому оценка структуры и выявление аномалий обычно не вызывает затруднений. При исследовании прослеживается структура всего бронхиального  дерева, правильность его ветвления. Оценка концевых альвеол затруднительна, и возможна при патологических измерениях.

Оценка пищеварительной системы включает осмотр пищевода и кишечника на всем протяжении, желудка. Важность при диагностике имеет не только целостность структур, но и размеры. Кроме того, ориентирами для поиска патологии желудочно-кишечного тракта являются асцит и многоводие.

УЗИ в сроке 28 неделя беременности позволяет с точностью проверить структуру почек и мочевого пузыря. Если с оценкой почек проблем чаще всего не возникает, то мочевой пузырь после микции (мочеиспускания) не визуализируется. В таких ситуациях оптимально продолжить исследование через 20-30 минут, когда мочевой пузырь заново наполнится.

Проверка сердца стандартно проводится в четырехкамерной позиции, если же при данном сканировании выявляется аномалия, то диагностику осуществляют более детально. В таких случаях эхокардиография плода становится отдельным исследованием с дополнительным протоколом.

Провизорные органы

При оценке состояния плаценты ключевыми параметрами являются:

  • ее расположение по отношению к стенкам матки
  • толщина
  • внутренняя структура
  • степень зрелости.

Осмотр околоплодных вод включает оценку их количества (нормальное, многоводие, маловодие) и расчет индекса амниотической жидкости.

Пуповина просматривается на всем протяжении при продольном сканировании для определения ее хода. Если визуализация затруднительна используется режим ЦДК. При поперечном сканировании оценивают количество сосудов, а также место прикрепления к передней брюшной стенке.

Органы женской репродуктивной системы

При каждом ультразвуковом исследовании во время беременности оценивают состояние стенок и шейку матки, область яичников. Придатки уже на таком сроке беременности в норме не визуализируются, они видны только если в них протекает объемный патологический процесс. Стенка матки оценивается на всем протяжении, при наличии сопутствующей патологии, все узловые образования описываются подробно.

Проверка внутренних органов малыша

В итоговой части каждого протокола отдельной строкой оценивается качество визуализации, так как от этого зависит полнота и достоверность протокола исследования.

В заключении выносится вся выявленная патология, соответствие показателей плода сроку.

 

Выявляемая патология

Срок 28 недель не является оптимальным для поиска аномалий развития, однако, если предыдущие исследования не проводились или их качество было низким, возможно выявление некоторых аномалий.

Задержка внутриутробного развития

При нарушении внутриутробного развития выделяют две формы:

  • симметричная, которая характеризуется отставанием в росте и весе плода одновременно. Данная форма редко встречается в сроке 28 недель
  • асимметричная форма имеет место, когда длина тела ребенка соответствует сроку, но имеется дефицит веса, который развивается на фоне маточно-плацентарных нарушений или тяжелой экстрагенитальной (негинекологической) патологии беременной женщины. Чаще возникает в конце второго и на протяжении третьего триместра.

Костные дисплазии

Среди костных аномалий чаще всего встречаются гипоплазии и полидактилии. Для диагностики гипоплазии и аплазии костей конечностей важно проводить измерения с двух сторон и во время каждого ультразвукового исследования. Полидактилия может быть на верхних и нижних конечностях, может носить комбинированный характер. При диагностировании данной патологии рекомендуется проведение амниоцентеза для исключения хромосомных аномалий, так как добавочные пальцы часто являются одним из симптомов нарушений на генном уровне.

Патология внутренних органов

В диагностике большинства пороков ультразвуковое исследование на сроке 28 недель имеет вспомогательное значение. К этому периоду беременности уже проведено два скрининговых исследования, в ходе которых и выявляется основная патология. Даже впервые выявленные в этом сроке аномалии не влияют на тактику ведения беременности, а только лишь могут отразиться в послеродовом ведении ребенка.

При ранее выявленной патологии, диагностика в данном сроке лишь является подтверждающим этапом.

