Ягодичное предлежание плода на 37 неделе

Ягодичное предлежание плода на 37 неделе

Будущие мамы, узнав от врача о том, что их малыш расположен в животике головкой вверх, начинают беспокоиться, ведь такое положение плода считается неправильным. Оно называется тазовым предлежанием. Ребенок в матке должен располагаться головкой вниз, так как она представляет собой самую широкую часть плода.

Лучше всего, если при родах первой появится головка, а затем остальное тело. Однако у 3-5% женщин встречаются роды при тазовом предлежании плода, которые чреваты осложнениями.

Виды тазовых предлежаний плода

Расположение ребенка в полости матки классифицируют следующим образом:

  1. Ножное – разогнуты оба бедра или только одно из них, а одна ножка расположена у выхода из матки. Данная разновидность предлежания наблюдается у 10-30% беременных женщин (чаще всего у повторнородящих).
  2. Ягодичное – ноги плода в тазобедренных суставах согнуты, а колени прижаты к животику и выпрямлены. Это предлежание встречается у 50-70% женщин в положении (чаще всего у первородящих).
  3. Смешанное (ягодично-ножное) – колени и бедра согнуты. Эта разновидность предлежания встречается в 5-10% случаев.

Причины тазового предлежания плода

До 32 недели плод может принимать различные позы в животике мамы. Наличие свободного места в матке позволяет ему двигаться. По мере роста ребенок стремится расположиться головкой вниз.

Макет ребенка в утробе при головном предлежании

По следующим причинам тазовое предлежание плода может сохраниться до родов:

  • маловодие или многоводие;
  • патологии плаценты: расположение в области трубных углов, предлежание плаценты;
  • патологии матки: нарушение тонуса, миома;
  • патологии плода: анэнцефалия, гидроцефалия;
  • многоплодная беременность;
  • последствие кесарева сечения.

Признаки тазового предлежания плода

Многих женщин волнует вопрос, касающийся того, что значит тазовое предлежание плода, и по каким признакам его можно определить. Беременные совершенно не ощущают того, что их малыш неправильно лежит в матке. Никаких выделений или боли нет. Тазовое предлежание может определить только врач при обследовании.

Специалисты отмечают, что при расположении ребенка головкой вверх наблюдается более высокое стояние над лобком дна матки, которое не соответствует сроку беременности. В районе пупка отчетливее прослушивается биение сердца плода.


При влагалищном исследовании врач может выявить признаки тазового предлежания плода. При смешанном и ножном положении ребенка прощупываются его стопы, а при ягодичном – крестец, паховый сгиб, мягкая объемная часть, копчик. Несмотря на все признаки, точный диагноз определяется только посредством УЗИ.

Родоразрешение при тазовых предлежаниях плода

Ребенок может появиться на свет при тазовом предлежании естественным путем или в результате кесарева сечения.

Выбор конкретного способа родоразрешения зависит от следующих факторов:

  • возраста беременной женщины;
  • срока беременности;
  • данных анамнеза;
  • имеющихся заболеваний;
  • размеров таза;
  • вида тазового предлежания;
  • пола и массы плода, степени разгибания его головы.

Роды при тазовом предлежании плода могут пройти естественным путем, если: срок беременности составляет более 37 недель; средний расчетный вес плода составляет 2500-3500 г; размеры таза матери нормальные; известно, что на свет появится девочка, а не мальчик; предлежание является ягодичным или ягодично-ножным.

Если вышеперечисленные условия не соблюдаются, то требуется кесарево сечение. Кроме того, операция необходима в том случае, если: роды преждевременны; вес плода составляет менее 2500 или более 3500 г; плод мужского пола; тазовое предлежание является ножным, на УЗИ выявлено переразгибание головки плода.


УЗИ: необходимо для точной постановки диагноза «тазовое предлежание плода»

Врач, начав принимать роды естественным путем, может решить провести кесарево сечение. Оно будет называться экстренным. Показания для немедленной операции могут быть следующими:

  • гипоксия плода;
  • слабая родовая деятельность;
  • отслойка плаценты;
  • выпадение ножек, ручек малыша или пуповины;
  • дискоординация родовой деятельности (наблюдаются схватки, а шейка матки не раскрывается).

Возможные осложнения при родах при тазовом предлежании плода

Тазовое предлежание плода при продольном положении абсолютно никак не сказывается на течении беременности. Осложнения могут возникнуть во время родов.

Во-первых, родовая деятельность может быть слабой. Это объясняется тем, что тазовый конец плода меньше головки по объему. Он слабо давит на матку, а она в результате хуже сокращается, ее шейка раскрывается медленнее.

Во-вторых, во время родов головка ребенка может запрокинуться. Её появление на свет будет затруднено. Есть риск того, что ребенок получит травму.

В-третьих, часто при тазовом предлежании плода зажимается пуповина между стенкой родового канала и головкой. Из-за этого будет затруднен приток кислорода. У плода начнется гипоксия.

В-четвертых, при родах возможно запрокидывание ручек. Это тоже чревато различными травмами.

Можно ли исправить тазовое предлежание плода?


Многие молодые мамы слишком рано начинают паниковать, узнав о том, что их ребенок находится в животике в неправильном положении. Например, некоторые женщины узнают на УЗИ о тазовом предлежании плода на 20, 21 или 22 неделе и уже начинают искать способы, позволяющие исправить его позу. Однако об этом пока еще рано задумываться. У большинства беременных ребенок принимает правильное положение к 32 неделе или даже позже.

Если на 32 неделе УЗИ показало, что плод не перевернулся и остался в положении головкой вверх, то можно начать выполнять специальные упражнения. Они эффективны, и в большинстве случаев благодаря им тазовое предлежание крохи сменяется на головное.

Упражнения можно начать выполнять при тазовом предлежании плода с 33 недели. Предварительно стоит посоветоваться с врачом. При беременности, протекающей с осложнениями, возможно, вообще придется отказаться от упражнений, чтобы не навредить малышу. Только врач скажет, можно ли выполнять физические упражнения, и не повлияют ли они отрицательно на состояние будущей мамы и плода.

Беременная выполняет упражнения для исправления тазового положения ребёнка


Все занятия рекомендуется начинать с разминки. В течение нескольких минут беременная женщина может походить обычным шагом, а затем – на носочках и пяточках. Не лишними будут движения рук (вращение, поднимание и опускание), поднимание колен сбоку от живота. Ниже представлено несколько примеров простых упражнений, которые можно делать после 32 недели при тазовом предлежании плода.

Упражнение 1

Встать, распрямив спину и расставив ноги. Руки должны свободно висеть вдоль туловища. Затем следует встать на носочки и развести руки в стороны, прогнуть спину, сделать вдох. После этого выдохнуть и принять исходное положение. Упражнение сделать 4 — 5 раз.

Упражнение 2

Для его выполнения понадобятся подушки. Они необходимы для того, чтобы поднять таз. Беременная женщина должна лечь на пол и подложить несколько подушек. Таз в результате этого должен подняться выше уровня плеч на 30-40 см. Таз, колени и плечи должны образовать прямую линию. Данное упражнение рекомендуется выполнять пару раз в день по 5-10 минут, но только не на полный желудок.

Упражнение 3

Встать на четвереньки, наклонив голову вниз. Делая вдох, округлить спину. Затем вернуться в исходное положение. Сделать выдох, прогибаясь в поясничном отделе и поднимая голову вверх.


Упражнение 4

Необходимо лечь на спину, разведя ноги на ширину плеч и согнув их. Стопы должны упираться в пол. Руки нужно расслабить и вытянуть вдоль тела. При вдохе следует приподнимать спину и таз, упираясь на плечи и стопы, а при выдохе – принимать исходное положение. Затем нужно выпрямить ноги, сделать вдох, втянув живот. Мышцы промежности и ягодиц должны быть напряжены. При выдохе снова принять исходное положение. Это упражнение рекомендуется повторять 6-7 раз.

Если хочется пораньше начать выполнять физические упражнения (например, в 30 недель при тазовом предлежании плода), то стоит обязательно посоветоваться с врачом.

Не только физические упражнения могут повлиять на положение плода. Огромное значение играют правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Беременным женщинам желательно сидеть на стульях с твердой и прямой спинкой и жестким сиденьем. Садясь на мягкую мебель, рекомендуется немного раздвигать ноги, чтобы живот свободно лежал. Если есть возможность, то стоит купить фитбол и выполнять на нем специальные упражнения, которые могут повлиять на положение ребенка в животике мамы.

Таким образом, не стоит паниковать, узнав от врача о тазовом предлежании плода ранее 27 недели. Малыш может до родов несколько раз сменить свое положение. При желании с 30-32 недели при отсутствии противопоказаний можно начать выполнять специальные физические упражнения.

Если же они не повлияют на положение плода, то врач подберет оптимальный вариант родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды), который не навредит ни самой женщине, ни её ребенку.


Советуем почитать: Особенности планирования новой беременности после замершей беременности

mama66.ru

Разновидности тазовых предлежаний

Однако сегодня мы поговорим о тех случаях, когда предлежащей частью оказываются ножки или ягодицы. Частота тазовых прилежаний, по различным оценкам, находится в пределах 3-5% от общего количества новорожденных. В 67% таких беременностей малыш сидит ягодицами в тазовом кольце мамы, его ножки согнуты в тазобедренных суставах, а коленки при этом выпрямлены. Реже встречается смешанное ягодичное (20,0%) предлежание, когда ребенок входит в тазовое кольцо матери не только ягодицами, но и ножками, точнее, ступнями. К тазовому предлежанию относят и полное ножное предлежание, когда ножки младенца слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах; и смешанное ножное предлежание, когда одна ножка почти прямая, а другая согнута в тазобедренном суставе; и коленное предлежание, когда малыш предлежит согнутыми коленями.


Факторы, влияющие на тазовое предлежание

Существуют определенные условия, вследствие которых малыш занимает неправильное положение. Выделяют следующие факторы:

  • материнские (аномалии развития матки, ограничивающие подвижность плода и возможность его поворота головкой вниз в конце беременности; опухоли матки, рубец на матке, узкий таз, препятствующие установлению головки во входе в малый таз; матка и плод недостаточно зафиксированы, что также оставляет малышу возможность маневра; многочисленные беременности и, как следствие этого, слабость мышц брюшного пресса; предыдущие роды в тазовом предлежании);
  • плодовые (врожденные аномалии развития плода; недоношенность; нейромускулярные и вестибулярные расстройства плода; многоплодие, неправильное членорасположение плода);
  • плацентарные (предлежание плаценты, много- и маловодие, за счет чего ребенок свободно перемещается, его головка не может закрепиться в тазовом дне мамы или, наоборот, не имеет возможности активного движения, обвитие и короткость пуповины, также ограничивающие подвижность).

При этом обладающий инстинктом самосохранения ребенок занимает для себя наиболее удобное положение. Не оставляют врачи без внимания и наследственный фактор: если мама родилась в ягодичном предлежании, то существует риск, что и ее малыш займет то же положение.

Диагностика тазового предлежания

Тазовое предлежание плода диагностируется прежде всего по данным наружного акушерского и влагалищного исследования. При наружном исследовании определяется предлежащая ко входу в таз крупная, неправильной формы, мягковатой консистенции малоподвижная часть, тогда как в дне матки определяется крупная, круглая, твердая, подвижная, баллотирующая часть (головка плода). Характерно более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Сердцебиение отчетливо выслушивается на уровне или выше пупка. В ходе влагалищного исследования при чисто ягодичном предлежании ощущается мягковатая объемная часть, на которой определяется паховый сгиб, крестец и копчик. При смешанном ягодичном и ножном предлежании определяются стопы плода.

С помощью УЗИ возможно определить не только само тазовое предлежание, но и его вид. Оценивается положение головки плода и степень ее разгибания. Чрезмерное разгибание чревато серьезными осложнения в родах: травмой шейного отдела спинного мозга, мозжечка и другими повреждениями.


Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить?

Попытка переворота

Тазовое предлежание, диагностируемое до 28 РЅРµРґРµР»СЊ беременности, не должно вызывать беспокойства, достаточно динамического наблюдения. С 29-30 недель тактика направлена на исправление тазового предлежания на головное. Существуют консервативные методы. С этой целью назначается корригирующая гимнастика, эффективность которой составляет 75-85%. Однако ее нельзя применять при аномалиях развития плода, угрозе прерывания беременности, рубце на матке, бесплодии и невынашивании беременности в анамнезе, гестозе, предлежании плаценты, мало- или многоводии, аномалиях развития матки, многоплодии, узком тазе, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях. Кроме гимнастики используются нетрадиционные методы: акупунктура/акупрессура, ароматерапия, гомеопатия, а также сила внушения, световые и звуковые воздействия на плод извне, плавание.

Если тазовое предлежание сохраняется, на сроке 35-37 недель можно выполнить наружный профилактический поворот плода на головку, предложенный Б.Л. Архангельским, эффективность которого колеблется от 35 до 87%.

Наружный профилактический поворот должен выполнять врач высокой квалификации в стационарных условиях, где в случае необходимости может быть произведено кесарево сечение и оказана необходимая помощь новорожденному. После поворота необходимо закрепить достигнутый результат. Для этого используются бандаж и определенное упражнение, способствующее фиксации головки ребенка в нужном положении. Однако если малыш, несмотря на все предпринятые усилия, так и не перевернулся, не стоит отчаиваться: даже в этом случае сохраняется возможность самопроизвольных родов.

www.7ya.ru

Отвечает Березовская Е. П.

В срок в 97-99% случаев дети рождаются головкой. Это означает, что на момент родов плод размещен в полости матки головой вниз, и такое положение плода называется головным (кефалическим) предлежанием.