Уже не одно десятилетие ультразвук помогает в пренатальной диагностике и ведении беременности. За это время сформированы принципы и критерии, а также оптимальные сроки сканирования. Поэтому все посещать врача необходимо в предписываемый период для получения максимально точной информации в положенный срок. 28 неделя. Диагностика в 28 недель носит лишь вспомогательный характер и должна проводиться в редких случаях при наличии индивидуальных показаний.

uziprosto.ru

УЗИ начала третьего триместра

При проведении УЗИ при таком сроке у беременной появляется возможность рассмотреть своего кроху при помощи 3d, 4d УЗИ. На этой неделе беременности можно получить максимально отчетливое фото ожидаемого малыша. При более поздних УЗИ личико ребенка будет значительно сложнее рассмотреть. Это объясняется значительным увеличением его размеров. После 28 недели беременности личико плода прижато к стенке матки, а его структуры скрыты от специалиста и матери.

К такому этапу развития плод уже накопил нужное ему количество жировой ткани. Теперь он выглядит милым пупсиком, кожа его приобрела нормальный оттенок, больше не просвечивается и при объемной реконструкции уже не видно костные структуры. Для получения идеальной фотографии крохи лучше проводить УЗИ именно в 28 недель его развития.

Изменения материнского организма

Будущая мать не замечает весомых изменений своего организма. С 28 недели беременной предстоит более часто посещать своего акушера-гинеколога (раз за 10 дней). Ей предстоит сдача таких анализов на:

  • Антитела;
  • Наличие чувствительности к глюкозе;
  • Уровень железа в крови.

Специалист может посоветовать специальные препараты, способные облегчить процесс родов. Такие консультации следует проводить с врачом заранее. Во время этого периода беременности также важен прием препаратов кальция. Этот минерал необходим детскому организму для укрепления его костной ткани.

У беременной женщины отмечается множество изменений организма. Так, молочными железами начинает вырабатываться молозиво. Оно не всегда появляется до родов. Это считается нормой. Молоко однозначно появится после рождения крохи.

При 28 неделе беременности специалист назначает проверку уровня гемоглобина с целью профилактики авитаминоза. Все витамины идут из материнского организма малышу. Во время развития он требует большее количество различных полезных веществ для своего развития. Для профилактики авитаминоза не стоит увеличивать объем порций. Главное, употреблять фрукты, овощи.

При определении у будущей матери отрицательного резус-фактора, акушер-гинеколог может советовать ввести антирезусный иммуноглобулин. Согласно Министерству здравоохранения иммуноглобулин (антирезусный) должен вводиться тем женщинам, у которых определен резус «-» без наличия антител.

Как изменяется организм ребенка

К 28 неделе беременности у ребенка отмечается дальнейший рост волос на голове, теперь они начинают получать индивидуальный окрас. Увидеть волосы на головке малыша можно будет только после его рождения, на УЗИ такую мелочь матери рассмотреть не удастся.

Легкие малыша на таком этапе развития подобны эхогенности печени. В случае преждевременных родов благодаря использованию специального аппарата малыш сможет вдыхать кислород. Выработка сурфактанта продолжается, его количества еще недостаточно в альвеолах.

При выполнении УЗИ определяется точно пол, рост от копчика до макушки (в среднем — 25 см), вес, которых достигает 1 килограмма. Ножки малыша могут дополнить его рост примерно на 10 сантиметров (усредненный показатель). Специалист продолжает изучать на диагностике соответствие развития крохи установленной норме этого срока.

Важным моментом на 28 неделе беременности считается также определение предлежания малыша на УЗИ:

  • Головное;
  • Поперечное;
  • Тазовое.

Естественно, норма – тазовое предлежание, именно в нем чаще всего находятся дети на этом сроке беременности. Но не стоит сильно расстраиваться если плод лежит поперек, сидит на попе. До момента родов он еще несколько раз поменяет свое положение и в итоге должен принять головное предлежание. Если же это не произойдет, возникает необходимость в кесаревом сечении, которое проводится намного выше обычного.

С 28 недель кроха с легкостью моргает, открывает, закрывает свои глазки. Реснички полностью сформированы, у них такой же вид, какой будет и после рождения ребенка.

На УЗИ, проводимом на 28 неделе можно установить точно не только пол ожидаемого ребенка, но и рассмотреть процесс опускания яичек внутрь мошонки из брюшной полости. Это у плодов мужского пола. С учетом индивидуальности при развитии у некоторых мальчиков этот процесс может происходить немного позже. При норме опускание внутрь мошонки яичек должно произойти внутри утробы матери.

Если же этот процесс не произошел и, хотя бы одно из яичек осталось внутри брюшной полости, требуется консультация специалиста, своевременное оперативное лечение. Опускание яичек очень важно, ведь внутри мошонки выполняется их охлаждение. Температура брюшной полости (около 370С) оказывает губительное воздействие на ткань яичка. Из-за этого оно утратит свои способности. С другой стороны, яичко, оставшись в брюшной полости, может преобразоваться в злокачественную опухоль.

Головной мозг ребенка к моменту проведения ультразвуковой диагностики на 28 неделе отлично развит. Извилины уже формируются. С этого момента наблюдается период мозговой активности. У малыша начинают свое формирование такие стадии сна:

  • Поверхностный;
  • Глубокий.

С 28 недели беременности отмечается формирование индивидуальных особенностей характера. Импульсы головного мозга частично управляют двигательной активностью ребенка, поэтому его движения уже не такие спонтанные, как раньше.

Фетометрия плода на 28 неделе

На 28 неделе измеряются основные параметры плода, от которых зависит соответствие норме развития. В норме параметры ребенка на 28 неделе должны выглядеть так:

  • Бипариетальный размер – в пределах 65 – 79 мм;
  • Вес – 1120 – 1220 г;
  • Рост 37 – 38 см;
  • Лобно-затылочный размер – около 83 – 99 мм;
  • Окружность головки – примерно 24,5 – 28,5 см;
  • Обхват животика – уже 21,8 – 28,5 см.

На ультразвуковой диагностике специалист измеряет также размер следующих костей:

  • Бедро – в пределах 49 – 57 мм;
  • Голень – 45 – 53 мм;
  • Размер плеча – 45 -53 мм;
  • Предплечье – около 39 – 47 мм.

Также определяются такие параметры:

  • Зрелость плаценты – в норме 0, но 1 тоже допускается;
  • Отмечается степень зрелости легких – в норме 1;
  • ИР маточных артерий – в пределах 0,34 – 0,64;
  • ИР для артерии пуповины – равен 0,56 – 0,78;
  • СДО для артерий пуповины – прежнее (3,19 – 3,27);
  • СДО маточной артерии – в норме 1,82;
  • ИР ВСА – в радиусе 0,86 – 0,87.

Главные изменения в развитии плода

К 28 неделе развития у ребенка отмечаются следующие изменения в организме:

  • Обычно глаза уже полностью открыты. У всех детей радужка имеет голубой цвет;
  • Малыш отлично моргает;
  • Отмечается активный рост волос на головке плода;
  • Накопление подкожного жира значительно снижается;
  • Происходит удлинение ресниц, увеличивается их объем;
  • Кожа запасается защитной смазкой;
  • Совершенствуются сосательные, хватательные движения;
  • Костная система заканчивает свое формирование;
  • В головном мозге отмечается формирование борозд, извилин;
  • Продолжается синтез сурфактанта;
  • Мышцы находятся в процессе активного развития;
  • Определяется личный график сна у малыша.

В этот период беременности на УЗИ можно точно определить пол младенца, рассмотреть вид предлежания, выполнить оценку размеров желудочков мозга, субарахноидального пространства, определить выполнение опускания яичек в мошонку.

uzigid.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.