Необходимо заметить, что до 32 недель до 7-15% плодов размещены в матке ягодицами или ногами вниз. Ребенок постоянно меняет свое положение в матке до 34-36 недель, поэтому, если у женщины не обнаружили головное предлежание до 36 недель, переживать не нужно. После 36 недель количество околоплодных вод уменьшается, поэтому менять положение в полости матки для плода становится труднее. Тем не менее, только 1-3% детей рождается в ягодичном или ножном предлежании, когда из родовой щели первыми появляются ягодицы или ноги.

Нередко приходится слышать от беременных женщин, что еще задолго до родов, если у них обнаружено тазовое предлежание, женщины заблаговременно готовятся к кесареву сечению. Хотя частота кесарева сечения выше у таких беременных женщин, однако ягодичное или ножное предлежание не являются абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Проблема состоит в неопытности медицинского персонала и их нежелании вести такие роды. И это проблема международного масштаба: все меньше врачей и акушерок умеют правильно вести роды у женщин с тазовым предлежанием. Отсюда и повсеместное увлечение плановыми кесаревыми сечениями.

До 50% женщин с тазовым предлежанием могут рожать естественным путем, и 80% из них рожает без всяких осложнений. ВОЗ и другие профессиональные медицинские организации поднимают вопрос снижения уровня кесаревых сечений, в том числе плановых, в отношении тазового предлежания.

Пока ребенок находится в полости матки, тазовое предлежание ничем не отличается от головного. Проблемы обычно возникают в родах. А так как тазовое предлежание чаще наблюдается при преждевременных родах, то частота осложнений в таких родах выше, как и смертность и заболеваемость новорожденных выше. Если при головном предлежании головка выполняет функцию «клина-пресса», расширяя родовые пути для прохождения тела и его частей, то при тазовом предлежании ягодицы – это мягкая часть тела ребенка, и по размерам меньше головки. Поэтому в 1-5% (при преждевременных родах чаще) случаев таких родов головка может «застрять» в родовых путях, когда ножки и тело уже рождены, и вызвать серьезные осложнения, как у ребенка, так и у матери.

Другим серьезным осложнением является запрокидывание ручки или ручек за голову, что может привести к затруднению продвижения ребенка по родовым путям, а также повреждению плеча и нервного плечевого сплетения. Предотвратить такое осложнение родов можно в большинстве случаев правильным ведением родов: медленным, осторожным выниманием плода. В редких случаях может быть повреждение шеи ребенка с повреждением спинного мозга, что связано с тем, что голова при тазовом предлежании может быть разогнута, и это приведет к ее плохому вставлению в полость малого таза.

Довольно часто (в 7.5% случаев) опасным осложнением является выпадение пуповины, что чаще наблюдается при ножном предлежании. Пуповина может быть повреждена при родах, а также зажата телом ребенка, что может привести к острой гипоксии и даже смерти малыша.

Большинство детей поворачивается головкой вниз самостоятельно, без всякого вмешательства женщины и врачей. Как упоминалось выше, к концу беременности только у 1-3% женщин ребенок внутри матки размещен вниз ягодицами. Если ребенок рождается преждевременно, то шанс родов ягодицами или ножками намного выше, чем при нормальных родах.

Существует немало техник, с помощью которых врачи и женщины пытаются повернуть плод вниз головой. Некоторые техники безопасны, но и весьма малоэффективны. Другие же являются определенным видом оперативного вмешательства и выполняются в больничных условиях.

Обычно попытки повернуть плод головкой вниз проводят в 32-37 недель, когда двигательная активность плода более упорядочена, и он реже меняет свое положение тела, хотя активно производит движение ручками и ножками. К 37 неделям количество околоплодных вод уменьшается, поэтому позже провести поворот плода на головку с помощью специальных упражнений или маневров трудно, и может быть сопряжено с рядом опасных осложнений.

Перед любой попыткой поворота плода на головку важно исключить пороки развития плода, так как частота тазового предлежания у плодов с пороками развития выше, чем у нормально развитых детей. Для этого проводится тщательное анатомическое УЗИ плода.

Все техники поворота можно разделить на медицинские и натуральные (естественные). К медицинским относят внешний поворот плода на головку, а также метод Вебстера. К натуральным методам относят специальные физические упражнения и позы.

Существует два вида поворота плода на головку – внешний, который проводят в 32-37 недель беременности вне полости матки (снаружи), и внутренний, который проводят во время родов. Последний вид поворота на практике применяется очень редко, так как все меньше врачей имеют навыки его проведения, он может сопровождаться серьезными осложнениями для матери и ребенка (чаще всего при родах многоплодной беременностью, когда один ребенок размещен ягодицами вниз).

Раньше внешний поворот на головку проводился в 32-34 недели, однако практика показала, что в большинстве случаев ребенок снова занимал положение ягодицами вниз. Повторные попытки повернуть плод оказывались тоже безуспешными. Поэтому сейчас врачи рекомендуют проводить поворот ближе к родам, в 36-37 недель. Наличие лекарственных препаратов, которые позволяют расслабить мышцы матки, улучшило результаты проведения этого вида вмешательства. Как утверждает большинство врачей, проведение внешнего поворота плода на головку в сроке, близком к родам, позволяет «закрепить» положение ребенка, уменьшая шанс возвращения плода в исходное положение. Кроме того, даже при возникновении осложнений, всегда можно провести экстренное родоразрешение, чаще всего путем кесарева сечения. Поэтому внешний поворот плода на голову проводят не просто в больничных условиях, а прямо в операционной.

Чем ближе к родам, тем поворот плода провести труднее. Многие врачи вообще отказались от использования этого вида манипуляций из-за ее невысокой эффективности и высокого риска осложнений.

Врач-хиропрактор Лари Вебстер создал технику, которая называется «Ягодичная Техника Вебстера», с помощью которой позволяется уменьшить напряжение в малом тазу женщины, расслабить мышцы живота, вызвать релаксацию матки и прилегающих связок. Ребенок при этом старается занять натуральное положение – головкой вниз. Обычно такая техника проводится на 8 месяце беременности. Многие врачи сообщают о высоком уровне успеха этой процедуры.

Многие годы врачи и акушерки предлагают беременной женщине с тазовым предлежанием набор физических упражнений и поз. Как показывают данные нескольких исследований и результаты практики, такие попытки поворота плода на головку неэффективны. Однако, они безопасны, поэтому могут проводиться любой женщиной в любое время и в домашних условиях. Существует очень много техник упражнений и поз, но ни одна из них не обладает особым преимуществами.

Самая простая техника следующая: женщине предлагают в течение 10 минут полежать на спине с согнутыми ногами в бедрах и коленях, поджатыми к животу. Потом проводятся повороты на бок, сначала один, потом другой (повороты на 180 градусов). Такое упражнение рекомендуется проводить три раза в день.

Другие упражнения проводятся с приподнятыми ногами или в позе на коленях. Подробное описание таких упражнений имеются на многих вебсайтах для беременных женщин. Успех их весьма невысокий, но многие врачи и акушерки предлагают беременной женщине попробовать эти техники поворота плода на голову.

Не так давно появилась забавная техника музыкальной терапии. Известно, что дети слышат звуки внутри матки. Существует теория, что голоса и звуки вынуждают ребенка двигаться в сторону звукового раздражителя. Поэтому если приложить к нижней части живота наушники и включить запись музыки или голоса матери, то ребенок якобы старается повернуться головой в сторону звука. Насколько эта техника эффективна в получении желаемого результата, сказать трудно, так как исследования на эту тему не проводились.

Современное акушерство акцентирует все больше внимание на том, что роды женщин с тазовым предлежанием должны быть естественными, то есть через влагалище, несмотря на существующий риск для матери и ребенка. Чтобы избежать осложнений, подбор женщин-кандидатов на такие роды должен быть тщательным и профессиональным. Так как существует несколько разновидностей тазового предлежания, рожать через влагалище могут, в основном, женщины с истинным ягодичным предлежанием. Срок беременности должен быть 38-40 недель, как и состояние ребенка должно быть удовлетворительным. Обычно такие роды должны вестись в готовых (развернутых) операционных условиях, чтобы в любую минуту при возникновении осложнений провести обезболивание и кесарево сечение. Во многих развитых странах проводятся специальные курсы ведения родов в тазовом предлежании, чтобы увеличить количество врачей, умеющих вести такие роды.

Действительно ли кесарево сечение предотвращает плохой исход беременностей с тазовым предлежанием? До 1940 года кесарево сечение применялось редко, так как материнская смертность была высокой после него. Роды тазовым предлежанием сопровождались многими осложнениями и смертность новорожденных составляла почти 5%. С улучшением видов обезболивания, применением антибиотиков и переливания крови, смертность матерей из-за кесарева сечения удалось значительно снизить, а новые техники разреза живота и матки сократили продолжительность операции и количество осложнений.

Во многих странах ведется тщательная статистика случаев кесарева сечения, уровня заболеваемости и смертности новорожденных и матерей. Рассмотрим американские данные, так как они близки к показателям ряда развитых стран Европы. В 1970 году уровень кесарева сечения при тазовом предлежании составлял приблизительно 14%, в 1975 году – почти 22%, а уже в 1979 году достиг 94%. С 1986 года уровень кесаревых сечений понизился до 87% и продержался без изменений вплоть до 2003 года. Сейчас в большинстве стран мира уровень кесарева сечения при тазовом предлежании составляет 82-90%, за исключением стран, где медицинская помощь находится на низком уровне или же существует нехватка учреждений для проведения оперативного родоразрешения. Например, во многих странах Латинской Америки кесарево сечение проводится у 60% беременных женщин с тазовым предлежанием.

В отношении родоразрешения женщин с тазовым предлежанием проводилось очень мало клинических исследований, и не все они были проведены качественно. Очевидно, когда речь идет о жизни рождающегося ребенка, большинство врачей предпочтут оперативное родоразрешение для получения лучшего результата. Поэтому провести сравнение между исходом беременности в группе женщин, родивших самостоятельно, и группе женщин, где проведено плановое кесарево сечение, довольно сложно. Не всегда при родах может присутствовать опытный врач. Как показывает практика, минимум 70% женщин с тазовым предлежанием заблаговременно планируют кесарево сечение.

Право выбора вида родоразрешения в преимущественном большинстве случаев остается за женщиной. Но, чтобы не сделать ошибки в выборе, беременная женщина должна быть осведомлена о плюсах и минусах существующих вариантов родоразрешения. Если врач не обладает соответствующими навыками ведения родов в тазовом предлежании, желательно воспользоваться кесаревым сечением.

Очень редко встречается косое или поперечное положение плода в полости матки. Такое предлежание значительно отличается от тазового, в первую очередь причиной возникновения. В редких случаях женщины с косым или поперечным предлежанием рожают самостоятельно. В большинстве случаев проводится кесарево сечение.

К сожалению, профилактики тазовых предлежаний нет, то есть не существует методов и техник, с помощью которых плод всегда будет занимать в полости матки положение головой вниз. Поэтому у определенного количества женщин положение плода будет ягодицами вниз. Современная медицина обладает всеми средствами, чтобы помочь женщине получить здоровое потомство с наименьшими для нее осложнениями.

Все ответы

www.komarovskiy.net

Причины ягодичного предлежания

В более половины случаев ягодичного предлежания причина того, почему плод во время не развернулся, не известна. Иногда ягодичное предлежание связывают с:

  • началом родовой деятельности до 37 недели (преждевременные роды) – как раз до того момента, когда плод может перевернуться.
  • многоплодием: для двух или более плодов в матке может быть недостаточно места для того, чтобы повернуться головой вниз.
  • аномалиями развития плода, включая сердце, пищеварительную систему и заболевания головного мозга (синдром Дауна, энцефалит и водянка головного мозга).
  • многоводием или маловодием.
  • проблемами матки, например, когда она неправильной формы или наличием опухоли (доброкачественных образований) на ее стенках.

Симптомы ягодичного предлежания

Вряд ли возможно по симптомах определить ягодичное предлежание плода. Но если Вы на 36 недели беременности и чувствуете, что голова ребенка находится вверху или ноги внизу, проконсультируйтесь с врачом.

Беременная женщина не всегда может почувствовать, что ее ребенок лежит неправильно (тазовое предлежание). Как правило, это становится известно с началом родовой деятельности или во время родов.

Еще до 36 недели беременности Вы вряд ли почувствуете, что плод свободно переворачивается вверх-вниз. Даже после 36 недели не совсем ясно, в каком положении находится ребенок. Но иногда беременная женщина может почувствовать интенсивные движения ногами внизу живота или то, что голова плода расположена вверху.

Диагностика ягодичного предлежания

Врач осмотрит верхнюю и нижнюю часть живота, а также исследует шейку матки на признаки ягодичного предлежания. Ультразвуковая диагностика даст точную картину расположения плода.

Вы, более вероятно, узнаете о ягодичном предлежании плода во время запланированных визитов к врачу в последнем триместре беременности. Врач:

  • мягко нажимает на разные участки живота. Ягодичное предлежание можно определить по расположению головки (которая достаточно твердая).
  • обследует шейку матки, нащупывая круглую гладкую поверхность головки плода или мягкую неровную поверхность ягодиц (ягодичное предлежание).

Если врач подозревает ягодичное предлежание, дополнительно делается ультразвуковая диагностика для подтверждения диагноза.

Если врач попытается развернуть плод головкой вниз:

  • нужно делать УЗИ до, после и, возможно, во время процедуры для определения положения плода и его сердечного ритма.
  • следует делать электронный мониторинг сердцебиения плода до и после процедуры.

Активный плод, чье сердцебиение возрастает во время движения, считается здоровым. Если ритм нарушается, процедуру следует прекратить.

Как безопасно родить ребенка с ягодичным предлежанием?

Иногда врачу удается развернуть ребенка головой вниз, что называется наружный поворот плода головкой вниз. Специалисты настоятельно рекомендует делать по возможности эту процедуру. Не важно, как расположен плод, каждая родовая деятельность и роды проходят по-своему. Проконсультируйтесь с врачом, как Вам можно родить ребенка с ягодичным предлежанием самым безопасным способом.

В некоторых случаях, женщины рожают обычным способом, но, как правило, при ягодичном предлежании для безопасности плода делают кесарево сечение. Только незначительное количество врачей имеют опыт принятия родов с ягодичным предлежанием естественным образом. Вы вместе с врачом, может, и разработали план родовой деятельности и самих родов, но следует помнить, что очень часто случается неожиданности и врачу нужно быстро принимать решение для того, чтобы обезопасить Вас и Вашего ребенка.

Обзор лечения

В большинстве случаев к 36 недели беременности плод разворачивается головкой вниз. Это естественный путь рождения ребенка. Если у плода ягодичное предлежание на поздних строках беременности, лечащий врач наверняка порекомендует делать кесарево сечение. Если удается ребенка развернуть до начала родовой деятельности, женщина может попытаться родить естественным образом.

Разворачивание плода с ягодичным предлежанием

Попытка развернуть ребенка увеличивает шансы на роды естественным путем. Дома можно также попытаться принимать разное положение. Хотя этот метод еще недостаточно изучен, он считается безопасным и эффективным.

Наружный поворот плода на головку проводится в медицинских учреждениях с постоянным мониторингом сердцебиения плода. Следует также сделать УЗИ до и после процедуры. Врач даст Вам выпить медицинский препарат для расслабления мышц матки. Чтобы развернуть плод, врач надавливает на определенные области живота. Процедура может повторяться несколько раз, если не удается развернуть плод с первой попытки.

Вы сами можете дома принимать разное положение тела. Осторожно поднимайте таз выше головы несколько раз в день на протяжении нескольких недель.

Если врачу удалось развернуть ребенка головкой вниз, следует время от времени проверять положение плода вплоть до начала родов. При правильном положении плода нет необходимости в кесаревом сечении. Роды пройдут естественным путем или при помощи хирургического вмешательства – все зависит от протекания родовой деятельности. Как показывают исследования, женщины, которые раньше уже рожали, подвергаются меньшему риску кесаревого сечения после успешного разворачивания плода в сравнении с теми, кто рожают в первый раз.

Роды с ягодичным предлежанием

В большинстве случаев ягодичного предлежания делается кесарево сечение, чтобы обезопасить плод. Если плод все еще остается в ягодичном предлежании или резко переворачивается тазом вниз перед самыми родами, врач назначит кесарево сечение. Но иногда это хирургическое вмешательство невозможно сделать и не рекомендуется. В случае стремительных родов родить ребенка можно только естественным образом. Когда рожают двойню, второго близнеца (с ягодичным предлежанием) лучше всего родить вагинально. Риск значительно уменьшается, если врач имеет большой опыт приема таких родов. Ребенка с ягодичным предлежанием может принять:

  • перинатолог
  • семейный доктор с соответствующей квалификацией
  • акушер

Ваш педиатр или семейный врач может присутствовать во время родов на случай необходимости оказания неотложной помощи ребенку после рождения.

Как принять правильное решение?

При наличии или отсутствии информации о ягодичном предлежании плода Вы сами можете помочь ребенку родиться здоровым.

  • Регулярно посещайте врача во время беременности. Информация о ягодичном предлежании плода поможет предотвратить возможные осложнения.
  • Придерживайтесь сбалансированного рациона питания.
  • Избегайте вредных веществ, например, курения, алкогольных напитков или наркотиков, которые наносят вред ребенку.

Как родить ребенка с ягодичным предлежанием?

Если плод находится ягодицами вниз, поинтересуйтесь у врача, можно ли Вам принимать различное положение тела, которое способствует разворачиванию плода. Хотя не доказано, что такое положение способствует разворачиванию плода, также не доказано и то, что он может навредить ребенку. Естественно, что Вы беспокоитесь и расстраиваетесь, узнав о том, что плод расположен неправильно, особенно в тех случаях, когда попытки его развернуть заканчиваются неудачей. Если Вы обеспокоены здоровьем ребенка, проконсультируйтесь с врачом. Большинство детей с ягодичным предлежанием рождаются здоровыми. После родов при помощи кесаревого сечения Вам понадобится помощь со стороны близких по дому и по уходу за ребенком на протяжении первых нескольких недель. Хотя Вы сможете ходить уже через несколько дней, Вам все еще нельзя будет поднимать тяжести.

Беременность 37 недель: тазовое предлежание

Ягодичное предлежание плода на 37 неделеЯгодичное предлежание плода на 37 неделеЯгодичное предлежание плода на 37 неделеЯгодичное предлежание плода на 37 неделе

Если тазовое предлежание плода обнаружено только в 37 недель беременность, то паниковать не стоит, плод может вернуться в правильное положение. Когда беременность 37 недель, тазовое предлежание плода может быть возвращено в головное при помощи специальной гимнастики.

Обычно, когда беременная женщина ходит на УЗИ, врач смотрит предлежание плода. Их бывает два: головное и тазовое. Головное – плод расположен головкой к выходу, тазовое – тазом.

Что такое тазовое предлежание

Тазовое предлежание делится на три типа: ножное, ягодичное и смешанное. При тазовом предлежании ягодичного типа, у плода согнуты ножки и ягодицы лежат к выходу из матки. При ножном предлежании к выходу из матки направлены ножки плода. При смешанном предлежании ножки плода согнуты и в коленном, и в тазовом суставам, и плод лежит к выходу и ягодицами, и ножками.

Тазовое предлежание считается патологией. Обычно, при обнаружении тазового предлежания плода, врач назначает специальную гимнастику, при помощи которой плод должен вернуться в нормальное положение. Если 37 недель беременность, и только в этот срок обнаружено тазовое предлежание, специальная гимнастика не назначается или бывает, опасна и неэффективна.

Роды при тазовом предлежании

Если обнаружено тазовое предлежание, лучше рожать в хорошем роддоме, под контролем врача-специалиста, о котором хорошие отзывы рожениц.

Лучше лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, чтобы обезопаситься и в случае чего, находиться под контролем врача.

Чаще всего, при тазовом предлежании делают кесарево сечение, т.к. естественные роды могут быть опасны.

Если беременность 37 недель, тазовое предлежание может появиться и в этот срок, даже если до этого плод был расположен головкой к выходу.

Паника и боязнь родов в тазовом предлежании зачастую бывают лишними, т.к. около 5% родов проходят, когда малыш в тазовом предлежании, и проходят они благополучно, младенец рождается здоровым.

Иногда, даже если всю беременность плод был в тазовом предлежании, перед родами или во время них, плод может повернуться в правильное положение (головкой к выходу из матки). В таком случае женщине, скорее всего, удастся избежать кесарева сечения.

Тазовое предлежание на 37 неделе беременности

Когда наступает 37 недель беременности, тазовое предлежание – это один из главных волнующих вопросов будущих мама. От позиции плода будет зависеть очень многое и поэтому нужно знать все, о таком состоянии.

Ягодичное предлежание плода на 37 неделе

Бывает и так, что предлежание плода на 37 неделе беременности происходит не по выше указанным причинам, а без видимых на то поводов.

Что это такое и причины появления?

Нормальное месторасположение эмбриона в это время считается когда он находится головкой вниз. Однако, бывают моменты, когда он полностью разворачивается, что приводит к негативным последствиям. Это неправильная поза ребенка в животике мамы, характеризующаяся расположением дитя ножками или попой вниз. Встречается такая ситуация у 3-5% всех беременных. Существует очень много причин этого состояния, многие из которых – физиологические особенности.

Самые основные поводы:

  1. Анатомические дефекты нижней части тела роженицы – узкий таз, миома, опухоли, аномальные формы.
  2. Большая головка ребеночка, что свидетельствует о патологиях. Низкая позиция плаценты.
  3. Проблемы тонуса матки. что является симптомом воспаления, рубцов, ранних родов или же абортов.
  4. Высокая активность вследствие большого объема околоплодных вод.
  5. Малые размеры эмбриона. связанные с патологиями в формировании.
  6. Пороки развития матки при неправильной форме, что приводит к формированию барьера и ограничению подвижности.

Классификация диагноза

Существует несколько видов такого симптома, что зависит именно от расположения ножек малыша.

  1. Частичное. В области родового пути оказываются ягодицы и часть половых органов, а ноги находятся вдоль тела вверху.
  2. Неполное. когда наблюдается вхождение в область родового пути ягодиц и нижних конечностей, согнутых в коленях и тазу.
  3. Полное. когда в этой области находятся только нижние конечности.
  4. Коленные – самые неприятные для процесса появления.

Такое отклонение проявляется именно на последнем триместре и остается очень мало шансов на верный разворот. Следует проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшими действиями.

Ягодичное предлежание плода на 37 неделе

Понять положение ребенка в животике мамы может только акушер-гинеколог, наблюдающий роженицу на протяжении всего перинатального периода.

Как определяется?

  1. Простое прощупывание крупных частей тела.
  2. Влагалищное определение .
  3. Прощупывание сердцебиения. которое в норме должно быть выше пупка матери.
  4. УЗИ – самый точный способ определить симптом.

Тазовое предлежание плода на 37 неделе беременности говорит о том, что очень мало шансов произвести на свет дитя самостоятельно, поскольку есть большой рис выпадения пуповины, травматизации плода, матери. Исключение составляет – небольшие размеры эмбриона и широкий таз женщины.

Как протекает вынашивание в таком случае?

Такая ситуация является патологической, что сказывается на всем перинатальном периоде и приносит некоторые неприятные осложнения:

  1. Угроза выкидыша .
  2. Высокие риски преждевременных родов. Однако, если пошла 37-я неделя, тогда это не принесет проблем и вы получите здорового, развитого ребенка, способного самостоятельно дышать.
  3. Гипоксия ребеночка. формирование обвития пуповиной.

Если на этом сроке вам еще ставят такую симптоматику, то нужно придерживаться некоторых правил, чтобы облегчить дальнейшее вынашивание и не получить осложнения при рождении.

Что вы можете сделать:

  1. Следует питаться здоровой едой, чтобы не допускать формирование слишком большого и тяжелого малыша.
  2. Стараться не прибавлять больше в весе, перейти на нормальное питание, которое порекомендует врач-гинеколог.
  3. Постоянный отдых и полноценный сон, не перегружать себя, не носить тяжести.
  4. Каждый день делать специальные упражнения по советам доктора, которые будут улучшать и менять тонус живота. Это может повлиять на принятие правильного положения малышом перед началом родовой деятельности.

Действия специалистов

Если вы находитесь на третьем триместре и до сих пор ставят данную проблему, тогда вам нужно будет лечь в больницу на сохранение, под постоянный контроль профессионалов. Вам обязательно должны провести все анализы и определить путь разрешения беременности – самостоятельный или же назначение кесарева сечения. Когда исключены патологии, обстоятельства складываются хорошо – женщине разрешают производить роды естественным путем.

Показания к обязательному назначению кесарева сечения:

  1. Поза ножками вниз .
  2. Задний вид позиции .
  3. Разгибание головы .
  4. Смешанная поза ребенка в животе первородящих женщин.
  5. Узкий таз и легкий/тяжелый плод.
  6. Низкое местоположение плаценты .
  7. Рубцы на шейке матки. аномалии, на влагалище варикозное расширение вен.

Если вам поставили данный диагноз, то не стоит сразу расстраиваться и начинать волноваться. Следуйте всем указаниям, рекомендациям и вы увеличите шанс того, что малыш примет правильное положение, а роды пройдут естественным путем.

Примерно на 28 неделе беременности врач в женской консультации внимательно прощупывает нижнюю область матки для того чтобы определить предлежание плода. Лучше всего, если малыш к этому времени уже лежит головкой вниз, так как известно, что голова является самой крупной частью тела малыша и именно ее прохождение может вызывать проблемы во время родов. После рождения головки, ножки, ручки и туловище младенца выходят лёгко и не болезненно. Но в некоторых случаях плод в матке может располагаться и по-другому, к примеру, упираться в нижнюю часть ягодицами или ножками. Такое предлежание называется тазовым.

Не стоит паниковать, если врач сказал вам, что ребёнок располагается головкой вверх. До тридцать шестой недели малыш может еще повернуться в правильную позицию, и известны случаи, когда кроха разворачивался правильно непосредственно перед появлением на свет. Кроме того, врачи на сегодняшний день владеют целым арсеналом различных методик, позволяющих помочь плоду изменить свою позицию в более благоприятную сторону.

Виды тазового предлежания

а) чисто ягодичное
б) смешанное.
2. Ножное
3. Коленное.

При чистом ягодичном предлежании плод находится ягодичками вниз, его ножки при этом вытянуты вдоль туловища. Коленные суставы разогнуты, а тазобедренные согнуты.
При смешанном ягодичном предежании у входа в таз располагаются ягодицы и ножки, согнутые, как в тазобедренных, так и в коленных суставах.

Ножное предлежание может быть полным и неполным. В первом случае ко входу в малый таз повернуты две ножки, которые немного разогнуты в суставах. При неполном ножном предлежании – так располагается лишь одна нога, вторая же лежит выше, согнутой в области таза.

Коленный тип предлежания характеризуется расположением согнутых коленок ребенка у нижней части матки.

Самым распространенным видом тазового предлежания является чисто ягодичное, все остальные встречаются гораздо реже.

Причины тазового предлежания плода

Тазовое предлежания может объясняться такими факторами:

– различными аномалиями в развитии плода и маловодием, что снижает подвижность плода;
– многоводием и недоношенной беременностью, что наоборот способствует повышенной подвижности;
– наличием каких-то помех, из-за которых плод не может расположиться правильно: предлежания плаценты, узкого таза у матери, опухолей в нижней области матки и некоторых пороков развития.

Почему тазовое предлежание считают патологией? Диагностические мероприятия

При подобном расположении плода могут возникать различные осложнения родового процесса – асфиксия, родовые травмы. Кроме того в такой ситуации довольно часто возникает необходимость кесарева сечения, и его лучше планировать заранее.

Тазовое предлежание диагностируется акушером-гинекологом и подтверждается при помощи ультразвукового исследования, которое также позволяет определить наличие каких-то аномалий развития, размеры плода, расположение ножек и пуповины и степень разгибания головки. Важно провести допплерометрию – УЗИ кровотока для исследования маточно-плацентарного кровотока и обнаружения наличия патологий пуповины.

Иногда врачи рекомендуют применение амниоскопии. Эта процедура заключается в введении специальной трубки в шейку матки для наблюдения за плодом и водами сквозь плодные оболочки. Это вмешательство может привести к некоторым осложнениям, поэтому его проводят исключительно в целях диагностики тех состояний, которые угрожают жизни и здоровью малыша (перенашивание, гипоксия и т.п.).

Важную роль играет также измерение размеров таза, которое носит название пельвиометрии. Для получения точных данных его рекомендуют проводить с использованием томографа или рентгена.

После 32 недели, если нет никаких противопоказаний будущей маме следует выполнять некоторые упражнения, позволяющие изменить тазовое предлежание плода в головное.

– Лягте на диван с плоской поверхностью, расположившись на том боку, в сторону которого смещена головка плода. Через десять минут перевернитесь на второй бок и лежите на нем такое же время. Повторяйте три раза на день.

– Лягте на спину, положив под поясницу небольшую подушку. Этим вы должны приподнять таз на двадцать сантиметров выше головы. Сохраняйте такое положение в течение четверти часа. Повторяйте натощак два раза на день.

Если упражнения не дают эффекта врач может провести наружный поворот на головку. Эту процедуру осуществляют в промежутке от 33 и до 37 недели, под контролем УЗИ аппарата. Перед этим пациентка должна принять специальные средства, расслабляющие матку. Но эта процедура также имеет множество противопоказаний, поэтому её проводят далеко не всем.

Роды при тазовом предлежании

Выбор метода родоразрешения подбирается исключительно врачом. И это зависит от типа предлежания, размеров плода, местонахождения пуповины, состояния плаценты и прочих важных характеристик. В некоторых случаях тазовое предлежание не является противопоказанием к естественным родам, но иногда приходится проводить и кесарево сечение.

Для современной медицины неправильное расположение плода в полости матки не является серьезной проблемой. У такого ребёнка есть все шансы появиться на свет здоровым и без затруднений. Поэтому если вам поставили диагноз «тазовое предлежание плода» не стоит расстраиваться и паниковать, продолжайте счастливо ожидать своё маленькое чудо.

Похожие новости

Комментарии (0)

Источники: http://www.webkarapuz.ru/article/beremennost-37-nedel-tazovoe-predlejanie, http://medbooking.com/blog/article/iii-trimestr-beremennosti/tazovoje-predlezhanije-na-37-nedele-beremennosti, http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/7779-tazovoe-predlezhanie-ploda.-uprazhneniya.-chto-delat-prichiny.html

Комментариев пока нет!

Ягодичное предлежание плода: что делать?

Некоторые женщины перед родами узнают об ягодичном предлежании плода и очень пугаются этого. Сразу начинают искать, что же такое ягодичное предлежание плода и что нужно делать. Давайте разберемся в этой ситуации.

Ягодичное предлежание плода это норма?

Да, это нормальное положение плода, но встречается оно гораздо реже. В родах такое ягодичное предлежание плода обнаруживают всего у 5%. При этом чаще всего проводят обычные (вагинальные) роды. И только если имеются показания к кесареву сечению, ягодичное предлежание считается ещё одним баллом в пользу этой операции.

Когда появляется уверенность в том, что плод войдёт в роды в ягодичном предлежании?

Примерно с 37 недели шансов на то, что плод перевернется практически не остается, особенно, если он крупный или наблюдается маловодие, то есть, физически переворот оказывается невозможным. Однако существует много историй, в которых плод переворачивался уже перед самыми родами.

До 37 недели плод может несколько раз (а то и десятков раз) поменять своё положение.

Существует ли гимнастика для переворота плода?

Да, существует комплекс специальных упражнений, которые помогают плоду занять нужную позу перед родами.

Первое упражнение

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Поднимайтесь на носки и одновременно разводите руки в стороны, держа их ладонями вниз. Потом плавно возвращайтесь в исходное положение.

Второе упражнение

Ложитесь на жёсткую поверхность на тот бок, куда смещена спинка плода. Колени при этом согните в коленях и тазобедренных суставах. Так нужно лежать 7-10 минут, потом сделать глубокий вдох и через спину повернуться на другой бок. На втором боку нужно полежать столько же, сколько и на первом.

Третье упражнение

Ложитесь в ту же позу, что и во втором упражнении. Теперь выпрямите ногу, которая находится сверху, глубоко вдохните и вновь согните ногу. Теперь постарайтесь медленно подтянуть колено к животу и повернуть его в сторону спинки плода.

Второе и третье упражнение выполнять последовательно, всего 6-7 раз.

Четвертое упражнение

Ложитесь на пол, на спину. Под ягодицы подложите большую подушку таким образом, чтобы таз был выше головы примерно на 30 см. Спина при этом должна быть ровной, не провисать. Лежать в такой позе 15 минут. Можно повторять 2-3 раза в день.

Упражнение пятое

Ложитесь на пол. Ноги разведите на ширину плеч и согните в коленях. Делайте глубокий вдох и поднимайте таз, так, чтобы опираться на плечи и стопы. Выдыхайте и возвращайтесь в исходное положение. Делайте вдох, втягивайте живот, напрягая мышцы ягодиц и промежности. Выдыхайте и возвращайтесь в исходное положение.

Ягодичное предлежание плода: что делали другие для переворота

  • Коленно-локтевая поза трижды в день по 10-11 минут.
  • «Берёзка» по 10 минут дважды в день. Но это — спортсменки, обычная женщина вряд ли способна на такие трюки в третьем триместре беременности.
  • Свечение фонариком в надлобковую область, в сочетании с папиными сказками в этой же области. Плод тянется к свету и родной речи, а потому — переворачивается.
  • Сон на том боку, куда смещена спинка плода.

Поделитесь с друзьями!

Беременность 37 недель: тазовое предлежание

Ягодичное предлежание плода на 37 неделеЯгодичное предлежание плода на 37 неделеЯгодичное предлежание плода на 37 неделеЯгодичное предлежание плода на 37 неделе

Если тазовое предлежание плода обнаружено только в 37 недель беременность, то паниковать не стоит, плод может вернуться в правильное положение. Когда беременность 37 недель, тазовое предлежание плода может быть возвращено в головное при помощи специальной гимнастики.

Обычно, когда беременная женщина ходит на УЗИ, врач смотрит предлежание плода. Их бывает два: головное и тазовое. Головное – плод расположен головкой к выходу, тазовое – тазом.

Что такое тазовое предлежание

Тазовое предлежание делится на три типа: ножное, ягодичное и смешанное. При тазовом предлежании ягодичного типа, у плода согнуты ножки и ягодицы лежат к выходу из матки. При ножном предлежании к выходу из матки направлены ножки плода. При смешанном предлежании ножки плода согнуты и в коленном, и в тазовом суставам, и плод лежит к выходу и ягодицами, и ножками.

Тазовое предлежание считается патологией. Обычно, при обнаружении тазового предлежания плода, врач назначает специальную гимнастику, при помощи которой плод должен вернуться в нормальное положение. Если 37 недель беременность, и только в этот срок обнаружено тазовое предлежание, специальная гимнастика не назначается или бывает, опасна и неэффективна.

Роды при тазовом предлежании

Если обнаружено тазовое предлежание, лучше рожать в хорошем роддоме, под контролем врача-специалиста, о котором хорошие отзывы рожениц.

Лучше лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, чтобы обезопаситься и в случае чего, находиться под контролем врача.

Чаще всего, при тазовом предлежании делают кесарево сечение, т.к. естественные роды могут быть опасны.

Если беременность 37 недель, тазовое предлежание может появиться и в этот срок, даже если до этого плод был расположен головкой к выходу.

Паника и боязнь родов в тазовом предлежании зачастую бывают лишними, т.к. около 5% родов проходят, когда малыш в тазовом предлежании, и проходят они благополучно, младенец рождается здоровым.

Иногда, даже если всю беременность плод был в тазовом предлежании, перед родами или во время них, плод может повернуться в правильное положение (головкой к выходу из матки). В таком случае женщине, скорее всего, удастся избежать кесарева сечения.

Ягодичное предлежание плода

Ягодичным предлежанием называется положение, когда плод находится ягодицами книзу, а головкой кверху. Это встречается в 3-4% беременностей и очень часто наблюдается при преждевременных родах и двойняшках. Считается одним из самых трудных предлежаний плода.

Различают три вида ягодичного предлежания:

  • чисто ягодичное предлежание, когда ягодицы смотрят вниз, ноги выпрямлены по направлению к голове;
  • полное — ребенок сидит, скрестив ноги;
  • ножное — когда одна или обе стопы напралены вниз.

Чаще всего встречается чистое ягодичное предлежание и смешанное ягодичное предлежание. В этих случаях вероятность выпадения пуповины увеличивается во много раз, так как шейка матки не закрывается ногами или ягодицами ребенка, и, следовательно, не возникает препятствий для опущения пуповины во влагалище.

Ягодичное предлежание осложняет роды. Первыми выходят ножки и тело ребенка, а голова может пережать пуповину, уменьшив поступление кислорода в плаценту. Еще одним фактором риска является то, что не всегда шейка матки раскрывается достаточно для рождения головы. Именно поэтому есть риск родовой травмы, или повреждения позвоночника.

Ягодичное предлежание плода – причины:

  • многоводие и следственно повышенная активность плода;
  • наличие узкого таза, неправильное расположение плаценты, аномалии развития плода;
  • проявление маловодия, неправильное развития матки;
  • понижение тонуса матки.

Врачи могут определить положение плода на последнем месяце при осмотре, если возникают сомнения, поможет синограмма. Когда карапуз находится в ягодичной позиции, он может-таки передумать и занять правильное положение перед самым рождением.

Начиная с 37 недели, доктор еще постарается попробовать вручную придать малышу правильное положение, повернув его твердыми, но мягкими нажатиями на голову и бедра. При успешной процедуре возрастает шанс на вагинальное рождение, но ребенок все еще может поменять свою позицию.

Что можно сделать самостоятельно?

Есть нехитрые уловки, которые успешно использовали многие мамы для того, чтобы малыш перевернулся и принял головное предлежание. Можно:

  • использовать фонарик и светить им по низу живота для того, чтобы малыш повернулся головой к свету;
  • подносить источник музыки к низу живота;
  • выполнять упражнения.

Гимнастика при выявленном тазовом предлежании

Можно выполнять, начиная с 34-35 недели.

  1. Беременная женщина должна лечь на твердую поверхность. Каждые 10 минут нужно переворачиваться то на правый, то на левый бок по 3-4 подхода 3 раза в день в течение недели. Делать перед едой.
  2. Примите положение на полу таким образом, чтобы таз приподнялся на 30-40 см выше, чем плечи. Лучше подложить под таз подушку. Плечи, таз и колени должны быть в одной прямой линии. Многие признали эффективность именно этого упражнения. Уже с первого раза возможен успех.
  3. Для выполнения упражнения «Поза животного» необходимо стать на четвереньки, упершись всеми конечностями в пол, вес при этом должен быть перенесен на локтевой сустав. Расслабляем живот, грудную клетку и промежность. Так малышу легче передвигаться в матке. Упражнение приносит двойную пользу, поможет принять головное предлежание и снизит тонус матки.

Если ребенок так и не принял правильное положение ко дню родов, то врач может принять решение либо в пользу естественных родов, либо и проведения операции.

Во всяком случае, вам остается полностью довериться докторам, ведь они здраво оценивают ситуацию и возможные риски. Чаще вагинальные роды проводят женщинам с широким тазом, с весом ребенка не превышающем 3,5 кг. Но все же случаев с кесаревым сечением при ягодичном предлежании намного больше.

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/53994/, http://www.webkarapuz.ru/article/beremennost-37-nedel-tazovoe-predlejanie, http://womanadvice.ru/yagodichnoe-predlezhanie-ploda

Комментариев пока нет!

Девочки а заведите темку о детках близнецах и двойняшках! Ну очень интересно почитать! Как наши уренгойские мамочки смоглизабеременеть несколькими детками (ЭКО, в роду были двойни.

Вот у Комаровского есть про ветрянку и беременность Мне 25 лет, моему сыну 4,5года. Разумеется, он ходит в сад, в котором сейчас активно процветаютветрянкаикраснуха(от.

на каком сроке в плодном яйце ТОЧНО виден, эмбрион на УЗИ? Последние месячн.-14 октября. 16-го ноября сделала тест-проявились четкие полосочки. 18-го ноября сделала УЗИ-врач сказала.

Тест отрицательный, а на осмотре ставят 5-6 недель Тест отрицательный, а на осмотре ставят 5-6 недель Добрый день, девушки! Такая ситуация: у нас.

Источники: http://m.ilive.com.ua/family/yagodichnoe-predlezhanie-i-rody-s-yagodichnym-predlezhaniem-ploda_112691i15930.html, http://beremennost1-40.ru/37-nedel-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-37-nedele.html, http://beremennost-ponedeljam.ru/37-nedel-beremennosti/jagodichnoe-predlezhanie-ploda-na-37-nedele.html

bydy-mamoy.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.